liječenje
Terapija S1 sindrom obično se temelji na principu multimodalnog liječenja, tj. na kombinaciji nekoliko terapijskih mogućnosti. Često S1 sindrom temelji se na herniji diska. To se obično liječi konzervativno.
Fokus ove terapije je prije svega, naravno, bol olakšanje. U tu svrhu, uz administraciju bolova, postupci kao što su akupunktura, koriste se masaže, primjene topline ili minimalno invazivni postupci poput periradikularne terapije (vidi dolje). Međutim, jednako važno kao i akutno bol reljef je jačanje mišića leđa za stabilizaciju i rasterećenje kralježnice i za sprečavanje ponavljanih tegoba.
Za to su posebno prikladni fizioterapija, kao i trening pokreta i ponašanja. Važno je napomenuti da je vjerojatnije da će odmor ili odmaranje u krevetu pogoršati pritužbe nego ih poboljšati. U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna operacija za izlaganje zahvaćenog kralješničkog segmenta i uklanjanje steznih struktura, poput tkiva diska ili koštanih dijelova, ili za zamjenu cijelog diska.
Međutim, hernija diska rijetko zahtijeva operaciju. Hitno je naznačena operacija ako se dogodi paraliza ili je suženje neuroforamine uzrok simptoma. Stoga se preporučuje započeti s fizioterapijom i vježbanjem s vježbanjem već na početku problema s leđima kako bi se suprotstavilo pogoršanju simptoma i kronizaciji.
Pogotovo ako je uzrok hernija diska S1 sindrom, vježbe mišića leđa mogu pomoći u ublažavanju tegoba. Preporučljivo je ciljano ojačati leđne mišiće kako bi se spriječilo loše držanje tijela uzrokovano bol s kronizacijom simptoma. Uz vježbe, a terapija boli treba provesti.
Moguće vježbe za S1 sindrom su potpora rukom i noga podizanje, podlaktica potpora (Plank-vježba) i veslanje. Vježbe za trbuh poput trbušnjaka mogu pomoći stabilizirati trup. Važno je s treningom započeti oprezno i postupno povećavati polaganim tempom.
Ako trenirate prebrzo s previše truda, možete oštetiti leđa. Trebali biste biti posebno oprezni kada trenirate s utezima. Nadalje, joga vježbe, kao što su mačka, pas i kobra, vrlo su dobre za istezanje leđa.
Preporučuju se vježbe koje pacijent može raditi i sam kod kuće nakon detaljnih uputa liječnika ili terapeuta. Napokon, dobro je mobilizirati kralježnicu u svim smjerovima kretanja i držati položaje najmanje 30s. Međutim, ne treba ići dalje od točke boli, već se uvijek samo premjestiti u položaj u kojem još uvijek ne osjeća bol. Pokreti uključuju pristup ramenima i koljenima (savijanje), savijanje leđa u „šuplja leđa ”(Produžetak), bočni nagib i rotacija uz istodobno savijanje.
Potonje se postiže okretanjem zdjelice u stranu dok ležite na leđima skupljenih koljena. Periradikularna terapija je uvođenje lijeka izravno na oboljele korijen živca. U tu se svrhu prvo provodi snimanje (MRT / CT) kako bi se mogla točno procijeniti zahvaćena osoba tijelo kralježaka i korijen živca s jedne strane i planirati puknuti vodič s druge strane.
Zatim se uz pomoć ciljanog lasera tanka injekcijska igla približi što je više moguće korijen živca a lijek se ubrizgava. Obično kombinacija lokalno učinkovitog anestetika i steroida, npr kortizon, koristi se u tu svrhu. Oni s jedne strane djeluju na ublažavanje boli, a s druge dekongestivno i protuupalno, čime se suzbijaju iritacije korijena živca.