Profilaksa poststekspozicije je pružanje lijekova za prevenciju bolesti kod osoba koje cijepljenjem nisu zaštićene od određene bolesti, ali su joj bile izložene.
Napomena: Čak i lakše ozljede mogu biti ulazne luke tetanus patogena ili spora i trebao bi biti povod liječniku koji pregledava trenutnu zaštitu protiv tetanusa. tetanus imunoprofilaksu treba primijeniti odmah. Nedostajuća osnovna imunizacijska cijepljenja trebala bi se nadoknaditi prema preporukama danim za osnovnu imunizaciju.
Imunoprofilaksa tetanusa u slučaju ozljede
| Dokumentirani status cijepljenja protiv tetanusa | Vrijeme od zadnjeg cijepljenja | TDaP / Tdap2.5 | Tetanusni imunoglobulin (TIG) 3 | |
| Očistite manje rane | Necijepljeni ili nepoznati | Da | Da | |
| <3 cjepiva | Yes4 | Ne | ||
| ≥ 3 doze cjepiva | ≥ 10 godina | Da | Ne | |
| <10 godina | Ne | Ne | ||
| Sve ostale rane1 | <3 doze cjepiva ili nepoznate | Yes4 | Da | |
| ≥ 3 doze cjepiva | ≥ 5 godina | Da | Ne | |
| <5 godine | Ne | Ne |
1 Duboko i / ili kontaminirano rane (onečišćen prašinom, zemljom, slina, izmet), ozljede fragmentacijom tkiva i smanjene kisik opskrba ili prodor stranog tijela (npr. drobljenje, razderotina, gristi, puknuti, pucanj rane), ozbiljna opekline i promrzlina, tkivo nekroza, septički pobačaji. 2 Djeca mlađa od 6 godina dobivaju kombinirano cjepivo s TDaP; starija djeca i adolescenti primaju Tdap. Odrasli također primaju Tdap ako nisu primili cjepivo protiv hripavca u odrasloj dobi (≥ 18 godina) ili ako postoje indikacije za cijepljenje protiv hripavca.3 TIG = tetanus imunoglobulin. Općenito se daje 250 IU TIG-a. TIG se primjenjuje istovremeno s TDaP ili Tdap cjepivom kontralateralno. TIG doza može se povećati na 500 IU za: (a) zaražene rane kod kojih nije zajamčeno odgovarajuće kirurško liječenje u roku od 24 sata; (b) duboke ili onečišćene rane s fragmentacijom i smanjenjem tkiva kisik Opskrba; (c) prodor stranog tijela (npr. ugriz, puknuti, ili rane od vatrenog oružja); (d) ozbiljna opekline i promrzlina, tkivo nekroza, i septički pobačaji. 4 Za pacijente u kojih je osnovna imunizacija započela, ali još nije dovršena (npr. Dojenčad), interval od zadnjeg cjepiva doza mora se uzeti u obzir. Cjepivo nakon izlaganja na dan briga o rani korisno je samo ako je interval prije prethodnog cjepiva doza je najmanje 28 dana. Što se tiče završetka osnovne imunizacije, primjenjuju se i STIKO-ove preporuke o cijepljenju nakon izlaganja. 5 Prema priopćenjima Njemačkog osiguranja za socijalne nesreće (DGUV) u travnju 2018., troškovi cjepiva protiv kombiniranog tetanusa uglavnom su pokriveni utoliko što je potrebna profilaksa tetanusa nakon profesionalne nesreće prema preporukama STIKO-a.
