Simptomi
U slučaju kancerogenih (onkoloških) bolesti krv, često postoje, uz podtipove specifične znakove bolesti kao što su imunološki nedostatak, anemija ili promjene koagulabilnosti, takozvani opći simptomi poput groznica, noćni znoj, slabost, gubitak kilograma i umor, što bi također moglo biti izraz različitih alternativnih bolesti. Ostali simptomi kao što su limfa oticanje čvora i limfni čvor bol nakon konzumacije alkohola u slučaju tzv Hodgkinov limfom or bolovi u kostima i bubreg oštećenja (sa svojim posljedicama) u slučaju takozvanog multiplog mijeloma prilično su jasne kliničke slike koje iskusnog liječnika prilično brzo dovode na pravi put. Postoje dvije podvrste poremećaja zgrušavanja s smanjenom krv koagulabilnost (hemoragična dijateza).
Ako se bolest temelji na smanjenju funkcije ili broja krv trombociti (trombociti), uglavnom se manifestira takozvanim trombocitnim krvarenjem kao što je krvarenje kože iz pinhead-a (petehije), krvarenja iz nosa (epistaksa) i produljena menstrualna krvarenja (menoragija). Ako je problem nedostatak ili neispravnost čimbenika koagulacije, mogu se očekivati takozvana plazmatska krvarenja poput modrica (hematoma), krvarenja iz mišića i zglobova (hemarthros). Ovisno o ozbiljnosti, moguće je i krvarenje u gastrointestinalnom traktu s krvlju u stolici ili na stolici.
U slučaju poremećaja zgrušavanja (trombofilija) s povećanom koagulabilnošću, simptomi su uzrokovani ugruškom (trombom) koji blokira posudu, a tkivo iza nje tada nije opskrbljeno kisikom (i drugim stvarima kao što je šećer) ili je to samo nedovoljno. Oštećenje tkiva može oštetiti i neuspjeh uklanjanja metaboličkih proizvoda. Ako je nedovoljno tkivo mišić, bol i grčevi u želucu jesu za očekivati.
Međutim, ugrušak (embolus) nanosi veću štetu srce (infarkt miokarda), mozak (apopleksija) i pluća (plućna embolija). Ugrušak u većem vena, na primjer u noga (noga vena tromboza) dovodi do oticanja i bol. Ovisno o uzroku anemija, postoje mnogi drugi mogući simptomi, ali sama anemija može dovesti do umora, nedostatak koncentracije i slabost mišića, posebno kada se radi pod naporom do otežanog disanja (dispneja), kao i ubrzani puls (tahikardija) i mogu učiniti otkucaje srca primjetnim (lupanje srca). Dalje, pacijenti sa anemija često su blijedi i imaju tendenciju da se ohlade, a ponekad plavkasto obojeni udovi (cijanoza).
Također usne i jezik su često tako obojene. Promjene u krvi, koje treba shvatiti kao reakciju tijela u smislu upalnog događaja, mogu se očitovati u umor, iscrpljenost i groznica. Hematoonkološke bolesti uvijek se temelje na pogrešnim propisima u stvaranju i razmnožavanju krvnih stanica.
Ova pogrešna regulacija pronalazi svoj molekularno-genetski primjerak u genetskoj promjeni (mutaciji), koja stimulira pogođenu stanicu da se abnormalno razmnožava. Ova mutacija zauzvrat može biti uzrokovana kancerogenim tvarima, zračenjem ili urođenom predispozicijom. Razvoj Raka je uvijek višestupanjski proces pod utjecajem brojnih čimbenika.
Uz povećanu tendenciju degeneracije Raka stanica posebno, neučinkovit imunološki sustav potreban je, koji ne ispunjava svoju zadaću identificiranja degeneriranih stanica i uklanjanja ih iz cirkulacije. Ako se obrambena stanica izrodi izvan koštana srž (u limfa čvor), to se naziva limfni čvor Raka (limfoma), koji ima mnogo podtipova. Ako je problem u koštana srž sam, ovisno o vrsti, govori se o a rak krvi (leukemija), ili takozvanih mijelodisplastičnih ili mijeloproliferativnih sindroma, koji također uključuju mnoge podtipove.
Kongenitalne genetske promjene (mutacije) također su moguće kao uzrok, ali su vrlo rijetke. Razlikuju se urođeni i stečeni poremećaji zgrušavanja. Kongenitalni poremećaji koagulacije temelje se na nasljednim genetskim nedostacima, od kojih su najčešći hemofilija A i B te Von Willebrand-Jürgensov sindrom među plazmatskim bolestima (koagulopatije), vrlo rijetkim Bernard-Soulierovim sindromom i jednako rijetkom Glanzmann-Naegelijevom bolešću među trombocitnim bolestima (tirombopatije).
Nešto je češća nasljedna hemoragična telangiektazija (Oslerova bolest). Stečeni poremećaji koagulacije plazme obično su uzrokovani nedostatkom vitamina K (često uzrokovanim lijekovima, ali i pothranjenost ili poremećaji apsorpcije). Rijetko je uzrok imunološka reakcija tijela na vlastite čimbenike koagulacije ili nedostatak čimbenika zbog pretjerane konzumacije.
Nedovoljna proizvodnja (sinteza) tvari za zgrušavanje kod oboljelih jetra također može objasniti nedostatak čimbenika zgrušavanja. Takozvani Purpura-Schoenlein-Henoch vjerojatno je uzrokovan infekcijama ili lijekovima. Važni stečeni poremećaji zgrušavanja trombocita prije svega su imuni trombocitopenija, autoimuna bolest koja je usmjerena protiv vlastite krvi u tijelu trombocitii heparinizazvanu trombocitopenija, u kojem se javlja imunološka reakcija pod terapijom heparinom.
Postoje dvije vrste, s tim da je tip 2 puno opasniji. Još jedna bolest koja dovodi do povećanja slezena (splenomegalija) također može uzrokovati pad broja krvi trombociti (trombociti) zbog komplikacija (hiperspenizam). Unos acetilsalicilne kiseline (ASA, aspirin) i srodne tvari iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) nepovratno ograničavaju funkcionalnost krvnih pločica.
Samo su novi trombociti, koji se reproduciraju tijekom određenog dana, ponovno potpuno funkcionalni. Anemija je bolest s mnogo mogućih uzroka. Grubo se razlikuje između nedostatka volumena (nakon stvarnog gubitka krvi) i uništavanja krvi (hemoliza) - u kojem crvene krvne stanice (eritrociti), koji sadrže protein nosač kisika (hemoglobin), uništavaju se, poremećaj raspodjele u kojem se crvene krvne stanice skupljaju u povećanom slezenai poremećaj formacije.
Uništavanje krvi, s druge strane, mogu uzrokovati neispravne crvene krvne stanice ili zarazne bolesti, lijekovi, autoimune bolesti itd. Obrazovni poremećaj obično je uzrokovan nedostatkom (željezo, folna kiselina ili vitamin B12), ali također može biti uzrokovano kronična bubrežna insuficijencija ili kancerogena bolest (bilo izravno povezana sa sustavom stvaranja krvi, poput aplastične anemije, mijelodisplastičnog sindroma ili tumora). Promjena u krvna slika u smislu upalne reakcije mogu biti izazvane infekcijom, autoimunom bolešću, ali i tumorskom bolešću ili ozljedom ili operacijom.
Uz savjesno obavljanje medicinskog razgovora (anamneze) i pregleda, hematološke bolesti obično zahtijevaju laboratorijske pretrage krvi pacijenta. U nekim slučajevima, ali posebno ako se sumnja na hemato-onkološku bolest, koštana srž pregled je neophodan. U tu svrhu uzima se uzorak tkiva iz krvotvorne koštane srži, obično iz iliac greben, Pod lokalna anestezija iglom i pregledavao pod mikroskopom pomoću različitih tehnika bojenja. Ovisno o uzroku hematološke bolesti, vrsta i opseg terapijskih mjera uvelike se razlikuju.
Iako jednostavan nedostatak željeza anemija se obično može izliječiti dodatkom željeznih pripravaka, kancerogene (onkološke) bolesti ponekad zahtijevaju složene kombinirane terapije. Za karcinome krvi (leukemije), na primjer, više lijekova kemoterapija i transplantacija matičnih stanica su najčešće opcije, dok se limfomi mogu liječiti i radiološkim zračenjem i kirurškim zahvatom. Općenito, uvijek se mora postojati dosljedna razlika između simptomatskih terapija koje se ne bave osnovnom bolešću i kauzalnih terapija koje se bave uzročnim problemom. Naročito za velik broj nasljednih bolesti to još uvijek nije moguće unatoč ogromnom napretku u istraživanju.
