Olfaktorni poremećaji (disosmija)

Olfaktorni poremećaji (sinonimi: disosmija, olfaktorni poremećaj, olfaktorni poremećaj) klasificirani su kako slijedi:

Kvantitativna klasifikacija njuha

  • Anosmija (ICD-10-GM R43.0).
    • Funkcionalna anosmija: niska rezidualna sposobnost, smislena upotreba osjeta njuha u svakodnevnom životu nije moguća
    • Kompletna anosmija: potpuni gubitak njuha / gubitak osjećaja miris (gubitak mirisa); nema zaostale sposobnosti mirisa.
  • Hiposmija (ICD-10-GM R43.8): smanjena sposobnost miris.
  • Normosmia: normalna mirisna sposobnost.
  • Hiperosmija (ICD-10-GM R43.1): povećana sposobnost da miris (vrlo rijetko).

Kvalitativni poremećaj sposobnosti mirisa

  • Parosmija (ICD-10-GM R43.1): kvalitativni olfaktorni ili olfaktorni poremećaj s vrijednošću bolesti u prisutnosti izvora iritansa.
  • Fantosmija (sinonimi: halucinacijski mirisni dojmovi): percepcija mirisa u nedostatku izvora podražaja.
  • Pseudoosmia: zahvaćeni reinterpretirati zamišljene mirise zamišljeno; na primjer, pod utjecajem afekata (nesvjesno pogrešno mirisanje).
  • Nepodnošljivost mirisa: pogođene osobe preosjetljivo reagiraju na mirise, iako njušne stanice nisu osjetljivije od normalnih.

Za ostale oblike pogledajte "Klasifikacija" u nastavku. Kao dio multisenzornog događaja, miris ima važnu ulogu uz sluh i vid:

Jelo i piće pokazuju interakciju tri osjetilna kanala:

  • Prehrambeni sustav (glosofaringealni živac, facijalni živac, vagusni živac); ovo posreduje sljedeće ukuse:
    • Slatko, kiselo, slano, gorko i umami (= ukus glutame; okus poput mesne juhe).
  • Trigeminalni sustav (trigeminalni živac) posreduje:
  • Olfaktorni sustav * (živčani olfactorius / mirisni živac) posreduje:
    • Tisuće mirisa [Gubitak osjeta mirisa mnogi pacijenti doživljavaju kao smanjenje ukus percepcija].

* Prva retronazalna njuška predstavlja novčanu kaznu ukus (cvijeće (mirisi), vino (arome) itd.): Isparljivi aromatski spojevi oslobođeni tijekom konzumacije hrane prenose se kroz ždrijelo u paranazalni sinus do olfaktornih stanica receptora. Poremećaji osjeta njuha javljaju se, između ostalog, kada je oštećen tractus olfactorius. Pacijenti koji su izgubili njuh ili su rođeni bez njuha, često imaju sljedeće pritužbe:

  • Nedostatak funkcije upozorenja dovodi do trovanja hranom, Na primjer.
  • Nedostatak prosudbe o hrani i piću dovodi, na primjer, do gubitka ili nedostatka užitka i nagrade jelom i pićem.
  • Nedostatak percepcije tjelesnih mirisa uzrokuje, na primjer, nesigurnost u socijalnim kontaktima (partnerstvo itd.)

S2 smjernica „Olfaktorni poremećaji“ razlikuje sinunasne (povezane sa sinusima) i nesinunazalne uzroke disfunkcije njuha (za detalje pogledajte dolje „Klasifikacija“). Dizosmija može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Vrhunac učestalosti: bolest prezbiosmija (pogoršana sposobnost mirisa) javlja se pretežno nakon 50. godine. Prevalencija (učestalost bolesti) anosmije je oko 5% (u Njemačkoj). Otprilike jedna četvrtina stanovništva ima presbiozmiju (> 50 godina). Godišnje se u Njemačkoj liječi približno 80,000 XNUMX osoba s poremećajima mirisa. Tijek i prognoza: terapija disosmije ovisi o osnovnoj bolesti. Budući da je disosmija poremećaj osjetilnog organa, bolest predstavlja stresni događaj za pogođenu osobu. Ako je nos (nospovezane bolesti) uzrok su poremećaja mirisa, dostupne su uzročne mogućnosti liječenja. Pored kirurške terapijaje administraciju of glukokortikoidi je primarno liječenje. Slušni poremećaji smatraju se vodećim simptomom kod alergijskog rinitisa (AR; sijeno groznica) (učestalost 20-40%). Prognoza mirisnog poremećaja ovisi o uzroku i vremenu proteklom od početka poremećaja. Ponekad se može dogoditi spontani oporavak, čak i ako je poremećaj prisutan nekoliko godina. Oprez. Poremećaji mirisa javljaju se kao rani simptom idiopatske Parkinsonov sindrom (IPS) i Alzheimerova demencija (OGLAS). Odgovarajući diferencijalna dijagnoza je stoga naznačeno (naznačeno).