Poremećaji vestibularne funkcije: Klasifikacija

Međunarodna klasifikacija vestibularnih bolesti (ICVD) [1; adaptirano iz 2].

Razina 1 Simptomi i klinički znakovi Vrtoglavica difuzna nestabilnost oscilopsija vrtoglavica nistagmus OTR VOR kvar ......
Sindromi razine 2 Akutni vestibularni sindrom epizodni vestibularni sindrom kronični vestibularni sindrom
Razina 3D bolesti Poremećaji koji se prvenstveno klasificiraju kao vestibularne bolesti
Vestibularni simptomi poremećaja klasificirani drugdje
Razina 4 Mehanizmi bolesti genetski……. upalni ……. traumatično …….

Legenda

  • OTR: „reakcija nagiba oka“ (vertikalna divergencija očiju).
  • VOR: vestibulookularni refleks: kada se glava okreće, oči se pomiču istom brzinom u suprotnom smjeru, tako da se objekt može nastaviti fiksirati. Ovaj moždano deblo refleks tako omogućuje stabilnu vizualnu percepciju čak i u slučaju iznenadnih glava pokret.

Gore predstavljena klasifikacija temelji se na preporuci da se kvaliteti simptoma pridaje manje važnosti. Za dijagnozu se ovdje preporučuje metoda TITRATE - „vrijeme, okidači i ciljani pregled“: vrijeme (vremenski tijek), okidači (okidači), ciljani pregled (ciljani pregled). Akutni vestibularni sindrom: akutni početak, trajan, ozbiljan predenje ili difuzno vrtoglavica i / ili neravnoteža koja traje najmanje jedan dan. Nadalje, dokazi o novom početku i trajnim poremećajima vestibularnog sustava (npr. nistagmus (brzi nehotični pokreti zjenica), uravnotežiti poremećaji, povraćanje). Tipični uvjeti uključuju neuritis vestibularis (uporno predenje vrtoglavica), herpes zoster oticus (varijanta herpes zoster/herpes zoster), labirintitis (upala unutarnjeg uha) i intoksikacije (trovanje; npr. karbamazepin predozirati). Epizodni vestibularni sindrom: ponavljani napadi vrteće se ili difuzne vrtoglavice i / ili neravnoteže u trajanju od sekundi, minuta ili sati s potpunim prestankom simptoma između napada. Nadalje, dokazi o povremenim vestibularnim poremećajima (npr. nistagmus, mučnina, Slapovi). Tipični uvjeti uključuju Meniereova bolest, vestibular migrena, benigni pozicijska vrtoglavica, vestibularna paroksizmija (ponavljajuća, kratkotrajna napadi vrtoglavice), ortostatska vrtoglavica (nakon brzog ustajanja), prolazni ishemijski napad (TIA), napadi panike. Kronični vestibularni sindrom: kronična, vrteća ili difuzna vrtoglavica i / ili neravnoteža. Nadalje, dokazi o trajnim vestibularnim poremećajima kao što su nistagmus, oscilopsija (poremećaj vida kod kojega pogođena osoba predmete fiksirane očima doživljava kao drhtanje ili lelujanje), nestalnost u hodu. Tipične bolesti su jednostrani ili obostrani vestibularni gubici, oštećena stanja nakon apopleksije (udar), mali mozak ataksije (mali mozak poremećaji hoda). Napomena: Spomenute tipične bolesti dio su teme "Poremećaj vestibularne funkcije" ili dijelom pojedine teme bolesti (npr Meniereova bolest). Vestibularni simptomi: Razlikuju se između 4 simptoma:

  1. Vrtoglavica kao iluzija pokreta1 koji se zapravo ne događa ili kao stvarni pokret koji se iskusi iskrivljeno.
  2. Difuzna vrtoglavica ("vrtoglavica") 1: osjećaj poremećene prostorne percepcije, ali bez iluzije kretanja.
  3. Visuovestibularni simptomi uključuju: oscilopsiju (poremećaj vida kod kojega pogođena osoba predmete fiksirane očima doživljava kao drhtanje ili lelujanje); zamagljen vid tijekom glava pokreti; vanjska vrtoglavica kao iluzija da se okolina okreće.
  4. Posturalni simptomi2: osjećaj neravnoteže, usmjeren (npr. Lateropulsija / tendencija da tone ili padne bočno ulijevo) ili neusmjeren te u blizini padova i padova uzrokovanih poremećajima u uravnotežiti.

1 Vrtoglavica se dalje dijeli na "spontano pojavljivanje" ili "pokretanje" pokretom glave, pozicioniranjem, ortostazom (uspravno držanje tijela), vizualnim podražajima, fenomenom Valsalve (vrtoglavica nakon prisilnog disanje), zvukovi ili drugi okidači.2 Posturalna kontrola odnosi se na sposobnost ljudskog tijela da održava uspravan položaj tijela pod utjecajem gravitacije.