propofol najčešće se koristi narkotik in opća anestezija i intenzivnu njegu. Ono ima sedativ, memorija- kao i učinak na potiskivanje svijesti i koristi se u kombinaciji s analgeticima i relaksaciju mišića inducirati i održavati anestezija. Kratkotrajno djelovanje čini ga vrlo kontroliranim; međutim, mogu se pojaviti rizici i nuspojave.
Što je propofol?
propofol je lijek i pripada skupini narkotici. Opći je anestetik brzog djelovanja. Lipofilni aktivni sastojak ne može se potpuno otopiti voda te se stoga proizvodi u obliku emulzije masti. Sojino ulje obično se koristi u tu svrhu. Novi proizvodi također koriste mješavinu trigliceridi i dugolančana masnih kiselina umjesto toga omogućiti upotrebu osobama s am netolerancija. Prozirna, bezbojna do blijedožuta tekućina daje se intravenozno. Trajanje akcije je vrlo kratko, pet do deset minuta. propofol je najčešće korišten na svijetu narkotik a uglavnom se koristi u opća anestezija i intenzivna medicina. Ono ima memorija- i učinak na potiskivanje svijesti i koristi se u medicinskom području za indukciju i održavanje anestezija. Zbog dobre podnošljivosti koristi se i u umirenje. Propofol je prvi put sintetiziran 1970. godine, a klinička ispitivanja provedena su nekoliko godina kasnije. Odobreno je za anestezija kao i intenzivnu njegu od 1993. godine.
Farmakološki učinci
Propofol je hipnotik sa sedativ ili anestetički, ali ne i analgetski učinci. Njegova prednost u odnosu na druge anestetike je ugodnije zaspati i manje mučnina nakon buđenja. Način na koji propofol inducira stanje nalik na san tijekom anestezije nije potpuno poznat. Djeluje na određene receptore u morski konj i moždana kora. Ova područja su odgovorna za memorija, kratkoročno i dugoročno pamćenje i sposobnost donošenja odluka. Uz to, prekida provođenje podražaja iz leđna moždina prema mozak. Ovi učinci započinju već 30 sekundi nakon ubrizgavanja u vena, kada aktivni sastojak dospije u tkivo u mozak s najboljim krv Opskrba. Nakon toga slijedi preraspodjela u manje perfuzirane regije mozak također. Propofol ima vrlo kratko trajanje djelovanja. Da bi se spriječilo povratak svijesti nakon pet do deset minuta, propofol se mora primjenjivati u redovitim intervalima. Aktivni sastojak se izlučuje uglavnom putem jetra i bubrega, a u malim količinama se izdiše zrakom koji udišemo. Nakon otprilike dva sata tijelo je eliminiralo polovicu aktivnog sastojka. Propofol se ne može sigurno kombinirati sa svim lijekovima bez uzrokovanja interakcije. Na primjer, antihipertenzivi su pojačani propofolom; za razliku od toga, druge tvari poput raznih analgetika produžuju njegovo djelovanje.
Medicinska primjena i uporaba
Propofol se koristi u raznim medicinskim uvjetima. Njegova je glavna prednost dobra kontrola zbog kratkog trajanja djelovanja. U laparoskopskim minimalno invazivnim postupcima poput gastrointestinalnog endoskopija, ubrizgava se u donjem, sedativnom stanju doza, u opća anestezija i kritična skrb, koristi se za izazivanje i održavanje anestezije. Održavanje intravenske anestezije postiže se kombinacijom propofola i analgetika, kao i relaksansa mišića, jer propofol nema niti analgetsko niti mišićno relaksirajuće djelovanje. Za analgetike, opioidi obično se koriste u ovom slučaju. Cilj je izgraditi dovoljan koncentracija aktivne tvari u krv, koji se održava pomoću računalno upravljane pumpe za štrcaljku. Doziranje se izračunava uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu pacijenta kao i planirano trajanje primjene. Tijekom intenzivnog liječenja, propofol se može koristiti samo kod odraslih, a ne kod adolescenata mlađih od 16 godina, kako bi se spriječio sindrom infuzije propofola opasan po život. Izvan intenzivne njege, može se koristiti kod djece do 2 mjeseca starosti zbog dobre podnošljivosti. Međutim, zbog propusnosti posteljice, propofol administraciju je kontraindicirana tijekom trudnoća, porođaj i dojenje.
Rizici i nuspojave
Kao i bilo koji drugi lijek, i propofol može imati rizike i nuspojave. Budući da se daje intravenski, bol mogu se pojaviti na mjestu ubrizgavanja zbog iritacije vena zid. Glavobolja, mučninai povraćanje mogu se javiti nakon buđenja, iako su ovi simptomi značajno smanjeni s propofolom u usporedbi s drugim anesteticima. Ostali rizici uključuju respiratorne depresija do zastoja disanja, usporene brzine pulsa i hipotenzija. To se uglavnom događa u starijih bolesnika s prethodnim oštećenjem srca. Uz to, pojave pobude kao što su nehotični pokreti ili trzanje mišića, a rijetko se mogu dogoditi napadaji. Oslobađanje histamin je također moguće, na što neki pojedinci pokazuju reakcije netolerancije. Ako se propofol koristi dulje vrijeme, sindrom infuzije propofola može se pojaviti u rijetkim slučajevima, što često rezultira smrću. Da bi se to spriječilo, propofol administraciju ne bi trebalo prelaziti sedam dana. Zbog svojih opuštajućih, euforičnih, pa čak i afrodizijačkih učinaka, propofol se često zlostavlja. To obično nije dovesti na fizičku ovisnost, ali jako na psihološku ovisnost i može postati akutno opasna po život.
