Sinonimi: Lumbago, Akutna lumbalgija, lumbalni sindrom, lumbalna paraliza.
Opće informacije
Od strane a Lumbago, narodnim jezikom poznat kao lumbago, razumiju se iznenadna nasilna leđa bol u području lumbalne kralježnice. Obično bol javlja se nakon trzavih, svakodnevnih pokreta poput savijanja ili dizanja teških predmeta, a ponekad mogu biti toliko jaki da se pogođena osoba uopće ne može kretati. Uzrok lumbago često je bezazlena blokada tijela kralješaka ili povučenih mišića, ali ozbiljna stanja poput hernije diska donjeg dijela leđa također mogu uzrokovati simptome lumbaga.
Učestalost: raširena bolest bolova u leđima
Nazad bol je drugi najčešći razlog zašto pacijenti posjećuju liječničku ordinaciju. Oko 80% Nijemaca ima bol u leđima jednom u životu, oko 70%, čak jednom godišnje. Najčešće pogođena dobna skupina je između 50 i 70 godina, ali školarci i mladi ljudi sve se više žale na probleme s leđima.
Uzroci i okidači
Često se izgled lumbaga temelji na oslabljenoj muskulaturi leđa. Razlog tome mogu biti nepravilno naprezanje zbog nepravilnog ili predugog sjedenja, kao i nedostatak pokreta. Ako se napravi pogrešan pokret, lako se izvlači duboki leđni mišić, koji se onda refleksno napinje i stvrdnjava te tako može blokirati tijelo kralježaka.
Blokade se mogu javiti i u sakroilijačnom zglobu (sakroilijačnom zglobu). Zbog boli, pogođene osobe obično automatski zauzmu olakšavajuće držanje, što dodatno povećava napetost mišića. Stoga bi se pacijenti trebali ponovno kretati što je prije moguće nakon lumbaga.
Hernija diska (prolaps) ili izbočeni disk (izbočina) također se mogu manifestirati kroz simptome lumbaga. Međutim, to je često popraćeno senzornim smetnjama ili paralizom nogu ili stopala. U rijetkim slučajevima upala ili tumor na kralježničnom stupu također mogu uzrokovati ozbiljnu bolest bol u leđima kao u slučaju lumbaga.
Lumbago se obično manifestira kao bolovi u donjem dijelu leđa koji bodu, buše ili povlače, a koji se javljaju iznenada i obično su popraćeni ograničenjem pokreta. Bol može zračiti u grudi or bedro do koljena, ali to ne znači nužno da živčani živac ili je uključen bilo koji drugi živac. Cijeli mišići leđa često su napeti, otvrdnuli i osjetljivi na pritisak.
Utrnulost, trnci ili slabost mišića, s druge strane, obično se javljaju samo kada se intervertebralni disk, uzrok pritužbi, pritišće živac. Nakon određenog ispitivanja pritužbi i povijest bolesti (anamneza), liječnik će izvesti a sistematski pregled radi provjere pokretljivosti kralješka zglobova i sakroilijakalni zglob. Neurološki testovi provode se kako bi se isključilo zahvaćanje živaca kao što je hernija diska ili zaglavljivanje živaca: U tim testovima liječnik provjerava osjeća li pacijent dodire na obje noge i stopala jednako snažno te ispituje snagu mišića fleksora i ekstenzora. refleks.
Takozvani Lasègueov test revolucionarni je test za dijagnozu išijas (bol koja potječe od živčani živac). Za ovaj test liječnik polako podiže ispruženo noga pacijenta, pri čemu leži ravno na leđima istezanje o živčani živac. Ako je bol već prisutna kada se noga ako se podigne ispod 45 °, Lasègueov test smatra se pozitivnim.
To može ukazivati na iritaciju korijen živca zbog hernije diska, upale živca ili stezanja išijasnog živca. U tom se slučaju MRI izvodi ako je potrebno kako bi se isključila hernija diska. Ako se sumnja na herniju diska, također je važno znati može li pacijent kontrolirati mokraću i stolicu.
Ako postoji funkcionalni poremećaj mjehur ili analni sfinkter, to ukazuje na oštećenje živci donjeg leđna moždina (cauda sindrom), koji se mora odmah kirurški liječiti. Inače, postoji mogući rizik od trajnog poremećaja urinarne i fekalne kontinencije. U slučaju jednostavnog lumbaga, tople kupke, grijači jastučići ili infracrveno zračenje mogu pomoći opuštanju mišića.
Postavljanje stuba također može pomoći u ublažavanju boli: U ležećem položaju potkoljenice su postavljene pod pravim kutom na podstavljenoj uzvisini, dok glava i vrat odmarajte se na ravnom jastuku.Ako je začepljena kralježnica ili sakroiliak zglobova stoji iza simptoma, "taloženje" (deblokiranje) od strane ortopeda ili kiropraktičara može učiniti čuda. Masaže, opća fizioterapija ili ručna terapija također obično dovode do poboljšanja simptoma lumbaga. Ako je bol jaka, privremena protuupalna bolova (NSAID), kao što su ibuprofen or diklofenak može se uzeti.
Iako nemaju uzročni učinak protiv lumbaga, mogu omogućiti rano prikladno kretanje, što obično potiče oporavak. Ako su mišići leđa vrlo napeti, liječnik može propisati lijekove za opuštanje mišića (relaksaciju mišića) kao što je Sirdalud®. Ovaj aktivni sastojak pripada skupini benzodiazepini a posebno je pogodan za večernju upotrebu zbog svog smirujućeg učinka.
Injekcije protuupalnih lijekova kao što su kortizon or lokalni anestetici u leđne mišiće također se daju lumbagu. Prednost je toga što aktivni sastojci djeluju samo tamo gdje je to potrebno i ne opterećuju cijelo tijelo. Ako je hernija diska uzrok nelagode, pod određenim okolnostima može biti potrebna operacija.
U pravilu se simptomi nekompliciranog lumbaga relativno brzo poboljšavaju odgovarajućim liječenjem. Akutna bol obično popušta u roku od nekoliko dana, nakon čega oboljeli često imaju blage simptome tijekom jednog do dva tjedna. Ako je uzrok hernija diska, obično je potrebna dugotrajna terapija i možda operacija.
Ako je lumbago rezultat nepravilnog opterećenja ili slabih mišića leđa, treba se aktivno suprotstaviti recidivu. Oboljele osobe trebaju uzeti u obzir sljedeće: Kad se simptomi akutnog lumbaga povuku, posebna kralježnična gimnastika ili usmjerena trening leđa pomaže u izgradnji oslabljenih mišića leđa. Snažna leđa manje su podložna lumbagu.
Pretežak treba smanjiti ako je moguće za rasterećenje leđa. Ergonomski dizajnirano radno mjesto s individualno prilagođenim stolom i uredskom stolicom sprječava napetost i bol u leđima.
- Jednom kad se simptomi akutnog lumbaga povuku, posebna spinalna gimnastika ili ciljanje trening leđa pomaže u izgradnji oslabljenih mišića leđa. Snažna leđa manje su podložna lumbagu.
- Pretežak treba smanjiti ako je moguće za rasterećenje leđa.
- Ergonomski dizajnirano radno mjesto s individualno prilagođenim stolom i uredskom stolicom sprječava napetost i bolove u leđima.
- Prilikom podizanja teških predmeta trebali biste kleknuti i koristiti snagu nogu umjesto da se saginjete s okruglim leđima.
