Plućna hiperinflacija (emfizem): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [toreks bačve (oblika grudi sliči bačvi), prsti bataka (vidljivo zadebljanje terminalnih falanga), satno staklo nokti (izbočeni nokti), središnja cijanoza (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr. jezik)]
    • Auskultacija (osluškivanje) srca [jedva čujno srce mrmlja; zatajenje srca (srčana insuficijencija) (diferencijalna dijagnoza)]
    • Pregled pluća (zbog mogućih sekundarnih bolesti).
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća [u i na izdisaju (tijekom udisanja i izdisaja): smanjeni zvuk disanja / oslabljeni zvuk disanja; takozvana "tiha pluća"
        • Ružičasti tampon (za definiciju pogledajte simptome dolje): tihi zvukovi daha, tihi grudi.
        • Blue Bloater: daljinsko opsluživanje, vlažne hrpe]
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u slučaju plućni emfizem, pleuralni izljev, pneumotoraks). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [u zvuku hipersoničnog tapkanja plućnog emfizema; dijafragma s malim nagibom]
      • Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u slučaju plućni emfizem, pleuralni izljev, pneumotoraks). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.