Peritonitis: Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

osnovni upala trbušne maramice (1% peritonitisa) javlja se bez prepoznatljive infekcije. Obično se razvija od ascitesa. Točan uzrok još uvijek nije jasan, ali zasijavanje hematogenog patogena (streptokoke, pneumokoki) smatra se da je uključen. U ovom slučaju, ascites predstavlja idealan medij za kulturu. U srednjem upala trbušne maramice, bakterijska sjetva (obično do bakterija iz crijeva) u trbuh (trbušna šupljina) događa se kroz ulazni portal iz šupljeg organa. Nadalje, bakterija mogu migrirati kroz crijevni zid zbog upalnih i / ili zloćudnih (zloćudnih) promjena trbušnih organa, čak i bez perforacije (upala trbušne maramice). Kao dio upale postoji sustavna upalna reakcija s stvaranjem edema i tako prijeti gubitkom tekućine. Daljnje posljedice su lokalni apscesi i priraslice na omentum majus ("Velika mreža").

Etiologija (uzroci)

Uzroci povezani s bolestima.

Bolesti koje mogu dovesti do primarnog peritonitisa:

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Angina tonsillaris - upala limfnog ždrijelnog prstena.
  • Upala pluća (upala pluća)

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
  • limfedem

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • kroničan hepatitis (upala jetre).
  • Ciroza jetre (preuređivanje vezivnog tkiva jetre što dovodi do funkcionalnog oštećenja) → portalna hipertenzija (portalna hipertenzija; portalna hipertenzija; trajni porast tlaka u portalnoj veni> 10 mmHg); 15% ovih bolesnika razvija spontani bakterijski peritonitis (SBP)

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • (Metastatske) neoplazme, nespecificirane.

Napomena: Primarni peritonitis može se pojaviti i kod zdravih osoba. Stanja koja mogu dovesti do sekundarnog peritonitisa:

Kardiovaskularni (I00-I99).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali-gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolecistitis (upala žučnog mjehura).
  • Pankreatitis (upala gušterače)

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutna mezenterična ishemija (AMI; crijevni infarkt, mezenterik arterija okluzija, mezenterični infarkt, mezenterična okluzivna bolest, angina abdominalis).
  • Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
  • diverticulitis - bolest debelo crijevo kod koje se u izbočinama formira upala sluznica (diverticula)) s perforacijom.
  • zatvoren ingvinalna kila - inkarcerirana ingvinalna kila.
  • Želučana / crijevna perforacija (crijevna perforacija) - crijevna perforacija može nastati zbog:
    • Upala
    • Ulceracija (ulceracija)
    • Kronična upalna bolest crijeva
    • Iatrogeni (zbog medicinskih intervencija) npr. Endoskopski pregledi / operacije.
    • Vaskularni (vaskularni) kao kod ishemije (smanjeni krv teći), embolija (okluzija mjesta krvna žila).
    • Opstrukcija / ileus (crijevna opstrukcija).
    • neoplazme
    • Strano tijelo
  • Anastomotska insuficijencija nakon operacije gastrointestinalnog trakta.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • (Metastatske) neoplazme, nespecificirane.

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • Vanmaternična trudnoća - trudnoća izvan materica; vanmaterični trudnoća prisutna je u otprilike 1% do 2% svih trudnoća: Tubargravidity (tubalna trudnoća), gravitacija jajnika (trudnoća u jajniku), peritonealna gravitacija ili abdominalna gravitacija (abdominalna trudnoća), cervikalna gravitacija (trudnoća u cerviks).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

Uzroci (vanjski) morbiditeta i smrtnosti (V01-Y84).

  • Incidenti kirurških zahvata / liječenja.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)

  • Krvarenje u trbušnu šupljinu
  • Žuč curenje nakon punkcija jetre (jetra biopsija; uklanjanje tkiva s jetra).
  • Perforacija želuca / crijeva zbog stranog tijela
  • Ozljede trbušne šupljine i / ili unutarnjih organa, tupe ili prodorne

Ostali uzroci

Liječenje

  • Intraperitonealno kemoterapija - kemoterapijska sredstva koja se dostavljaju izravno u trbušnu šupljinu.
  • imunosupresivi