Pate li često od grčevi u trbuhu ili drugih probavni problemi? Ili se ponavljaju napadi kašlja, koža osip ili pšenice? Kada tijelo osjetljivo reagira na sastojke hrane, može se manifestirati na vrlo različite načine. Zbog toga dijagnoza često nije tako laka. No vrijedi i obrnuto: slične simptome mogu uzrokovati različiti oblici netolerancija na hranu - što ne pojednostavljuje potragu za uzrokom. Da stvar bude gora, pojmovi često nisu jasno definirani ili se koriste drugačije.
Netolerancija na hranu: što to znači?
Netolerancije na hranu (LMU) su opći termin za sve štetne, ponekad ozbiljne reakcije koje se pojave u roku od nekoliko minuta do nekoliko dana nakon jedenja hrane. To uključuje oba simptoma koja proizlaze iz trovanja hranom u zdravih osoba i simptomi izazvani sastojcima hrane samo u posebno osjetljivih osoba, što se naziva preosjetljivošću na hranu. To se, pak, temelji na različitim mehanizmima: bilo procesima koji uključuju imunološki sustav - kao u alergija na hranu (vidi dolje) i celijakija bolest - ili one koje se javljaju bez imunoloških reakcija, takozvane intolerancije na hranu (vidi dolje). Nažalost, pojam netolerancija na hranu često se poistovjećuje s intolerancijom na hranu - što ne olakšava razumijevanje.
Definicije
U kontekstu intolerancije na hranu treba razlikovati sljedeće pojmove:
- Alergije na hranu (alergijska preosjetljivost na hranu): ova preosjetljivost na nekoliko ili čak mnogo namirnica jedna je od istinskih alergija. Evo, imunološki sustav reagira obrambenom reakcijom na određene sastojke hrane (posebno jaja i druge životinje proteini, am, orašasto voće, plodovi mora), koji kod zdravih ljudi ne izazivaju reakcije.
- Netolerancije na hranu (intolerancije na hranu): i ovdje se određene komponente hrane ne toleriraju, ali za razliku od alergija na hranu, nijedan imunološki mehanizam nije detektiran. Ovdje se opet razlikuju dvije glavne skupine:
- U nedostatku enzima, najčešći oblik netolerancija na hranu, protein nedostaje ili funkcionira samo ograničeno, što je potrebno za probavu određenih sastojaka hrane: u crijevima za njihovu razgradnju ili u krv za metabolizam. U većini slučajeva enzim laktaze je pogođen, što je potrebno za korištenje mlijeko šećer (laktoza) nađeno u mlijeko. Ako postoji laktaze nedostatak, mlijeko šećer se ne razgrađuje i tako se više ne apsorbira iz crijeva (laktoza netolerancija, mlijeko šećer netolerancija). Rjeđe, a intolerancija na fruktozu javlja.
- Pseudoalergije nije lako razlikovati od stvarnih alergija, jer imaju iste simptome i često iste okidače kao i ovi. Razlika je u tome što glasničke tvari kao što su histamin, koji uzrokuju simptome, aktivirani ne oslobađaju imunološki sustav, već izravno hranom. Uobičajeni pokretači su biogeni amini (na primjer, u siru, kiselom kupusu, špinatu, rajčici), salicilati (na primjer, u voću i povrću, med), boje i konzervansi.
Simptomi intolerancije na hranu
Kao što je gore opisano, postoje različiti uzroci koji mogu pokrenuti iste pritužbe - a oni se, pak, ne igraju samo u gastrointestinalnom traktu, već mogu utjecati i na dišni putje koža ili - u izraženim slučajevima - kardiovaskularni sustav. Tipični simptomi su:
- Probavni trakt: grčevi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje, proljev (moguće krvavo).
- Koža: svrbež, crvene mrlje ili kolutovi; trnci, spaljivanje te oteklina na usnoj sluznica.
- Respiratorni: simptomi kao kod sijena groznica (začepljeni nosovi, kihanje, suzne oči) ili, zbog oticanja sluznice u dišnim putovima, otežano disanje kao kod astma napad. U najgorem slučaju to može dovesti na alergiju opasnu po život šok s brzo rastućom otežano disanjem.
Alergijske i nealergijske netolerancije.
Glavna razlika između alergijskog i nealergijskog oblika je u tome što se alergije pokreću i u najmanjim količinama, dok se reakcije netolerancije često još uvijek toleriraju. Dakle, „mlijeko alergija pate ”možda uopće ne pije mlijeko, dok netko pati od laktoza netolerancija može pojesti male količine bez razvoja značajnih simptoma. Druga je značajka da se alergije (i pseudoalergije) javljaju u redovitim razmacima kod svih pogođenih - ovisno o vrsti alergija na hranu (na primjer, svrbež i osjećaj stezanja u usta nakon nekoliko minuta, povraćanje i proljev nakon jednog do dva sata, au nekim oblicima simptomi alergije mogu se pojaviti tek nakon jednog do dva dana), dok se u slučaju nedostatka enzima reakcije uvelike razlikuju od osobe do osobe u smislu snaga i vremena. To je također povezano s činjenicom da je funkcija pogođenog enzima poremećena u različitom stupnju kod svakog pojedinca.
