HER2 receptor smanjuje šanse za izlječenje
HER2 receptor je protein smješten na površini stanica. Ovaj receptor utječe na podjelu stanica. Što stanica ima više HER2 receptora, to je ponašanje njezinog dijeljenja izraženije.
Kod nekih vrsta rak dojke, izuzetno velik broj receptora nalazi se na površini degeneriranih stanica, tj rak dojke raste vrlo brzo i agresivno zbog visoke stope diobe. To je popraćeno lošijom prognozom za pacijenta. Međutim, sada postoje lijekovi koji blokiraju HER2 receptore tako da više ne mogu prenositi signale rasta na maligne stanice (tzv. terapija antitijelima). To može povećati stopu preživljavanja pogođenih pacijenata. U usporedbi s karcinomom dojke bez pretjerane ekspresije receptora HER2, prognoza je i dalje lošija.
Kakve su šanse za izlječenje trostrukim negativom?
Trostruko negativni tumori karakterizirani su činjenicom da nemaju hormonske receptore (estrogen i progesteron) i ne tvore takozvani HER2 / neu receptor. Ti su receptori važni ciljevi za lijekove koji se koriste u modernom liječenju rak dojke. Prema novim studijama, međutim, to ne znači nužno da je općenito loš odgovor na terapiju uvijek povezan s dojkama Raka.
Takvi trostruko negativni tumori ponekad vrlo dobro reagiraju na druga kemoterapeutska sredstva i stoga se mogu liječiti s ljekovitom namjerom. Međutim, također je poznato da trostruko negativni tumori imaju vrlo agresivan rast i loš odgovor na terapijska sredstva. Šanse za izlječenje trostruko negativnog tumora stoga se ne mogu dati općenito.
Visoki uPA i PAI1 proteini smanjuju šanse za izlječenje
uPA i PAI1 su posebni proteini koje mogu proizvesti dojke Raka Stanice. Niska razina ovih proteini koreliraju s povoljnijim tijekom bolesti, dok su visoke razine povezane s agresivnijom dojkom Raka a samim tim i lošiju prognozu. Stoga će vjerojatnije imati koristi od žena s visokom razinom uPA i PAI1 kemoterapija koja se daje odmah nakon operacije karcinoma dojke.
Postoji nekoliko gena koji povećavaju rizik od razvoja raka dojke. Geni BRCA1 i BRCA2, koji su povezani s povećanom učestalošću raka dojke u mlađih žena, posebno su poznati. U principu, prognoza je gora u slučajevima genetske predispozicije. Pogotovo ako se rak dojke pojavi rano, značajno se povećava vjerojatnost da će se ponovno razviti nakon nekoliko godina. Liječenje je također u mnogim slučajevima teže, jer je rak dojke genetske predispozicije obično posebno agresivan oblik.
Povećava li mi mastektomija šanse za oporavak?
A mastektomija, poznata i kao mastektomija, uvijek se izvodi kada operacija očuvanja dojke nije moguća iz različitih razloga ili kada pacijentica želi imati amputacija. Vrlo opsežni tumori, takozvani upalni karcinomi dojke ili nekoliko tumora u dojci (multicentričnost) onemogućuju operaciju očuvanja dojke. U takvim slučajevima, a mastektomija povećava šanse za oporavak.
Tako je vjerojatnost recidiva, na primjer zbog ostataka tumora koji ostaju u tkivu, svedena na minimum. Međutim, a mastektomija nije uvijek potrebno i definitivno je korisno. U slučaju tumora kojima nije potrebna mastektomija, šanse za oporavak nisu povećane u usporedbi s operacijom očuvanja dojke.
