Reumatoidni artritis: Sekundarne bolesti

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti reumatoidni artritis:

Respiratorni sustav (J00-J99)

Oči i očni dodaci (H00-H59).

  • Episkleritis - upala vezivno tkivo slojevi na bjeloočnici (0.17-3% slučajeva).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - upala konjunktiva povezane sa smanjenim lučenjem suza i keratitisom (približno 15-28% slučajeva).
  • Skleritis - upala bjeloočnice (0.6-6% slučajeva).

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Anemija (anemija)
  • Limfoproliferativni sindrom - bolest povezana s limfadenopatijom (bolest limfa čvorovi) i limfocitoza (porast limfociti) (06.-6% slučajeva).

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

Koža i potkožni (L00-L99).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
  • Vidacija srca (valvularna bolest srca):
    • Aortna regurgitacija: omjer vjerojatnosti (OR) 1.7
    • Aortna stenoza: ILI 5.2
    • Mitralna regurgitacija: ILI 3.4
    • Mitralni ventil prolaps: ILI 2.2
    • Trikuspidalna regurgitacija: ILI 5.3
  • Kardiovaskularne posljedice
    • Apopleksija (moždani udar) - tri puta je vjerojatnije da imaju aterosklerotične plakove u karotidama od zdravih osoba
    • Zatajenje srca, neishemično (srčana insuficijencija nije zbog smanjenog protoka krvi u srčanom mišiću)
    • Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
    • Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
    • Infarkt miokarda (srce napad) dvostruko češći nego u normalne populacije.
      • Vjerojatnost preživljavanja šest godina nakon infarkta miokarda u oboljelih od RA između 50 i 60 posto, ali u nereumatičara između 70 i 80 posto
      • Stopa smrtnosti (stopa smrtnosti) 30 dana nakon infarkta iznosi 18% kod oboljelih od RA i 11% kod bolesnika bez RA
      • Pod anti-TNF terapija statistički značajnih 39% niži rizik od infarkta miokarda.
    • Produljenje QT intervala (kumulativna incidencija: 48%).
    • Venska trombembolija (VTE), povećana je trostruko.
    • Fibrilacija atrija (VHF) ILI 1.41 → rizik od apopleksije (moždanog udara) ↑
  • Perikardni izliv (perikardijalni izljev) ILI 10.7
  • Perikarditis (upala perikarda)

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Herpes zoster (šindre)
  • Sepsa (trovanje krvi)

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Primarni bilijarni holangitis (PBC, sinonimi: nepurulentni destruktivni holangitis; prije primarna bilijarna ciroza) - relativno rijetka autoimuna bolest jetra (pogađa žene u oko 90% slučajeva); započinje prvenstveno žučno, tj. na intrahepatičnoj i ekstrahepatičnoj ("unutar i izvan jetre") žuč kanali koji su uništeni upalom (= kronični nepurulentni destruktivni holangitis). Duljim tijekom upala se širi na cijelo tkivo jetre i na kraju dovodi do ožiljaka, pa čak i ciroze; otkrivanje antimitohondrija antitijela (AMA); PBC je često povezan s autoimunim bolestima (autoimunim tiroiditis, polimiozitis, sistemski lupus eritematozus (SLE), progresivna sistemska skleroza, reumatoidni artritis); Povezano s ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva) u 80% slučajeva; dugoročni rizik od holangiocelularnog karcinoma (CCC; žuč karcinom kanala, žučni kanal Raka) je 7-15%.

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudaci crijeva (K00-K67; K90-K93).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Atlanto-aksijalna subluksacija - subluksacija (nepotpuna iščašenja) zgloba između prve vratni kralježak (atlas) i drugi vratni kralježak (os) zbog popuštanja liga. transversum i arozija („uništavanje kosti“) osi brloga (zub osi), što može dovesti do kompresije cerviksa ("koji pripadaju vrat") leđna moždina; preventivni redoviti Rendgen pregled vratne kralježnice ili magnetska rezonancija (MRI).
  • Kretanje i profesionalna invalidnost zbog teških oštećenja ili uništenja zglobova.
  • Sindrom Felty - Teški tijek reumatoida artritis, skoro uvijek reumatoidni faktor-pozitivan, javlja se uglavnom kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Povezan s hepatosplenomegalijom (povećanje jetre i slezena), leukocitopenija (smanjenje broja bijelih krv Stanice/leukociti) I trombocitopenija (smanjenje broja trombociti/ trombociti). Sindrom Felty obično se javlja tek nakon duljeg tijeka kroničnog poliartritisa
  • Deformacije zglobova
  • Mišićna atrofija (regresija muskulature) s posljedicom slabosti:
    • Utonuli interdigitalni prostori (zbog atrofije Mm. Interossei).
    • Atrofija jastučića palca
  • osteoporoza (gubitak kostiju) (oko 40-50% bolesnika u postmenopauzi).
  • reumatoidni artritis ramena (50-80% bolesnika s reumatoidni artritis); sve češće to čine deficiti performansi rotatorna manžeta (skupina od četiri mišića i njihova tetive koji tvore krov ramenski zglob).
  • Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
    • Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
    • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
  • Ulnarno odstupanje (razmazivanje prstiju prema vanjskoj strani šake) metakarpofalangealnih zglobova zbog subluksacija (nepotpuna iščašenja zgloba, s glavom zgloba koja je još uvijek djelomično u ležištu) karpalnih zglobova

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Limfomi - maligni tumori porijeklom iz limfnog sustava.

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Cachexia (reumatoidna kaheksija; mršavost, vrlo jaka mršavost).
  • Tendencija pada

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99)

  • Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).

Prediktivni čimbenici