Rahitis je bolest koja je u Njemačkoj gotovo izumrla, a također se rado naziva "omekšavanjem kosti“. To je bolest koja se javlja u djetinjstvo ali ako se ne liječi, može imati učinke u odrasloj dobi.
Što je rahitis?
Riječ rahitis izvedeno je od grčkog izraza "rhachis", što znači "kralježnica". Prije industrijske revolucije, rahitis bila vrlo česta u Europi jer su djeca posebno radila kao jeftina radna snaga u tvornicama i rudnicima i vidjela malo sunčeve svjetlosti. Zrak u gradovima bio je zagušljiv i zagađen, sunčeva svjetlost jedva je dopirala do ljudi. Tek puno kasnije liječnici su pronašli vezu između rahitisa i sunčeve svjetlosti. Rahitis je metabolička bolest koju uzrokuje Vitamin D nedostatak. Vitamin D je apsolutno neophodno za krv upiti kalcijum i fosfat i prevesti ih do kosti, U slučaju Vitamin D nedostatak, vitamin se više ne može pretvoriti u svoju učinkovitu razinu u koža, kosti koji rastu ne kalcificiraju se pravilno kod rahitisa, ostaju mekani i postaju iskrivljeni stres. Kod rahitisa je uglavnom zahvaćena kralježnica, ali i noge.
Uzroci
Kao što je gore spomenuto, kod rahitisa, vitamin D metabolizam ne funkcionira pravilno. To je uzrokovano nedostatkom proteina dijeta, premalo izlaganja sunčevoj svjetlosti ili neispravno apsorpcija hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu. Postoji i poseban oblik rahitisa koji nije uzrokovan Nedostatak vitamina D. Tijelo treba vitamin D kako bi se pravilno uklopio kalcijum i fosfat u kosti. Vitamin D to također osigurava kalcijum i fosfat može se apsorbirati iz crijeva i oporaviti iz bubrega. U slučaju Nedostatak vitamina D, Ovaj apsorpcija je poremećen. Kosti postaju mekane i deformirane. Ljudsko tijelo proizvodi vitamin D u sebi koža uz pomoć ultraljubičastog zračenja sunčeve svjetlosti. Mali dio potrebe za vitaminom D uzima se hranom. Međutim, unos hrane nije dovoljan za profilaksu rahitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Rahitis je bolest kostiju kod djece koju obično uzrokuje Nedostatak vitamina D. Poznata je i pod nazivom engleska bolest. Petant bolesti koja se javlja kod odraslih je osteomalacija. Općenito se naziva rahitis s nedostatkom kalcija. Daleko rjeđi rahitis s nedostatkom fosfata, koji se često nasljeđuje. Poremećaj je uzrokovan gubitkom fosfata putem bubrega. Otprilike u drugom mjesecu djetetova života pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Djeca uglavnom postaju nemirna i lako se zaprepašćuju. Uz to postoji znojenje i svrbež kožni osip. To je uzrokovano pojačanim znojenjem. Nakon još četiri tjedna, uočljiva je opća slabost mišića i karakterističan mekani "žablji trbuh". Djeca su sklona zatvor i mišića grčevi u želucu. Omekšavanje lobanja kost rezultira ozbiljno spljoštenim stražnjim dijelom glava, s tipičnim izgledom „kvadrata lobanja. " Grudni koš i zglobova ekstremiteta proširiti. Oštećenja su također uočljiva na vilična kost. Djeca kasno zubaju, emajl pokazuje nedostatke i može se razviti otvoreni ugriz. Rahitis prate razne deformacije kostiju. Tipičan znak su lukove noge. Oni su rezultat zakrivljenosti dugih kostiju. Odrasli ne pokazuju deformacije kostiju kod rahitisa uzrokovane nedostatkom vitamina D jer je rast kostiju već završen.
Napredak bolesti
Simptomi rahitisa počinju se javljati već u drugom ili trećem mjesecu života. Nemir, poskočnost i obilno znojenje na stražnjoj strani glava spadaju u rane simptome. To je popraćeno svrbežom kožni osip. Zatvor, mlitav trbušni zid, grčevi u želucu a promjene na kosturu simptomi su koji se dodaju u trećem do četvrtom mjesecu života. I dalje otvoreni kranijalni šavovi zatvaraju se samo s odgodom, lobanja kosti omekšavaju. The rebra pokazuju tipičnu rahitsku krunicu. To su rastezanja na koštano-hrskavica granica rebra, koji izgledaju poput žica bisera. Erupcija zuba je odgođena, emajl formacija je poremećena, a djeca su sklona karijes. Tipično, kod rahitisa, bedro kosti se deformiraju, a djeca imaju teške lukne noge.
komplikacije
Ne mogu se očekivati komplikacije u slučaju brzog i adekvatnog liječenja. Terapija temelji se na visokodoza vitamin D u kombinaciji s kalcijem obično uzrokuje vrlo brzo popuštanje simptoma. Međutim, neuspjeh u liječenju stanje može dovesti na niz komplikacija. Rahitis je poremećaj koji se javlja u djetinjstvo ali može ozbiljno utjecati na kvalitetu života onih koji su pogođeni u odrasloj dobi ako se ne liječi ili ne liječi na odgovarajući način. Kosti koje rastu kod djece ne kalcificiraju se pravilno u slučaju metaboličkog poremećaja vitamina D; ostaju mekani i savijaju se kad su opterećeni. U težim slučajevima i s odgodom terapija, takozvani „prijelomi zelene šipke“, posebno kod djece. Ovo je nepotpuna kost prijelom u kojem elastični periost koji okružuje kost ostaje neozlijeđen. Međutim, pacijenti obično još dugo moraju nositi gips, što je obično posebno teško za djecu. Ako su se ozbiljne deformacije kostiju dogodile kao rezultat rahitisa, one se obično mogu ispraviti samo kirurškim zahvatom. To nije moguće u svim slučajevima. Tada pacijent može pretrpjeti cjeloživotne deformacije koje smanjuju kvalitetu života i razviti druge poremećaje, na primjer stalnu otežano disanje s zakrivljenjem prsnog koša, koje ga prate u odrasloj dobi.
Kada treba ići liječniku?
Korištenje električnih romobila ističe stanje obično se javlja kod djece. Prvi znakovi nepravilnosti mogu se vidjeti od drugog mjeseca života. Ako se ne liječe, mogu se pojaviti dugotrajne posljedice koje će potrajati i u odrasloj dobi. Stoga bi roditelji, rodbina i skrbnici trebali što prije reagirati na promjene u djetetu zdravlje i obratite se liječniku. Primjetne promjene u izgledu koža, svrbež ili znojenje ukazuju na oštećenje zdravlje. Potrebno je poduzeti mjere čim pritužbe traju nekoliko dana ili tjedana. Povećanje nepravilnosti razlog je za zabrinutost. U tim je slučajevima posjet liječniku potreban što je prije moguće. U slučaju smetnji probavni trakt, zatvor ili općenitog osjećaja bolesti, potrebna je liječnička pomoć. grčevi u želucu ili gubitak kontrole nad mišićnim sustavom smatraju se prepoznatljivim obilježjem rahitisa. Ako su tijekom procesa rasta očigledne abnormalnosti u tjelesnoj strukturi, treba se obratiti liječniku. U slučaju četvrtastog oblika lubanje, noge u obliku slova O ili proširenje grudi, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Treba ispitati i razjasniti deformacije ili zakrivljenost koštanog sustava, kao i osobitosti čeljusti. Abnormalnosti zuba, emajl ili usporeni rast zuba znakovi su bolesti. Ako se dogodi otvoreni ugriz, trebao bi se obaviti kontrolni posjet liječniku kako bi se mogla pokrenuti istraga uzroka.
Liječenje i terapija
U prošlosti se rahitis liječio bakalarom jetra ulje, jer ulje jetre bakalara sadrži vitamin D. Danas djeca s tom bolešću primaju vitamin D tri tjedna, a ako kalcija nema, kalcij u velikim dozama. Liječenje rahitisa s nedostatkom vitamina D treba raditi do starosti 4 LW s 1000 IU vitamina D3 i dodatnim kalcijem administraciju (40-80 mg / kg dnevno) oko 12 tjedana. Nakon toga trebala bi uslijediti provedba prevencije s 500 IU vitamina D3 do kraja 1. godine života. Bebe od 4 tjedna starosti do 12 mjeseci dobivaju 3000 IU vitamina D3 i dodatnu primjenu kalcija (40-80 mg / kg dnevno) tijekom razdoblja od 12 tjedana. Nakon toga, prevenciju treba liječiti s 500 IU vitamina D3 do kraja 1. godine života. Djeca i adolescenti u dobi od jedne godine liječe se s 1 IU vitamina D5000 i dodatnim primjenama kalcija (3-40 mg / kg dnevno) tijekom 80 tjedana. Nakon toga, uravnoteženo izlaganje sunčevoj svjetlosti i unosu kalcija dijeta (npr mlijeko) treba osigurati. (Izvor: Smjernice Društva za pedijatriju i adolescentnu medicinu (DGKJ))
Budući da je uzrok i nedostatak sunčeve svjetlosti, sunčeva svjetlost ili izlaganje suncu na velikim nadmorskim visinama također su dio terapija. Nakon terapije lijekovima, bogat kalcijem dijeta mora se održavati. Također je potrebna redovita sunčeva svjetlost. U slučaju simptoma nedostatka fosfata, fosfat mora biti zamijenjen lijekovima. Deformacije kostiju obično zarastaju ovim liječenjem. Međutim, ozbiljne bedro deformacije uslijed bolesti rahitis često treba ispraviti udlagama.
Prevencija
Rahitis je danas u Njemačkoj gotovo izumro. Novorođenčadi i dojenčadi profilaktički se daje 500 IU tableta vitamina D svaki dan u prvoj godini života, od majčino mlijeko pa čak i kravlje mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D. Dojenče mlijeko obično je obogaćen vitaminom D. Zapravo se za djecu ove dobi preporučuje 100-200 IU dnevno, s većom dozom tablete koja apsorbira fluktuacije, a također povremeno zaboravljajući davati tabletu. U većini slučajeva danas administraciju radi se u kombinaciji s fluorom za karijes profilaksa. The tablete su topljivi u mlijeko i voda te se stoga može primijeniti sa mlijeko za dojenčad ili čaj za sprečavanje rahitisa. Igranje vani ili na suncu također osigurava zdrav vitamin D uravnotežiti. Međutim, roditelji trebaju biti oprezni, posebno ljeti, da ih njihova djeca ne dobiju sunčanica, toplina udar or opekotina od sunca pritom radeći.
kontrola
U većini slučajeva nema posebne ili izravne njege mjere dostupna oboljelima od rahitisa, pa bi trebali rano posjetiti liječnika ako se razbole. U većini slučajeva možda također neće doći do samoizlječenja, pa je pacijentu uvijek potreban posjet liječniku. Što se prije kontaktira liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Većina pogođenih ovisi o kirurškoj intervenciji putem koje se pritužbe mogu trajno ublažiti. U svakom slučaju, pogođeni bi se nakon takve operacije trebali odmarati i smirivati svoja tijela. U svakom slučaju treba izbjegavati tjelesni napor i stresne aktivnosti. Daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o vrsti, a također i o ozbiljnosti malformacija, tako da općenito predviđanje obično nije moguće. Također je moguće da je očekivano trajanje života djeteta značajno ograničeno ili smanjeno kao posljedica ove bolesti. Daljnja naknadna njega mjere nisu dostupni oboljelima od ove bolesti i obično nisu potrebni. U mnogim slučajevima rahitis time smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
U slučaju rahitisa važan je odmor u krevetu i toplina. Istodobno, oboljeli bi trebao pružiti tijelu puno sunčeve svjetlosti i zraka. Ljeti se može spavati s otvorenim prozorom. Vrući oblozi olakšavaju bol i pomažu u brzom oporavku. Toplo mlijeko sa med također pomaže rahitis sa upaljeno grlo i otežano gutanje. Ostali učinkoviti prirodni lijekovi su vrijesak, vrba šipke, timijan i damski plašt. Ovi se lijekovi mogu piti kao čaj ili nanositi na kožu u obliku dekocije. U dogovoru s obiteljskim liječnikom, bolesna osoba može započeti prehranu s povrćem, med i mliječni proizvodi. Prvo i najvažnije, prehrana bogata željezo i druge minerala i vitamini važno je. Umjereni sportovi i vježbe iz joga i Pilates može podržati fizioterapija i pridonose oporavku. Budući da je rahitis obično kroničan, pomagala kao što su pomagala za hodanje ili invalidska kolica također se moraju dugoročno organizirati. Zbog toga bi pogođena osoba trebala izravno kontaktirati obiteljskog liječnika koji joj može pojasniti daljnje detalje zdravlje osiguravajuće društvo. Konačno, uzrok rahitisa mora se pronaći i liječiti. Ako ovo uspije rano, dogodi se nekoliko spomenutih komplikacija home lijekova dovoljni su za brzo poboljšanje zdravlja stanje. Ako, unatoč svemu mjere, simptomi postaju ozbiljniji, mora se obavijestiti obiteljskog liječnika.
