Definicija
Oko 2.5% trudnica je pogođeno hipotireoza. To znači da Štitnjača ne proizvodi dovoljno štitnjače hormoni (T3, T4). Hipotireoza može se dogoditi i prije trudnoća ili se razvijaju samo kao rezultat povećanih zahtjeva tijekom trudnoće. Od nedovoljne ponude majčine štitnjače hormoni nosi mnoge rizike za nerođeno dijete, treba ga dijagnosticirati što je ranije moguće i u skladu s tim liječiti. Međutim, hipotireoza in trudnoća može se dobro liječiti i nema nikakvih negativnih učinaka na dijete.
Uzroci
U hipotireozi, Štitnjača proizvodi manje hormoni nego što tijelo treba za majku i dijete tijekom trudnoća. Ova nedovoljna zaliha usporava metabolizam i kao rezultat toga nerođeno dijete može pretrpjeti mentalni i fizički deficit. Postoje različiti uzroci nedovoljno aktivne štitnjače tijekom trudnoće.
Hipotireoza je mogla postojati prije trudnoće ili se razviti tijekom nje. Tijekom trudnoće, potreba za hormoni štitnjače povećava se za oko 50% jer dijete mora opskrbiti majka. Zdrava Štitnjača mogu lako nadoknaditi ovu povećanu potrebu, dok hipotireozne trudnice ne mogu pokriti potrebu i trebaju zamjenu hormona štitnjače.
Hipofunkcija koja se razvije samo tijekom trudnoće može potpuno nestati nakon rođenja. Već postojeću hipotireozu često uzrokuje kronična upala štitnjače (Hashimotov tiroiditis), koje pokreće vlastito tijelo imunološki sustav. Hipotireoza se također može izazvati lijekovima ili se može razviti nakon predoziranja tireostatskim lijekovima koji inhibiraju rad štitnjače.
U nekim slučajevima hipotireozu uzrokuju dobroćudni ili zloćudni tumori u štitnjači. Nakon kirurškog uklanjanja štitnjače nakon karcinoma, također postoji nedostatak hormoni štitnjače. Hipofunkcija zbog jod nedostatak je prilično rijedak na našim geografskim širinama, jer se jod kao mjeru predostrožnosti dodaje kuhinjskoj soli.
Dijagnoza
Ljekar može jasno dijagnosticirati nedovoljno aktivnu štitnjaču tijekom trudnoće na temelju a krv računati s određivanjem hormona. Veličina štitnjače može se odrediti palpacijom i ultrazvuk dijagnostike, ali procjena njegove funkcije moguća je samo na temelju krv vrijednosti. Ako štitnjača nije u funkciji, TSH vrijednosti se povećavaju, dok se količina besplatnog tiroksina (T4) u krv se smanjuje. Ako je dijagnosticirana hipotireoza, hitno je potrebna supstitucija hormona štitnjače i redovita kontrola krvi tijekom trudnoće kako bi se spriječilo oštećenje fetusa.
