Iskašljavanje krv, hemoptiza ili hemoptiza je iskašljavanje krvi u kojoj se također može miješati sluz. Uzrokuju ga razne respiratorne ili plućne bolesti.
Što je hemoptiza?
Iskašljavanje krv nije bolest sama po sebi, već je simptom raznih bolesti. U ovom slučaju, tzv sputum (sluzavi ispljuvak) ili samo krv je nakašljana. Iskašljavanje krvi samo po sebi nije bolest, već je simptom raznih bolesti. U ovom slučaju, tzv sputum (sluzavi ispljuvak) ili se kašlja samo krv koja potječe od dišni put ili pluća. Uobičajeno je venska, vrlo rijetko arterijska. Ako je sputum je pjenast i mjehuričan, to je arterijska krv. U ovom obliku hemoptize treba odmah potražiti liječnika. Hemoptizu treba razlikovati od stanja kao što su krvarenja iz nosa, krvarenje iz želudac ili jednjaka ili ozljeda zuba, kod kojih se krv također izlučuje iz usta.
Uzroci
Uzroci hemoptize variraju. Hemoptiza se može pojaviti u okruženju tuberkuloza, bolest koja je, međutim, vrlo rijetka u zapadnim zemljama. Druga mogućnost je plućna embolija, u kojem dolazi do začepljenja krvi posuđe u plućima. U većini slučajeva do ove blokade dolazi zbog tromboza u zdjelici ili nogama. Krv trombociti spajaju se, uzrokujući a krvni ugrušak koji se oslobodi i začepi krv posuđe. Kašalj se također javlja u slučaju ment Raka, puknuo ment ili zarazna bolest legioneloza. U tim slučajevima krv posuđe pluća su oštećeni fizičkim pritiskom na stijenke krvnih žila i istjecanje krvi. Povremeno se an gnojni čir ili akutna plućna zagušenja također mogu uzrokovati iskašljavanje krvi. Drugi uzrok je bronhioektazijeA stanje u kojem postoje ekspanzije u bronhima u obliku malih džepova. Ovi se pune s gnoj, uzrokuju infekciju bronhijalnog zida, a tkivo odumire. Neki oblici hemoptize također su nasljedni, poput Oslerovog sindroma, u kojem se na mjestu stvaraju mali čvorići unutarnji organi kao i sluznice. Plućno krvarenje i hemoptiza također se javljaju kod Ceelen-Gellerstedtovog sindroma, koji je također nasljedna bolest.
Bolesti s ovim simptomom
- Plućna hipertenzija
- Apsces pluća
- Plućna embolija
- Rak pluća
- Ruptirano pluće
- Legionellosis
- Lupus
- Goodpastureov sindrom
- plućno tijelo
- Upala pluća
- Pleuralni izljev
- Oslerova bolest
- Povećana tendencija krvarenja
- Vaskularne malformacije
- Ceelen-Gellerstedtov sindrom
- Aspiracija stranog tijela
- bronha
- Tuberkuloza
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza hemoptize ovisi o uzroku. Stoga će liječnik prvo potražiti neizravne ili izravne uzroke hemoptize. Kao dio povijest bolesti, liječnik će također pitati koliko dugo postoji iskašljavanje krvi ili pod kojim okolnostima kašalj javlja se. Ostali važni čimbenici su popratne pritužbe i prethodne bolesti. Liječnik također posvećuje posebnu pažnju krvni pritisak i srce zvukovi. Uz to se ispljuvak detaljno analizira i dišni put temeljito se ispituje. Detaljan pregled ispljuvka vrlo je koristan za daljnju dijagnozu. Na primjer, u istinskoj hemoptizi, ispljuvak je svijetlocrvene boje, dok krvari iz želudac ima crnu konzistenciju. Također je vrlo važno slušati pluća, jer to može omogućiti liječniku da lokalizira krvarenje. Budući da obično nije moguće odmah utvrditi dolazi li krv iz gastrointestinalnog trakta ili iz dišni put, važno je provjeriti obje mogućnosti. Uz to, a krvna slika izvodi se radi otkrivanja infekcija, anemija, ili tumorski biljezi. Izvor hemoptize može se utvrditi i bronhoskopijom ili rendgen ispitivanje. An Rendgen pregled često daje vrlo važne informacije, jer slika prikazuje tipične promjene koje se događaju u tuberkuloza, ment gnojni čir, ili pneumonija.A računarska tomografija skeniranje se također može koristiti za vizualizaciju grudi detaljno i moguće je pronaći čak i male procese bolesti u bronhima ili plućima. Bronhoskopija se također koristi za lokaliziranje porijekla krvarenja. Uz to, pacijentu se tijekom ovog pregleda mogu davati i lijekovi za zaustavljanje hemoptize.
komplikacije
Bez obzira radi li se o hemoptizi (iskašljavanje malih količina krvi) ili hemoptizi (iskašljavanje većih količina krvi), komplikacije su uvijek ozbiljne. Ako se uzrok hemoptize ne liječi, respiratorni poremećaj, krvarenje ili šok može rezultirati. Retrosternalni bol i mučnina također su poznate komplikacije. U prilično rijetkim slučajevima može se razviti dobroćudni ili maligni bronhijalni karcinoid niskog stupnja. Ovaj karcinoid potječe iz bronhija sluznica a češće se viđa kod muškaraca i žena u mlađoj dobi. Pluća metastaze može se dogoditi i ako se liječenje ne dobije kao rezultat hemoptize. To su kćeri tumori drugih vrsta Raka, Na primjer, bubreg, debelo crijevo or rak dojke. Može se pretpostaviti uznapredovali stadij primarnog tumora. Poznato je i stvaranje karcinoma pluća u hemoptizi. Ovo je zloćudni tumor bronha sluznica. Fina struktura tkiva karcinoma i stadij tumora u vrijeme dijagnoze čine osnovu za prognozu. Slično tome, pleuralni izljev (nakupljanje tekućine krvlju, limfa, i / ili druge komponente između pluća i sternum) može nastati kao komplikacija hemoptize. Hemoptiza može biti povezana s povećanim vaskularnim tlakom u krvnim žilama pluća. Rezultat može biti nekroza (odumiranje tkiva). Ako se početak hemoptize ne liječi, puknuće krvna žila ako se ne liječi, može se pojaviti zid u plućnim žilama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hemoptiza se javlja kod raznih bolesti pluća i dišnih putova. U hemoptizi, kako se medicinski govori o iskašljavanju krvi, krv se kašlja ili čista ili s primjesama sluzi. Krv koja potječe iz respiratornog trakta ili pluća uglavnom je venska - tamnije boje, rijetko arterijske - svjetlije boje, a u ovom je slučaju pjenasta i šumeća. Ako je krv arterijskog podrijetla, neophodno je odmah se obratiti liječniku, po mogućnosti hitnom liječniku. Međutim, hemoptiza iz venske krvi također zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Uzroci hemoptize uključuju razne bolesti kao što su tuberkuloza, legioneloza, plućna embolija, puknuće pluća i bronhioektazije. Dvije nasljedne bolesti Oslerov sindrom i Ceelen-Gellerstedtov sindrom također mogu potaknuti hemoptizu. Najbolje je da se osobe pogođene hemoptizom prvo posavjetuju sa svojim obiteljskim liječnikom. On ili ona će uzeti opsežni povijest bolesti. Od njega se može očekivati konzultacije s drugim stručnjacima: radiolozima, pulmolozima ili onkolozima. Osim toga, sudjelovanje gastroenterologa može biti korisno, jer u slučaju hemoptize u početku često nije jasno da li iskašljana krv zapravo potječe iz pluća ili respiratornog trakta ili potječe iz gornjeg dijela probavnog trakta . U sklopu istrage hemoptize, a računarska tomografija skeniranje često daje informativne rezultate.
Liječenje i terapija
Ovisno o uzroku hemoptize, liječenje stanje zatim slijedi. Antibiotici su dati za upala ili infekcije, i kemoterapija ili zračenje terapija koristi se za pluća Raka. Ako je uzrok hemoptize nasljedna bolest, mogućnosti liječenja su relativno ograničene. Na primjer, Gellerstedtov sindrom, koji se javlja u mladoj dobi, još uvijek se ne može učinkovito liječiti, a mnoge pogođene osobe umiru u roku od 12 godina od početka hemoptize.
Outlook i prognoza
Hemoptizu uvijek treba liječiti liječnik. Ako se simptom ne liječi, respiratorni poremećaj može nastati gutanjem krvi. Pacijenti se obično i žale mučnina or glavobolja. Gubitak krvi također povećava osjećaj vrtoglavica. Nerijetko su uzroci hemoptize karcinom. U tim se slučajevima ne može dati opća prognoza. Liječenje je ovdje s kemoterapija ili kirurška intervencija i, ako se rano otkrije, može dovesti do uspjeha i potpuno se boriti protiv problema.Ako hemoptizu uzrokuje upala ili infekcija, antibiotici može se koristiti. To obično dovesti na pozitivan tijek bolesti nakon otprilike tjedan dana. Pacijent nema daljnjih pritužbi ili problema nakon bolesti. Nerijetko se dogodi da pacijent napadne paniku zbog kašljanja krvi, jer je krv često povezana s ozbiljnom bolešću. Odlazak liječniku pruža sigurnost.
Prevencija
Budući da je iskašljavanje krvi samo simptom bolesti, preventivni mjere su relativno teški. Moguća je prilično dobra prevencija za tromboza, ovdje redovita tjelovježba i izbjegavanje dugog sjedenja pomažu smanjiti stvaranje krvnih ugrušaka. Zdrava dijeta i smanjenje ili izbjegavanje nikotin konzumacija se također toplo preporučuje.
Evo što možete sami učiniti
Kao ozbiljan simptom različitih kliničkih slika u respiratornom traktu i drugim organima, kašljanje krvi (hemoptiza) ne smije se podcjenjivati. Ovdje treba kategorički isključiti čisto liječenje samostalno. Pogotovo ako je pacijent dijete, roditelji bi ga trebali predstaviti pedijatru istog dana. Za razliku od običnog kašalj, hemoptizu nije moguće ublažiti lijekovima poput blokatora kašlja ili sličnih sredstava. Krvavi ispljuvak izuzetno je alarmantan i oboljela osoba treba otići izravno na hitnu ili liječniku, jer se samo tamo može utvrditi uzrok hemoptize. Budući da su brojne visoko zarazne bolesti poput pneumonija ili su tuberkuloza također povezane s hemoptizom, važno je ne čekati nepotrebno. Poželjno je uzeti uzorak ispljuvka sa sobom na pregled. Ako hemoptizu prati ozbiljna disanje poteškoće, hitni liječnik mora se odmah nazvati. Međutim, ako je pogođena osoba već dobila dijagnozu koja uključuje moguću hemoptizu (npr. rak pluća), dovoljno je obavijestiti lječnika i potražiti stacionarnu skrb na njegovu ili njezinu preporuku. Ovisno o uzroku hemoptize, liječnik je može brzo kontrolirati ili barem smanjiti. S druge strane, pogođeni koji ne potraže liječenje možda riskiraju svoje živote.
