Glaukom je bolest oka koja je kolokvijalno poznata kao "glaukom". Većina dijagnosticiranih slučajeva su takozvani visokotlačni glaukom, što je povezano s povećanim očnim tlakom. Međutim, normalna napetost glaukom (također poznat kao glaukom niske napetosti) također može biti prisutan kod kojeg očni tlak nije povišen. Glaukom normalne napetosti u nekim se aspektima znatno razlikuje od češće uočenog glaukoma visoke napetosti, zbog čega zahtijeva posebnu pozornost.
Što je glaukom normalne napetosti?
Glaukom normalne napetosti ili glaukom niske napetosti je kronične bolesti oka. Ostavljen nedijagnosticiran, može dovesti do ozbiljnih, nepovratnih oštećenja oka s trajnim posljedicama poput optičkih oštećenje živaca, gubitak vidnog polja i slijepilo. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi. U nekim je slučajevima glaukom također urođen, u tom slučaju postoji, na primjer, nerazvijeni kut komore. Iako se glaukom visokog tlaka dijagnosticira puno češće, naime u 70 do 90 posto slučajeva, stručnjaci sada pretpostavljaju da je gotovo svaki drugi glaukom u Europi glaukom normalnog tlaka. Sukladno tome, mnogi pacijenti ne znaju da pate od ove bolesti. Iz tog se razloga često ne prepoznaje dok već nisu nastupile ozbiljne posljedice.
Uzroci
Za razliku od hipertenzija glaukom, koji je mnogo češći i karakteriziran je povišenim očnim tlakom i može oštetiti optički živac na taj način, glaukom normalne napetosti ima i druge, manje očitih uzroka. Najčešće su to vaskularne prirode. Razni oblici kolebanja krv tlak koji ima tendenciju da bude nizak (hipotenzija) može potaknuti glaukom normalne napetosti. Flammerov sindrom također može biti uzrok, pogrešna regulacija krv Opskrba. Dakle, pored mnogih drugih organa, osjetljivi mali posuđe oka može biti posebno pogođeno. Kolebanja u krv pritisak rezultira nedostatkom oka opskrbe hranjivim tvarima. Apneja za vrijeme spavanja posebno pacijenti koji pate od konstante disanje pauze noću, riskiraju razvoj normalnog tlačnog glaukoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glaukom normalne napetosti u početku ne uzrokuje simptome, jer niti jedan od oblika glaukoma ne uzrokuje bol. Također se u početku ne otkrivaju tijekom preventivnih pregleda koji se sastoje od mjerenja očnog tlaka, a koji se često izvode takozvanim tonometrom. Svi oblici glaukoma mogu oštetiti optički živac i postupno dovesti do ograničenja vidnog polja, pa čak i potpunog gubitka vida. Stoga je jedan od simptoma pogoršanje vida, koje, međutim, zbog polako progresivnog tijeka pacijent obično ne otkriva sam ili se otkriva vrlo kasno.
Dijagnoza i tijek bolesti
Tonometrija, kod koje se pacijentov očni tlak mjeri malim napuhom zraka koji se doprema u oko, prikladna je samo za otkrivanje glaukoma pod visokim tlakom i stoga nije indicirana za dijagnosticiranje glaukoma s normalnim tlakom. The oftalmolog također ima mogućnost korištenja oftalmoskopije za ispitivanje stražnji dio oka. Ovdje može otkriti tipično oštećenje glaukoma, čak i ako je očni tlak bio neprimjetan u tonometriji. Tipična oštećenja su, na primjer, udubljenja i krvarenja na papilarnom rubu. Nadalje, perimetrija, tzv pregled vidnog polja, mogu pružiti važne informacije za dijagnozu. Ovdje se može otkriti jesu li tipični deficiti prisutni u perifernom području vidnog polja. Mjerenje optički živac takozvanim Heidelbergovim tomografom (skenirajuća laserska tomografija) također je moguća. U slučajevima kasno otkrivenog glaukoma, ovo se može pokazati korisnim. Ostali dijagnostički postupci uključuju OCT (optička koherencijska tomografija), GDx (laserska polarimetrija za skeniranje) i RTA (mjerenje debljine mrežnice). Svi ovi postupci snimanja nalaze se u području pojedinca zdravlje usluge (IGeL) i, uz nekoliko iznimaka, mora platiti pravno osigurani pacijent. Budući da se glaukom niskog tlaka može pokrenuti fluktuacijom krvni pritisak, liječnik često nalaže 24-satni pregled krvnog tlaka. Za ovo, liječenje oftalmolog a pacijentov liječnik opće prakse razmjenjuje informacije putem uputnice.
komplikacije
Iako se pogođena osoba ne osjeća loše, redovita uporaba kapi koje joj je propisao liječnik važna je za stabiliziranje očnog tlaka. Kada se pojave nuspojave, ovdje Njemački medicinski časopis navodi iznad svih promjena u ukus, spuštanje od krvni pritisak i pospanost, pacijent ne bi trebao jednostavno prekinuti lijekove, već se uvijek prvo obratiti svom liječniku. Mnogo je različitih droge koji mogu smanjiti očni tlak, pa često promjena lijeka može pomoći. Neka vrsta „prirodnog terapija”Protiv glaukoma s normalnim tlakom su takozvani„ čistači radikala ”, koji se nalaze u mnogim povrćem. Njihov je sadržaj također posebno visok u zeleni čaj, tamno čokolada i crno vino. Dijetalna dodataka koji su često propisani kada se pojavi glaukom uključuju kalcijum blokatori kanala i magnezij granule. dijeta-svijesni ih pacijent može izbjeći izbjegavajući slanu hranu i hranu bogatu životinjskim proteinima i fosfat. Sjemenke suncokreta, bademi a orasi imaju visoku magnezij sadržaj. Znanstvenici idu toliko daleko da koriste frazu "bolesno oko u bolesnom tijelu" za normalni napetostni glaukom. Međutim, to također znači da pogođena osoba može učiniti puno za stabiliziranje svog očnog tlaka i susjednog posuđe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji postupna promjena vida, preporučuje se posjet liječniku. U osnovi, vid treba mjeriti u redovitim intervalima. Na taj se način abnormalnosti mogu primijetiti što je brže moguće. Budući da se glaukom normalne napetosti rijetko primjećuje u ranim fazama, preporučljivo je sudjelovati u ponuđenim preventivnim pregledima. Ako se u svakodnevnom životu pojave pritužbe i nepravilnosti vida, treba ih ispitati. Kratkovidost, bol u oku ili osjećaj pritiska unutar glava su znakovi postojeće bolesti i liječnik ih mora razjasniti. Ako se osobe ili predmeti zamute ili se obrisi više ne mogu vidjeti u uobičajenoj kvaliteti, nužan je posjet liječniku. Ako pogođena osoba primijeti da joj se vid smanjuje u izravnoj usporedbi s vidom njegovih bližnjih, treba se obratiti liječniku. Ako se u svakodnevnom životu dogode manje nezgode, to može biti povezano sa smanjenim vidom. Postoji razlog za zabrinutost, jer u daljnjem tijeku bolesti obično dolazi do povećanja simptoma. Glavobolje, poremećaji spavanja, unutarnji nemir ili problemi u ponašanju ukazuju na neslaganja u organizmu. O simptomima treba razgovarati s liječnikom kako bi se moglo pokrenuti istraživanje uzroka.
Liječenje i terapija
Liječenje glaukoma s normalnom napetošću sastoji se prvenstveno u pronalaženju stvarnog uzroka i njegovog uzroka terapija. To zahtijeva blisku suradnju između oftalmolog i liječnika opće prakse ili interniste. Visoka sol dijeta može dovesti do povećanja krvni pritisak razina, što je trenutno uobičajeni pristup liječenju, ovisno o osnovnoj bolesti. Međutim, to nije prikladno za sve bolesnike, posebno ako postoje druge osnovne bolesti. Dok terapija visokotlačnog glaukoma uglavnom se sastoji od snižavanja očnog tlaka pomoću kapi za oči, ova se metoda ponekad koristi i za glaukom normalnog tlaka, čak i ako u ovom slučaju očni tlak u osnovi nije povišen. To je zato što nizak očni tlak dovodi do bolje opskrbe oka hranjivim sastojcima. Često se prepisuje droge u ovom su slučaju miotičari koji sužavaju učenik i na taj način proširiti posuđe tako da se vodena otopina koja stvara pritisak može odvoditi. Derivati prostaglandina, poznat pod trgovačkim nazivom latanoprost (R) i drugi, također poboljšavaju protok vodenog humora.
Outlook i prognoza
Prekomjerni očni tlak može imati nekoliko uzroka. Oni su presudni za daljnji tijek bolesti, kao i prognozu. Moguće je izliječiti kao i kronični razvoj. U svim okolnostima treba tražiti sveobuhvatnu medicinsku njegu, inače će doći do daljnjeg pogoršanja vida i opći rizik od nezgoda bit će znatno povećan. Uz to, uzročni poremećaj mora se liječiti jer se mogu pojaviti promjene opasne po život. Terapijom lijekovima unutarnji se tlak normalizira u većine bolesnika. Često je potrebno cjeloživotno liječenje, jer se glaukom normalnog tlaka kronično razvio. Prestanak uzimanja lijeka posljedično dovodi do recidiva. Ako se pritužbe pojave zbog apneja za vrijeme spavanja, mora se razjasniti može li se to u potpunosti izliječiti. S ublažavanjem simptoma osnovne bolesti, smanjenje zdravlje moguće su i pritužbe na oštećen vid. Stoga se može postići potpuna sloboda od simptoma, ovisno o osnovnoj bolesti. U slučaju bolesti krvožilnog sustava, a time i nepravilnosti krvnog tlaka, to se mora medicinski liječiti. Čim su vrijednosti unutar normale, unutarnji tlak oka vraća se u normalu. Međutim, povratak simptoma može se očekivati čim se opet pojavi problem krvnog tlaka.
Prevencija
Glaukom normalne napetosti vrlo je teško spriječiti. Ovdje se teško može pružiti ciljana profilaksa. Stoga prevencija leži u promatranju uzroka koji mogu biti prisutni kao osnovna bolest. Apneja za vrijeme spavanja bolesnici, bolesnici s kolebanja krvnog tlaka a oni s Flammerovim sindromom smatraju se posebno ugroženima te ih oftalmolog treba redovito nadzirati. Također se preporučuje redoviti pregled glaukoma kod oftalmologa, iako to nije zakonski obuhvaćeno zdravlje osiguranje; troškove snosi pacijent. Akumulacija glaukoma u obitelji još je jedan faktor rizika za zarazu glaukomom, zbog čega je i ovdje poželjna intenzivna preventivna skrb. Što je pacijent bolje informiran o svojoj osnovnoj bolesti, to se prije može otkriti normalni napetostni glaukom.
Nastavak
Ako se glaukom normalne napetosti liječi kirurški, potrebna je savjesna dodatna njega. Obično intenzivna naknadna njega traje oko dva tjedna. To obično uključuje administraciju of kapi za oči. Ponekad pacijent dobije i oko injekcije u blizini masaže očne jabučice ili očne jabučice. Čak i nakon ambulantne operacije glaukoma, pacijenta se promatra sve dok ne može ići kući. Međutim, on sam ne smije sjediti za volanom automobila. Ako koristi javni prijevoz, preporučuje se pratnja druge osobe. Alternativno se može uzeti taksi. Oftalmolog propisuje mast za oči ili kapi za oči pacijentu na daljnje liječenje. Važno je koristiti ih dosljedno i redovito. U nekim slučajevima, a analgetik uzima se i u prvih nekoliko dana nakon zahvata. Naknadni pregledi također igraju važnu ulogu u naknadnoj njezi. Pacijent dobiva termin za sljedeći pregled na dan operacije. Ovaj se sastanak mora održati u svakom slučaju. U ovo se vrijeme u pravilu uklanja zavoj za oči. Tijekom kontrolnih pregleda, oftalmolog provjerava tijek izlječenja. Između ostalog, provjeravaju se postoperativni nalazi i vidna oštrina. Zbog operacije, oko u početku posebno osjetljivo reagira na mehanička oštećenja. Stoga bi se pacijent trebao privremeno suzdržati od upotrebe šamponi, sapun ili koža kreme.
Što možete učiniti sami
Oni kojima je dijagnosticiran glaukom normalne napetosti prvo bi trebali promijeniti način života. Uz redovito vježbanje, koje regulira očni tlak, a vitamin-bogatsvo dijeta preporučuje se. Voće, povrće i slično potiču protok krvi u očima, što može poboljšati vid. Pušači bi trebali prestati pušenje i, ako je moguće, potpuno se suzdržite od nikotin kako bi se izbjeglo daljnje naprezanje očiju. Ako se simptomi povećavaju unatoč svim mjere poduzeti, uvijek je potreban liječnički savjet. Liječnik će možda moći dati daljnje savjete ili propisati prikladni pripravak za ublažavanje vizualnih tegoba i dugoročno poboljšanje dobrobiti pogođene osobe. Konačno, moraju se pronaći mogući pokretači za razvoj glaukoma normalne napetosti. Oko stanje može nastati zbog naprezanja očiju, poput onog koje utječe na uredske radnike i ljude s pretjeranom izloženošću zagađivačima. Pretjerano izlaganje suncu i dehidracija također su mogući uzroci koje treba identificirati i ispraviti. Iako se sam glaukom normalne napetosti ne može izliječiti, rizik od osljepljenja od bolesti može se uvelike smanjiti. Svatko tko uz gore spomenuto nosi prikladno vizualno pomagalo mjere optimalno podržava terapiju lijekovima.
