Histološko ocjenjivanje
Osim važnih prognostičkih čimbenika kao što su limfa zahvaćenost čvorova i status receptora tumora, histološko ocjenjivanje također igra važnu ulogu. Pod mikroskopom se stanice tumora procjenjuju na uzorku tkiva dojke i na temelju toga određuje se stupnjevanje. Tumori čije stanice blisko podsjećaju na tkivo podrijetla nazivaju se G1 tumorima.
Snažna sličnost sa zdravim tkivom dojke prognostički je povoljna. Takvi se tumori mogu svrstati u skupinu s niskim rizikom ako udovoljavaju daljnjim povoljnim kriterijima. Ne zahtijevaju posebno agresivnu terapiju tumora i imaju veće šanse za preživljavanje i izlječenje.
Vjerojatnost recidiva također je niža nego za tumore u rizičnoj skupini. Ocjenjivanje G2 znači da je tumor već manje diferenciran i da se po svojoj strukturi više razlikuje od izvornog tkiva dojke. Takvi su tumori obično agresivniji i zloćudniji.
Stoga su povezani s većim rizikom od metastaza. Takvi su tumori svrstani u skupinu višeg rizika od tumora G1. Međutim, tumor s ocjenom G2 ne mora nužno biti povezan s lošijim mogućnostima preživljavanja i izlječenja od tumora s diferencijacijom G1.
Ostali čimbenici kao što su limfa čvor metastaze i receptorski status tumora su presudni. Ocjenjivanje rak dojke igra, između ostalih čimbenika, važnu ulogu u prognozi žena. Tumor dojke koji dobiva ocjenu G3 pokazuje pod mikroskopom slabo diferencirano tkivo.
To znači da se tkivo tumora jako razlikuje od izvornog tkiva dojke. Stoga se smatra da ocjenjivanje G3 ima nepovoljnu prognozu. Čini se da su šanse za ozdravljenje u početku lošije nego kod tumora boljeg stupnja.
Međutim, to nije uvijek slučaj. Puno su važniji od ocjenjivanja tumora čimbenici kao što su odgovor na terapiju ili metastaze. Tumori koji nisu metastazirani imaju bolju prognozu čak i kod višeg stupnja od onih koji imaju niži stupanj metastaziranja. Stoga se šanse za izlječenje ne mogu utvrditi samo na temelju ocjene.
Ovisnost o hormonima povećava šanse za izlječenje
Hormonska ovisnost o rak dojke također može biti presudan za prognozu bolesti. Ovisnost o hormonima znači da Raka potiče na rast ženski spol hormoni (estrogeni). Pomoću posebno razvijenih lijekova moguće je suzbiti učinak estrogena na Raka stanice i tako sprečavaju napredovanje bolesti.
Hormonska ovisnost o rak dojke stoga može imati pozitivan učinak na stopu preživljavanja i šanse za oporavak kroz ovu daljnju terapijsku opciju. Uz to, rijetko nastaju hormonski ovisni tumori metastaze. Međutim, stopa recidiva (stopa recidiva) značajno je veća u žena koje razvijaju dojke Raka prije 35. godine, tj. u kasnijem životu ponovno češće razvijaju rak dojke.
Iako rak dojke neovisno o hormonima raste agresivnije, ako se potpuno ukloni, recidivi su rjeđi. Prognoza stoga ovisi o pojedinačnom slučaju. U starijoj dobi, međutim, prognoza za rak dojke ovisan o hormonima je bolja nego za rak dojke neovisno o hormonima.
