Što je port kateter?
Port kateter sastoji se od komore koja služi kao spremnik za primijenjenu infuziju i tanke plastične cijevi spojene na nju. On je umetnut u veliku krvnu žilu i proteže se neposredno prije desne pretklijetke srca. Komora leži zaštićena ispod kože (potkožno) – na taj način se rizik od infekcije može znatno smanjiti. Zatvorena je silikonskom membranom. Ako liječnici žele davati lijekove i druge tekućine, kroz kožu i silikonsku membranu umetnu posebnu kanilu (igla s portom, na koju je pričvršćena tanka cjevčica za spajanje infuzije). U principu, port kateter može ostati ispod kože i u veni nekoliko godina.
Kada postavljate port kateter?
Time se pacijenti štede čestih venepunkcija i povezanih rizika. Osim toga, može se izbjeći iritacija stijenki krvnih žila kemoterapijskim sredstvima. Kroz ulazni kateter, oni se provode izravno u srce, a zatim se brzo distribuiraju i razrjeđuju s krvotokom. Budući da se port kateter nalazi ispod kože i na taj način je zaštićen od vanjskih utjecaja, poboljšava kvalitetu života. Plivanje, kupanje i sport mogući su bez problema. Port kateteri se ugrađuju što je ranije moguće, kada je pacijent još dobrog zdravlja.
Kako se umeće port kateter?
Kroz mali kožni rez ispod ključne kosti u potkožnom tkivu iznad velikog prsnog mišića formira se džep u koji liječnik uvodi komoricu port katetera i fiksira ga na mišiće ili kosti. Silikonska cijev se sada provlači kroz tunel ispod kože do komore i povezuje s njom. Zatim se koža zatvori šavovima preko komore. Konačna rendgenska slika osigurava pravilan položaj i služi za isključivanje slučajne ozljede pleure ili pluća.
Ako se infuzija daje preko port katetera, najprije se pažljivo dezinficiraju koža i ruke. Zatim se posebna port kanila umetne kroz kožu u komoru pod najsterilnijim mogućim uvjetima kako bi se mogla primijeniti infuzija.
Koji su rizici port katetera?
- Infekcije
- Ozljede živaca
- Krvarenje i modrice (hematomi)
- Srčane aritmije
- Pneumotoraks - zrak ulazi u procjep između pluća i pleure
- Ozljeda okolnih struktura (organa, tkiva)
- Zračna embolija - zrak prodire u krvne žile
- Krvni ugrušak (tromb)
- Bol
- Klizanje ulaznog katetera
- Okluzija ulaznog katetera
Unatoč položaju ispod zatvorene kože, infekcije (infekcija katetera) također mogu nastati tek tijekom vremena. Pacijenti s port kateterom obično primaju kemoterapiju, koja može ozbiljno oslabiti imunološki sustav. U tom se slučaju klice (često bakterije, ali i gljivice) mogu brzo proširiti i uzrokovati po život opasno trovanje krvi (sepsa). Stoga je neophodna brza terapija infekcije (antibiotici, antimikotici). U slučaju sumnje potrebno je konzultirati liječnika hitne pomoći.
Što trebam imati na umu s port kateterom?
Iako je rizik od infekcije s port kateterom nizak, stroga higijena i pažljiva njega su obavezni. Punkciju komore smiju izvoditi samo obučene medicinske sestre i liječnici. Crvenilo, otok i bol pokazatelji su infekcije. Ako se to potvrdi, portni kateter mora se ukloniti. Svaki pacijent dobiva posebnu port putovnicu s podacima o port kateteru. Ovo je osobito važno pri promjeni liječnika ili u hitnim slučajevima.
