Fibrilacija atrija
Fibrilacija atrija je srčana disritmija koja može izazvati krv ugrušci koji nastaju u srce, To krv ugrušci (trombi) se zatim ispiru krvlju i blokiraju drugu manju krv posuđe (obično u mozak). Ako se to dogodi u mozakA udar je rezultat.
Rizik od razvoja fibrilacija atrija povećava se s godinama. U ljudi starijih od 70 godina na gotovo 10% utječe srčana aritmija. Na temelju individualnog profila rizika pacijenta, liječnik zatim odlučuje hoće li krv potrebno je prorjeđivanje (antikoagulacija).
Ovo štiti pacijente s fibrilacija atrija od udar. U mnogim je slučajevima atrijalna fibrilacija samo privremena (tzv. Paroksizmalna fibrilacija atrija). The srce uvijek se vraća u ispravan ritam.
To često može otežati dijagnozu. Nije vidljiv na standardnom EKG-u u mirovanju. U većini slučajeva, 24-satno dugoročni EKG zatim se izvodi.
To povećava šanse za otkrivanje bilo kakvih poremećaja ritma. Neki su pacijenti bez simptoma unatoč fibrilaciji atrija. Međutim, ako se disritmija ne otkrije i pacijent ne liječi a krv razrjeđivač, rizik od udar povećava. Iz tog razloga bi se pacijenti u starijoj dobi trebali redovito (1x godišnje) savjetovati s obiteljskim liječnikom radi rutinskog pregleda EKG-a.
Razrjeđivanje krvi
Kao što je već spomenuto, razrjeđivanje krvi može smanjiti rizik od moždanog udara. Kada uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, krvni ugrušci više ne mogu nastati tako lako u srce, čak i u slučajevima atrijalne fibrilacije. Ako uz atrijsku fibrilaciju postoje i drugi čimbenici rizika za moždani udar, kao što je dob starija od 65 godina, moždani udar koji se već dogodio, visoki krvni tlak, dijabetes ili koronarne bolesti srca, preporučuje se razrjeđivanje krvi.
Ovaj učinak razrjeđivanja krvi može se postići uzimanjem takozvanih antagonista vitamina K (najistaknutiji primjer Marcumar®). Također se koriste noviji oralni antikoagulanti (razrjeđivači krvi, skraćeno NOAK) kao što su Xarelto® ili Eliquis®. Više o ovoj temi možete pročitati ovdje: Razrjeđivač krviASS ili acetilsalicilna kiselina mnogima su poznati i pod trgovačkim nazivom Aspirin® i također ima učinak razrjeđivanja krvi.
Međutim, više se ne koristi za sprječavanje moždanih udara kod fibrilacije atrija. Brojne studije jasno su pokazale da su komplikacije krvarenja jednako česte i ozbiljne kao i kod antagonista vitamina K (npr. Marcumar®). Međutim, broj spriječenih moždanih udara bio je znatno manji. Unatoč tome, ASA se još uvijek često koristi u medicini za razrjeđivanje krvi. Na primjer, koristi se nakon a srčani napad ili u slučajevima sužavanja karotidna arterija (karotidna stenoza).
