Mnogi ljudi koji pate od inkontinencija ili konkretno urinarna inkontinencija (lat. Incontinentia urinae) srame se svojih stanje. Međutim, u Njemačkoj je pogođeno oko 6 do 8 milijuna ljudi, češće žena nego muškaraca. Inkontinencija karakteriziran je raznim simptomima, a može biti i posljedica širokog spektra bolesti.
Što je inkontinencija (urinarna inkontinencija)?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. Inkontinencija može imati mnogo oblika. Zajednički svima su problemi s samostalnim držanjem i izbacivanjem urina. S povećanjem dobi povećava se vjerojatnost posebno teških oblika inkontinencije. U urinarnoj urinarnoj inkontinenciji, pacijent osjeća iznenadnu potrebu da isprazni svoju mjehur, u stresna inkontinencija, soj (kašljanje, kihanje itd.) pokreće nehotični gubitak mokraće. U težim slučajevima jednostavno uspravljanje ili čak ležanje također može prouzročiti naprezanje. Preljevnu inkontinenciju karakterizira nenamjerno kapanje mokraće. Refleksna inkontinencija može uzrokovati da pacijent curi mokraću, a da toga nije svjestan.
Uzroci
Inkontinencija može imati mnogo uzroka, ovisno o vrsti inkontinencije. Kod urinarne urinarne inkontinencije, pacijent se povećao mjehur osjetljivost. Mokraćni mjehur (detrusor) trajno je stegnut i pacijent osjeća nagon za mokrenjem a da mu mjehur još nije pun. Stresna inkontinencija može, između ostalog, biti uzrokovana funkcionalnom slabošću aparata za zatvaranje mokraće. Ali posebno kod žena, inkontinenciju mogu uzrokovati i zdjelice slabost. Ta se slabost često javlja kao rezultat općeg snižavanja unutarnji organi zbog slabih ligamenata i mišića, a može biti posljedica naglog porođaja. Nesvjesnu inkontinenciju karakteriziraju prepreke odljevu. Uzroke mogu uzrokovati uvećani prostata. Međutim, inkontinenciju mogu uzrokovati i neurološke bolesti, dijabetes ili iz drugih razloga.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Inkontinencija mogu imati različite simptome, ovisno o vrsti i uzroku. Stresna inkontinencija može se prepoznati po tome što se nehotično istjecanje mokraće događa uglavnom tijekom fizičkog napora. Gubitak mokraće može varirati u težini i obično se događa bez prethodnog nagon za mokrenjem. Nagon inkontinencije očituje se akutnim, pretjeranim nagon za mokrenjem prije nego što urin iznenada prođe. Ova vrsta inkontinencije može se javiti nekoliko puta na sat, čak i ako mjehur još nije pun. Kod prekomjerne inkontinencije, male količine urina cure. Pacijenti obično osjećaju dribling i stalni nagon za mokrenjem. Refleksna inkontinencija povezana je s nepravilnim pražnjenjem mjehura. Pacijenti više ne mogu utvrditi je li mokraćni mjehur pun i obično ga ne prazne do kraja. U ekstrauretralnoj inkontinenciji mokraća se neprestano gubi. To može biti popraćeno bol na području ureter i mjehura. U maloj djeci, urinarna inkontinencija primjetan je po tome što se javlja u nepravilnim razmacima i popušta do četvrte godine života. Ako simptomi potraju i nakon četvrte godine života, postoji još jedan temeljni oblik urinarne inkontinencije koji zahtijeva medicinsku dijagnozu i liječenje.
Napredak bolesti
U mnogim slučajevima liječenje inkontinencije nije važno samo za način života pacijenta, već može biti i medicinski indicirano. Pogotovo u slučaju prelijevanja mjehura, neuspjeha liječiti inkontinenciju može čak dovesti do trovanja mokraćom (uremija) u najtežim slučajevima. Urin koji ostaje u mjehuru zatim se vraća u ureter i bubrega, uzrokujući sve veći gubitak bubreg funkcija (bubrežna insuficijencija). To onda može dovesti do teških posljedica poput trovanja mokraćom. Međutim, liječenje inkontinencije važno je i u drugim slučajevima. Inkontinencija također može biti simptom druge ozbiljnije bolesti kao što je prostata Raka or dijabetes. Ove bolesti čija je istodobna inkontinencija obično se pogoršavaju bez terapija i može biti kobno.
komplikacije
Inkontinencija mokraće danas se može dobro liječiti ili se njome može upravljati. Međutim, također nastoji pružiti prostor za razne komplikacije. Ako urin često dolazi u kontakt s koža, može doći do iritacije kože. Ako se ne liječi, mogu se razviti čirevi i upale, posebno u starijih osoba ili osoba vezanih za krevet. Rizik od infekcija mokraćnih puteva također se povećava s inkontinencijom. Uz to, oboljeli se često osjećaju posramljeno zbog nemogućnosti zadržavanja mokraće. U nekim slučajevima oboljeli također ne mogu zadržati stolicu. No čak i urinarna inkontinencija mnogima može biti razlog za povlačenje od drugih ljudi. Strahuju da će ih posljedice inkontinencije učiniti remetilačkim čimbenikom u društvenom životu. Kao komplikacija operativne inkontinencije u mlađoj dobi, mogu nastati psihološki problemi. Depresija ili anksioznost može dodatno opteretiti pogođene ljude. Uz to, nemaju svi sredstva kako bi si osigurali potrebno jastučići za inkontinenciju i pomagala, U slučaju stres inkontinencija nakon poroda ili histerektomije, operacija može pružiti olakšanje. Međutim, takve operacije također mogu dovesti do komplikacija. Stoga, zdjelice vježbe se u početku koriste za pokušaj suzbijanja urinarne inkontinencije konzervativnim pristupom liječenju. Ovisno o kirurškoj metodi, zarastanje rana mogu se pojaviti problemi. Mogu se pojaviti postoperativna krvarenja, infekcije mokraćnog sustava, iritacija živaca i oštećenja. upala trbušne maramice je moguće, ali se rjeđe javlja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mnogi bolesnici s mokraćnim ili inkontinencija fekalija izbjegavajte odlazak liječniku iz srama ili straha od mogućih pregleda. Ipak, one pogođene koji više ne mogu zadržati mokraću ili stolicu treba pregledati i savjetovati ih što je prije moguće. To se preporučuje čak i ako se radi samo o blagom obliku urinarne inkontinencije. Inkontinencija se u pravilu može dobro liječiti nakon liječničkog savjetovanja. Tip terapija što je pogodno za pojedinu oboljelu osobu, može se utvrditi samo ako je liječnik koji je u stanju utvrditi točan oblik inkontinencije pomoću pregleda. U nekim se slučajevima inkontinencija može znatno pogoršati bez liječenja. Obično ne nestaje samo od sebe. Ponekad inkontinencija može biti i simptom ozbiljnih bolesti. Iz tog razloga, poželjno je konzultirati se s liječnikom što je prije moguće nakon pojave simptoma. Što prije pogođena osoba takvu uzme mjere, veće su šanse za oporavak. Preporuča se prvo konzultirati obiteljskog liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje inkontinencije uvijek se mora temeljiti na uzrocima. Pacijent u tom pogledu treba potražiti savjet liječnika. U slučaju zdjelice slabost, prvi cilj je naravno jačanje mišića dna zdjelice. To se može ojačati raznim vježbama. Ponekad je podrška biofeedback-a potrebna kako bi pacijent naučio kontrolirati pokrete mišića. U tu svrhu umetnuta je sonda koja pokazuje koji se mišić trenutno napinje. Povremeno, u slučajevima stres korisna je i inkontinencija, liječenje estrogenom ili, u težim slučajevima, stvaranje umjetnog sfinktera. U blažim slučajevima nagonska inkontinencija, mjehur čajevi, lijekovi od biljnih tvari i toplinska obrada mogu biti učinkoviti. Inkontinenciju također možete ublažiti treningom u zahodu. U tu svrhu pacijent odlazi na zahod u unaprijed određeno vrijeme i tako predviđa nagon. U težim slučajevima može se dati savjet i na administraciju jačih lijekova za borbu protiv inkontinencije. Nesvjesnu inkontinenciju u mnogim slučajevima mogu ublažiti biljni lijekovi od bundeva, kopriva or vidio palmetto. U težim slučajevima, administraciju korisno je i blokator alfa receptora. To popušta zatvaranje mjehura i smanjuje otpor otjecanju i tako se može boriti protiv inkontinencije.
Outlook i prognoza
Prognoza inkontinencije vezana je uz dob pacijenta kao i prisutnu osnovnu bolest. Ovisno o prisutnom poremećaju, može doći do spontanog izlječenja ili kronične bolesti razvoj. U djece se inkontinencija javlja tijekom noćnog sna kao dio prirodnog procesa rasta i razvoja. Kontrola mišića sfinktera mora prvo biti dovoljno uvježbana prije nego što funkcionira besprijekorno. To je privremena pojava sa sporadičnom pojavom, koja se obično javlja do šeste godine života. Unutar tog vremena mogu nastupiti razdoblja bez simptoma. Nakon toga se može očekivati spontani završetak vlaženja. U starijih ljudi muskulatura se prirodno pogoršava u određenoj mjeri. Javlja se inkontinencija koja u većini slučajeva ostaje do kraja života. Kod ovih pacijenata nema izgleda za izlječenje. Ako je inkontinencija uzrokovana paralizom ili virusnom bolešću, mora se razmotriti prognoza uzročne bolesti. To je presudno za daljnji tijek i mogućnost ublažavanja ili izlječenja simptoma. Ako postoje klice mogu se pronaći i liječiti lijekovima, oporavak će nastupiti u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ako su mišići paralizirani, oslobađanje od simptoma često više nije moguće.
Prevencija
Jačanje mišića dna zdjelice učinkovita je prevencija protiv inkontinencije, posebno za žene. Posebne vježbe nude se u mnogim centrima za obrazovanje odraslih ili sportskim klubovima. Ali zdrav način života također znatno smanjuje rizik od inkontinencije. Općenito, za prevenciju inkontinencije treba obratiti pažnju na zdravu dijeta, ne pušite i eventualno se borite protiv postojeće viška kilograma.
kontrola
Pacijenti u svakodnevnom životu trebaju opsežnu podršku u skrbi za inkontinenciju. Evo, u tijeku praćenje i savjetovanje od strane liječnika specijalista i obučenog medicinskog osoblja na području njega stome i terapija važno je. Kako ne bi uvijek postojali strah od bolesti u svakodnevnom životu, upotreba prikladnih jastučića, podstava ili pelenastih hlača nužna je i preporučena od strane pacijenata. Jastučići se odlikuju veličinom i upijajućom moći pa se tako razlikuju za dnevnu i noćnu upotrebu. Uz odgovarajući stručni savjet, pacijent može pronaći odgovarajući materijal za inkontinenciju kako bi prošao dan i noć uz što manje ograničenja. Međutim, potrebno je na vrijeme promijeniti materijal za inkontinenciju pacijenta kako bi se izbjegli neugodni mirisi ili vidljive mrlje. Uz individualno prilagođenu njegu inkontinencije, sudjelovanje u društvenom životu moguće je gotovo bez ograničenja. U Dodatku, mjere i treba poduzeti terapije koje mogu dugoročno poboljšati kontinenciju. To uključuje jačanje mišića kroz ciljano trening dna zdjelice. Međutim, pacijenti za to trebaju strpljenje, inicijativu i ustrajnost. Poboljšanje može potrajati tjednima ili mjesecima, ako je potrebno, jer muskulatura prvo mora ojačati i razviti se.
Što možete učiniti sami
Ciljane gimnastičke vježbe jačaju mišiće dna zdjelice i mogu značajno ublažiti nehotično mokrenje kod blagih oblika inkontinencije. Međutim, moraju se izvoditi dosljedno i trajno kako bi se postigao dugotrajan učinak. Smanjivanje viška kilograma i jedenje bogate vlaknima dijeta također imaju pozitivan učinak na mišiće dna zdjelice. U mnogim slučajevima korisno je treniranje mokraćnog mjehura, pri kojem se mjehur redovito prazni u određeno vrijeme prije nego što nastupi snažan poriv za mokrenjem. Noćno istjecanje urina često se može spriječiti jednim ili dva planirana odlaska u toalet. Pijenje manje kada imate urinarnu inkontinenciju obično je kontraproduktivno: smanjeno volumen mokraće znači da se mokraćni trakt više ne ispire dovoljno, bakterija mogu se umnožiti i pokrenuti infekcije mokraćnog sustava. Oni zauzvrat uzrokuju stalni nagon za mokrenjem, što je pak popraćeno nekontroliranim mokrenjem. Da ne bi skliznuli u socijalnu izolaciju, pogođeni bi trebali nastaviti svoj svakodnevni život što je moguće uobičajeniji unatoč urinarnoj inkontinenciji, a također se ne bi trebali odreći uobičajenih slobodnih aktivnosti: Diskretni, ali vrlo upijajući ulošci pružaju sigurnost na poslu i tijekom sporta, a uz posebne kupaće kostime za inkontinenciju , posjeti plivanje bazen također su mogući bez ikakvih problema. Oni koji psihološki pate od inkontinencije ne bi se trebali bojati govoriti psihologu, psihoterapeutu ili u grupi za samopomoć.
