Otvorena rana: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Mnogo je uzroka otvorena rana (Pogledaj ispod). Zacjeljivanje rana nastavlja se u sljedećim fazama:

  • Eksudativna faza (hemostaza (hemostaza)) - u prvim satima ili do 1. dana nakon ozljede.
    • Imigracija i agregacija (grupiranje pojedinih stanica u asocijacije) trombociti (krv ugrušci).
    • Oslobađanje citokina (proteini koji igraju važnu ulogu u imunološki sustav): hemostaza.
    • Izlučivanje (izlučevine) fibrina (latinski: fibra 'faseŕ; "ljepilo" od krv zgrušavanje) i zgrušana (zgrušana) krv ispunjava ranu. Nastaje krasta, koja štiti ranu izvana od prodiranja klice.
  • Upalna faza (upalna faza) - 1. do 3. dan nakon ozljede.
    • Katabolička autoliza: uklanjaju se makrofagi ("stanice čistača") krv koagulum (krvni ugrušci) iz tkiva rane.
    • Razgradnja fibrina
    • Upalni odgovor i znakovi
    • Obrana od infekcije
  • Proliferativna faza (faza granulacije) - 4. do 7. dan nakon ozljede.
    • Stvaranje granulacijskog tkiva posrednicima, angioblastima, fibroblastima (vezivno tkivo stanice), miofibroblasti.
    • Regeneracija zone bazalne membrane i epitelijum (površinski granični sloj stanice).
  • Reparativna faza (faza stvaranja ožiljka) ili faza epitelizacije - 8. do 12. dan nakon ozljede.
    • Stvaranje kolagenskih vlakana
    • Kontrakcija rane: vlačna čvrstoća se povećava
    • Epitelizacija (rana raste s epitelnim stanicama do).
  • Faza diferencijacije - od 2 do 3 tjedna ili do 1 godine.
    • Pregradnja (procesi preoblikovanja) specifičnog tkiva: netaknuta koža bez ožiljaka ili.
    • Granulatorno tkivo se preoblikuje stres-odporan vezivno tkivo; rana se skuplja i postaje otporna na suze; nastaje ožiljak - ožiljci u početku su dobro opskrbljeni krvlju i izgledaju svijetlocrveno; postupno, krv posuđe razgrađuju se i ožiljak se čini sve manje crvenim dok konačno ne izblijedi.

Napomena: Te faze nisu strogo uzastopne, već se stapaju jedna u drugu ili ponekad teku paralelno. Razlikuju se sljedeći oblici zacjeljivanja rana:

  • osnovni zarastanje rana (sanatio per primam intentionem).
  • Sekundarno zacjeljivanje rana (sanatio per secundam intentionem)

Etiologija (uzroci)

Mehanički uzrokovane rane

  • Kožna rana
    • Veća područja kože odvojena su od dubljih slojeva mekog tkiva primjenjenom silom (tupom silom)
  • Rastava rana
    • Nepotpuna amputacija dijela tijela
  • Rana od ugriza
    • Uzrokovano ugrizima životinje, ali i ljudi.
  • Izgorjeti
    • Uzrokovano toplinskim djelovanjem
  • Ogrebotina (površinska razderotina).
  • Rane od nabijanja
    • Uzrokovano prodiranjem predmeta sličnih kolcu (vertikalna sila).
  • razderotina
    • Korištenje električnih romobila ističe koža reagira na primijenjenu silu (tangencijalna sila) kidanjem.
  • Suza zdrobiti ranu (razderotina).
    • Korištenje električnih romobila ističe koža reagira na primijenjenu silu (tupa sila) s razdvajanjem.
  • rez
    • Uzrokovano oštrim predmetom koji prekida kontinuitet kože (vertikalna ili tangencijalna sila)
  • abrazija
    • Ozljeda površne koža uzrokovane tangencijalnom silom.
  • Prostrelna rana (metak ili dodatak).
    • Tupa sila
  • Ubodna rana
    • Uzrokovano uskim i šiljastim predmetom (vertikalna sila).

Termalni rane - uzrokovane izlaganjem toplini ili hladan.

  • promrzlina
  • Gorenje

Kemijske rane

  • Zbog djelovanja
    • Lužine (kolikvikativne nekroza; ukapljivanje tkiva, što dovodi do dubljih oštećenja).
    • Kiseline (zgrušavanje nekroza).

Aktinski rane (radijacijska rana; koža nekroza; radijacija čir (radijacijski čir)).

  • Jonizirajuće zračenje: npr. X-zrake.
  • Radioaktivni izotopi