Apikalni parodontitis je pojam kojim se opisuje upala korijena zuba vrh. To je jedan od odontogene infekcije.
Što je apikalni parodontitis?
Apikalni parodontitis je bakterijska infekcija koja se javlja na vrhu korijen zuba. Također se naziva i nazivima root tip upala, apikalni ostitis ili apikalni parodontitis. Klasificirana je kao odontogena infekcija. Apikalni parodontitis javlja se kada je štetan bakterija doći do vrha korijena putem upaljenog korijenskog kanala. Slično tome, klice mogu prodrijeti duboko u zub kroz gingivalne džepove i utjecati na njega. Nerijetko je pulpa zahvaćenog zuba već umrla. Tada stomatolozi govore o mrtvom ili devitaliziranom zubu. Apikalni parodontitis javlja se i akutno i kronično.
Uzroci
Apikalni parodontitis obično je uzrokovan karijes. Rezultirajuće lezije zuba omogućuju pristup bakterija u zub. Često apikalnom parodontitisu prethodi upala zubne pulpe (pulpitis). Pogođena osoba ne osjeća uvijek bol u procesu. Ostali razlozi za nastanak apikalnog parodontitisa mogu biti traume uzrokovane stomatološkim tretmanima ili prijelomi zuba. Dakle, u nekim slučajevima brušenje zuba rezultira bolnim pulpitisom. Međutim upala također može proći gotovo bezbolan tečaj. Kako napreduje, pulpa postupno umire. U tom procesu štetno klice širi se sve dalje i dalje unutar sustava korijenskih kanala. Napokon, mogu prodrijeti u susjedne vilična kost, imunološki sustav reagira razbijanjem slabo perfuzirane kosti i zamjenom granulacijskim tkivom, koje ima bolje krv Cirkulacija. U rijetkim slučajevima uzrok apikalnog parodontitisa nije bakterijski, već je uzrokovan kemijskom iritacijom. Njihovi su začetnici uglavnom medicinski korijenski umeci ili punjenja korijena.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi apikalnog parodontitisa variraju. Na primjer, akutna upala vrha korijena često se javlja simptomima poput bol prilikom grickanja ili tapkanja zuba. Slično tome, moguća je istodobna upala pulpe, u kojoj pacijent pogrešno osjeća da zahvaćeni zub produljuje. Ako upala korijena korijena zauzme kronični tijek, to se naziva primarnim kroničnim apikalnim parodontitisom. U većini slučajeva nema bol. Međutim, postoji rizik da će se upala promijeniti u kronični oblik, a zatim uzrokovati bol. Bez odgovarajućeg liječenja apikalnog parodontitisa, prijeti da utječe na vilična kost. Stomatolozi to nazivaju apikalnim granulom ili apikalni gnojni čir. U nekim slučajevima, a fistula također oblici. Nadalje, moguće je apikalno smanjivanje tlaka, koje prati oteklina i crvenilo. Nerijetko je zub osjetljiv na dodir jezik. Ako je prisutan pulpomatozni zub, postoji rizik da on može uzrokovati daljnje bolesti. To mogu biti neuralgije, ponovljena upala organa, reumatske bolesti ili alergije.
Dijagnoza i tijek
Apikalni parodontitis može se dijagnosticirati uz pomoć a Rendgen ispitivanje. Međutim, tipično izbjeljivanje, koje je siguran znak upaljenog vrha korijena, može se otkriti tek nakon nekoliko tjedana. Prva indikacija je prošireni peridontalni jaz. Bilo promjene u gustoća kostiju Prisutni se mogu utvrditi iz rendgenskih zraka samo kad je kost već izgubila 30 posto sadržaja minerala, ali to traje razdoblje od nekoliko dana ili tjedana. Ako su simptomi samo blagi i rendgen ne pruža dovoljno podataka, nakon tri mjeseca mora se napraviti još jedan rendgen. Za dijagnozu a mrtvi zub, provodi se test vitalnosti. Ako zub reagira na hladan, to se smatra pokazateljem da živac još nije umro. Uz to, a mrtvi zub mogu biti pretjerano osjetljivi na test tapkanja. Ako još nema opsežnog popuštanja zuba, apikalni parodontitis obično nakon pozitivnog stomatološkog liječenja polazi pozitivno. Međutim, ako je popuštanje vrlo izraženo, zub se gubi. Međutim, izvođenjem apikoektomija, zahvaćeni zub se u većini slučajeva može sačuvati.
komplikacije
Budući da je apikalni parodontitis obično kroničan, razvija se tijekom mnogih godina i također je bolan samo u rijetkim slučajevima, često ostaje neotkriven dugo vremena. U jednom se trenutku, međutim, zubi počinju klimati i ispadati. Stoga dobra prognoza ovisi o ranom započinjanju terapija. Čak i ako je odgovarajuće održavanje mjere započnu na vrijeme, jedna desetina pacijenata doživi ozbiljan gubitak tkiva i uništavanje kostiju. Ovo je vatrostalni oblik u kojem su uglavnom pogođeni molari. Uz naknadni gubitak zuba, mogu se razviti i druga opća zdravstvena stanja. Apscesi se razvijaju i dodatno povećavaju patnju. Rizik od srce napad ili oštećenje unutarnji organi povećava. Ljudi s ozbiljnim već postojećim bolestima predodređeni su za apikalni parodontitis. Negativna interakcija može se vidjeti u dijabetes mellitus i apikalni parodontitis. Dijabetes mellitus može predisponirati za razvoj parodontalne bolesti. Parodontalna bolest zauzvrat smanjuje inače dobre izglede za blagi tijek kroničnog povišenja krv glukoza razinama. Apikalni parodontitis također može postati rizičan za trudnice, povećavajući vjerojatnost nastanka abortus or pobačaj.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako osjetite jake bolove u zubima, posebno kada grizete ili tapkate po zubu, trebali biste posjetiti zubara. Simptomi ukazuju na ozbiljnu stomatologiju stanje koja treba hitno liječenje. Radi li se o apikalnom parodontitisu ili nekoj drugoj bolesti usne ili zubne šupljine, liječnik može utvrditi pomoću Rendgen pregled i a povijest bolesti. Uz to, može otkriti oticanje, crvenilo i fistule i tako zaključiti da je prisutan apikalni parodontitis. Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju medicinsko pojašnjenje su zubi osjetljivi na dodir i osjećaj da je zahvaćeni zub narastao. Često, loš dah a prisutni su i apscesi, koje treba razjasniti sami. U manje teškim slučajevima apikalni parodontitis napreduje polako i bez većih komplikacija. Ako se simptomi još nisu razvili, zubi se moraju pregledavati svaka tri mjeseca. Liječnik može predložiti liječenje u odgovarajuće vrijeme i pouzdano spriječiti daljnje komplikacije apikalnog parodontitisa.
Liječenje i terapija
Za učinkovito liječenje apikalnog parodontitisa, liječenje korijenskog kanala mora se izvršiti. Budući da bol zrači i na susjedne zube, nije uvijek lako odrediti mjesto uzročnog zuba. U slučaju da uz apikalni parodontitis postoji i pulpitis, liječi se istodobno. Kao alternativa liječenje korijenskog kanala, može se razmotriti i vađenje zuba. To je osobito istinito ako postoji opsežan rubni gubitak kosti ili ako krunica zuba je teško uništio karijes. Ponekad se apikalni parodontitis pojavi i kod zuba koji su prošli liječenje korijenskog kanala davno prije. Tada je potreban novi punjenje korijena ili resekcija vrška korijena (WSR). U ovom postupku stomatolog uklanja vrh korijen zuba. Tu se često nalaze sekundarni kanali koji se zbog male veličine ne mogu liječiti. Otprilike godinu dana nakon tretmana korijenskog kanala, stomatolog provjerava zacjeljivanje upale vrha korijena rendgenskim pregledom. Bez uspješnog procesa ozdravljenja, a resekcija vrška korijena mora se izvršiti.
Outlook i prognoza
Apikalni parodontitis ima progresivan tijek bolesti bez traženja medicinske njege i zubnog liječenja. To u konačnici završava gubitkom zuba. Opća dobrobit je oslabljena i bakterija mogu zaraziti druge zube u usta. Ako pogođena osoba ni tada ne potraži liječenje, daljnji gubitak zuba i upalni procesi u usta nastaju. Tijek bolesti je postupan i odvija se dugi niz godina. Međutim, to se ne može zaustaviti prirodnim sredstvima i samoizlječenjem. Uz medicinsku njegu, pacijent ima dobru prognozu. Zahvaljujući trenutnim medicinskim mogućnostima, ovisno o težini bolesti, odvija se zubno liječenje sa ili bez naknadne zamjene zuba. U nekih se bolesnika zahvaćena regija liječi lijekovima i vrši se uklanjanje bolesnog dijela zuba. Ako su one značajne, uklonjeni zub se zatim obnavlja zamjenskim pripravcima. Osim toga, širenje klice se zaustavlja lijekovima. Pacijent se može otpustiti iz liječenja nakon izlječenja u kratkom vremenu. Nakon toga se provode redoviti pregledi kako bi se spriječilo ponavljanje bakterijskih infekcija. Ako se pacijent toga pridržava i pridonosi održavanju svog zuba zdravlje kroz sveobuhvatnu svakodnevnu higijenu zuba, trajno će ostati bez pritužbi.
Prevencija
Dentalna estetika plaketa je uzrok zubne bolesti kao što karijes i rezultirajući apikalni parodontitis. Kako bi se spriječila nelagoda, redovito uklanjanje plaketa je izuzetno važno. Uz to, zube treba temeljito čistiti nekoliko puta dnevno.
kontrola
Apikalni parodontitis je bolest čije liječenje pripada rukama stomatologa. Slijedeći terapija, ne samo da je stomatolog odgovoran za naknadnu njegu koja se ostvaruje redovitim kontrolnim sastancima. Pacijent je također uključen u pomoć nakon aktivne suradnje u svakodnevnom životu. U ovom su kontekstu oralna i zubna higijena vrlo važni. Budući da je apikalni parodontitis bakterijski pokrenuta bolest, presudno je ne osigurati površinu za bakterije u usta napasti. Tako, ljestvica treba izbjegavati kao i mekan plaketa koji omogućuje ponovni nastanak parodontalnih procesa. Četkanje je stalno potrebno, a pravilne tehnike četkanja možete naučiti kod zubara. Profesionalno čišćenje zuba (PZR) kod zubara uklanja tvrde i mekane naslage, a također može biti pravo vrijeme za učenje ispravna tehnika četkanja. Korijen tretirani zub često je vrlo osjetljiv i može se poštedjeti žvakanja nekoliko dana. Međutim, najvažnija stvar u periodontalnoj njezi je suzdržavanje pušenje. Nikotin i parodontitis su usko povezani, što se želi jasno dokazati. Nikotin čak ima svojstvo da ponekad maskira postojeći parodontitis u svoje simptome, što ometa rano otkrivanje bolesti i time odgađa pravodobno liječenje.
To možete učiniti sami
Apikalni parodontitis u svakom slučaju zahtijeva liječenje. Međutim, neke mogu optimizirati konvencionalne medicinske metode mjere i savjete za samopomoć za svakodnevni život. Prije svega, promjena u dijeta preporuča se. Budući da su zubi i usne šupljine mogu biti izuzetno osjetljivi tijekom bolesti, posebno začinjenu, vruću ili iritantnu hranu treba izbaciti s jelovnika. Isto se odnosi na kiselu i jako zašećerenu hranu, kao i na raznu stimulansi i lijekovi koji bi mogli oštetiti čeljust i zube. Proizvode koji oštećuju zube najbolje je zamijeniti zdravim i uravnoteženim dijeta. Tijekom akutne faze osobito su prikladne lagane juhe, mekano kuhano voće i povrće i dječja hrana. Za zaštitu zuba također je važna redovita i opsežna zubna njega. Osobe s apikalnim parodontitisom trebale bi zube čistiti nekoliko puta dnevno četkicom i zubni konac. Treba koristiti nježne proizvode za njegu kako bi se izbjegla daljnja iritacija upaljenih područja. Općenito, gore navedeno mjere najbolje se rade zajedno s liječnikom. Na taj način svakodnevne mjere mogu optimalno nadopuniti konvencionalni medicinski tretman bez izazivanja komplikacija.
