Dijagnoza | Ankilozantni spondilitis

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i sistematski pregled u kombinaciji s laboratorijskim i Rendgen nalazi. Međunarodno prihvaćen za dijagnozu Morbui. Bekhterev je usvojio modificirane newyorške kriterije iz 1984 .: problem je u tome što je pouzdan Rendgen promjene se javljaju tek nakon prosječno 5 do 9 godina.

Manifestacije izvan zglobova su česte i mogu biti prva manifestacija, tako da rani oblici Bekhterevove bolesti često ne mogu biti dijagnosticirani. - Duboko naslonjena leđa bol i ukočenost dulje od 3 mjeseca. Poboljšanje kretanjem, ali ne i odmorom.

• Ograničena pokretljivost lumbalne kralježnice u sagitalnoj i frontalnoj ravnini. - Ograničeno disanje izlet prsnog koša na <2.5 cm (ispravljeno za dob i spol). - Upalne promjene na sakroilijaku zglobova (sacroiliitis > stupanj 2 obostrani ili stupanj 3-4 jednostrani).
• Ako su zadovoljena tri klinička kriterija. - Ako je zadovoljen samo radiološki kriterij bez kliničkih kriterija. - Dijagnoza1.

Klinički kriteriji: Donji dio leđa duboko smješten bol i ukočenost dulje od 3 mjeseca. Poboljšanje pokretom, ali ne i odmorom. Ograničena pokretljivost lumbalne kralježnice u sagitalnoj i frontalnoj ravnini.

Ograničen disanje izlet prsnog koša na <2.5 cm (ispravljeno za dob i spol). 2. radiološki kriterij Upalne promjene u području sakroilijake zglobova (sacroiliitis > stupanj 2 obostrani ili stupanj 3-4 jednostrani). - Duboko smješten donji dio leđa bol i ukočenost dulje od 3 mjeseca.

Poboljšanje kretanjem, ali ne i odmorom. - Ograničena pokretljivost lumbalne kralježnice u sagitalnoj i frontalnoj ravnini. - Ograničeno disanje izlet prsnog koša na <2.5 cm (ispravljeno za dob i spol).

• Upalne promjene na sakroilijakalnim zglobovima (sacroiliitis > stupanj 2 obostrani ili stupanj 3-4 jednostrani). - Matura1. Sef ankilozantni spondilitis: ako su zadovoljeni barem jedan klinički i radiološki kriterij.

2. vjerojatni Mb. Bekhterev: ako su zadovoljena tri klinička kriterija. Ako je zadovoljen samo radiološki kriterij bez kliničkih kriterija. - Ako su zadovoljena tri klinička kriterija. - Ako je zadovoljen samo radiološki kriterij bez kliničkih kriterija.

Laboratorijske vrijednosti

Otprilike 90% pacijenata koji pate od Bekhterevove bolesti ima u sebi humani leukocitni antigen B27 krv. Međutim, određivanje HLA-B27 nije prikladno kao probirni test. Međutim, ako simptomi, sistematski pregled a radiološki nalazi dovode do sumnje na ankilozantni spondilitis, pozitivan HLA-B27 povećava vjerojatnost dijagnoze.

Povećane vrijednosti upale u krv, kao što su CRP (C-reaktivni protein) i ubrzana brzina sedimentacije (BSG), koreliraju s upalnom aktivnošću i stoga se mogu koristiti za praćenje tijeka bolesti. U blažim slučajevima, međutim, oni također mogu biti u granicama normale. Određivanje HLA također se provodi kao dio dijagnoze ankilozantni spondilitis.

Radiološke promjene na području sakroilijačnih zglobova od velike su važnosti za dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa, ali nisu prikladne za procjenu tijeka bolesti. Radiološki znakovi sakroiliitisa (upala sakroilijačnog zgloba) su zamagljena kontura zgloba sa sklerozom (kompresija kosti) i erozijama (otapanjem kostiju) blizu zgloba (tzv. Šarena slika). Na području kralježnice i perifernih zglobova radiološke promjene prikladnije su za procjenu tijeka bolesti.

Rezultat su upalnog uništavanja i uglavnom frustrirajućeg postupka popravljanja. Sljedeće se može primijetiti na Rendgen slika: Na kičmenom stupu, spondilodiscitis, stvaranje bočnih kralješaka, stvaranje spondilofita, formiranje koštanih mostova i konačno potpuni zglob ili tijelo kralježaka fuzija (tzv. bambusova šipka). - Erozije

• Sclerotherapy
• Suženje zglobnog prostora
• Nejasne konture zglobova
• Sindezmofiti (kalcifikacija ligamenata kralježnice, tako da su tijela kralješaka međusobno funkcionalno povezana) i
• Koštane ostruge.