broperidol jedan je od aktivnih sastojaka sadržanih u klasiku neuroleptici. Jako snažna tvar ima snažno antipsihotičko djelovanje. Jedna je od supstanci nasljednica haloperidol, koji je našao široku primjenu u psihijatrijskim bolnicama pod oznakom haloperidol početkom sredine 1960-ih.
Što je bromperidol?
broperidol jedan je od aktivnih sastojaka koji se nalaze u klasiku neuroleptici. broperidol ima molekularnu formulu C21H23BrFNO2 i aktivna je tvar koja je posebno učinkovita u borbi protiv pozitivnih simptoma shizofrenija (halucinacije, zablude, itd.). Tržilo se pod robnim markama Bromidol i Bromodol nakon što ga je 1966. razvio Janssen Pharmaceutica. Danas je također sadržano u droge Primjerice Impromen i Tesoprel. Bromperidol pripada klasi butirofenona koji se koriste isključivo za liječenje shizofrenija. Svi članovi ove skupine lijekova imaju gradivni blok 1-fenil-1-butenon. Budući da je bromperidol u to vrijeme bio među prvim sintetiziranim antipsihoticima, smatra se klasičnim ili tipičnim neuroleptikom. Zbog svojih snažnih antipsihotičkih svojstava, vrlo je snažno sredstvo, čak i nisko doza bromperidola postiže visok učinak. Međutim, kao snažni antipsihotik, samo slabo smiruje. Ne može regulirati unutarnji nemir, poremećaje spavanja, tjeskobu i stanja uznemirenosti koja se javljaju tijekom psihotične epizode. Stoga se bromperidol obično primjenjuje s neuroleptikom male snage u akutnom obliku psihoza.
Farmakološki učinci
Pozitivni simptomi shizofrenije psihoza obično se vjeruje da su uzrokovane pretjeranim koncentracija od neurotransmiter dopamin u mezo-limbičkom dijelu mozak. Bromperidol je, kao i ostali predstavnici njegove skupine lijekova, u stanju blokirati oslobađanje neurotransmiter djelujući kao antagonist D2 receptora. Smanjuju se pogrešne percepcije stvarnosti, pogrešne percepcije i psihomotorna agitacija. Međutim, osim ako neuroleptik s jakim sedativ učinak se primjenjuje istodobno, negativni simptomi mogu se pogoršati. Čak i s bromperidolom, shizofrenija može se liječiti samo simptomatski. Međutim, pacijent postaje miran i sposoban je percipirati svoje stanje kao patološki.
Medicinska uporaba i primjena
Prije liječenja bromperidolom, a krv dobiva se count, dopunjen diferencijalom krvna slika. Doziranje lijeka je individualizirano. Sredstvo doza smatra se da je 5 do 20 mg bromperidola dnevno. Maksimum doza smatra se da je 50 mg. U akutnom terapija, kao i kod ostalih neuroleptici, primjenjuje se veća doza nego u dugotrajnoj i prevenciji relapsa. Dugoročno terapija, pacijent dobiva lijek zajedno sa svojim obrokom. Učinak je brz nakon početnog administraciju: simptomi kao što su slušni i vidni halucinacije a paranoične ideje obično se uskoro smire. Bromperidol djeluje antipsihotički 50 puta jače od klorpromazin. klorpromazin bio je prvo neuroleptično sredstvo u to vrijeme i koristi se kao referenca u usporedbama učinkovitosti klasičnih neuroleptika. Bromperidol, za razliku od sredstava za šizofreniju s niskom učinkovitošću, ne uzrokuje pospanost i također ne uzrokuje hipotenzija, što smanjuje rizik od kolapsa cirkulacije.
Rizici i nuspojave
Kao vrlo snažno antipsihotično sredstvo, bromperidol također ima brojne nuspojave, od kojih je najgori ekstrapiramidalni sindrom (EPS). Pacijenti tada imaju Parkinsonove simptome s ukočenošću mišića (rigoroznošću), nemirom u sjedećem položaju, drhtavicom itd. Stoga se oboljelima od shizofrenije s ovim posljedicama daju dodatne antikolinergici. Liječenje bromperidolom uzrokuje strukturne promjene u mozak tvari ovisno o razini doze i trajanje terapije. U studijama na životinjama, mozak volumen Utvrđeno je da je težina i težina (neurodegeneracija) smanjena za oko 10%. Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja bromperidola su bijele krv nedostatak stanica (leukopenija), smanjenje broja krvnih stanica (anemija), gubitak kose, rano i kasno diskinezija, ekstrapiramidalni sindrom, respiratorni distres, pneumonija, trombembolija, Parkinsonovu bolest simptomi, nehotični pokreti poput pogleda, gutanja i jezik grčevi i ekstremna uznemirenost. Povremeno, hipotenzija, ubrzano srce stopa, a mogu se pojaviti i periferni edemi. U rijetkim slučajevima, proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vegetativni simptomi, alergijske reakcije, pospanost, cerebralni napadaji, oštećen govor i memorija, uočeni su problemi sa spavanjem, maligni neuroleptički sindrom i depresivno raspoloženje. Bromperidol se ne smije primjenjivati u bolesnika s komatoznim stanjima, paragrupa alergija, djeca mlađa od 12 godina i osobe koje imaju srčane, bubrežne, insuficijencija jetre, prostata povećanje s rezidualnim stvaranjem mokraće, akutno zadržavanje mokraće, ozbiljan hipotenzija, Parkinsonovu bolest, endogeni depresija, organska bolest mozga, teška epilepsija, hipertireoza, poznati alergija na aktivni sastojak, glaukom, infarkt miokarda i akutni lijek ili alkohol ovisnost. Studije na životinjama pokazale su oštećenje plodnosti. Iako još uvijek nisu dostupni nalazi o sličnim učincima na ljude, aktivnu tvar treba primjenjivati samo krajnje oprezno u trudnica. Djeca majki koje su primale bromperidol tijekom laktacije kasnije su pokazivale ekstrapiramidalne simptome. Pacijenti s oštećenjem srca i starije osobe mogli bi osjetiti oslabljeno provođenje srčane pobude. Budući da bromperidol, kao i drugi neuroleptici, potiče oslobađanje prolaktin, koja se smatra inicijalnom supstancom kod nekih vrsta karcinoma, kao što je rak dojke, treba ga koristiti i u bolesnica s rakom dojke samo kad je hitno naznačeno. Isto se odnosi na ljude s patološkim krv razinama. U svim tim slučajevima redovito medicinsko praćenje pacijenata mora biti osigurano. Budući da aktivna tvar, na primjer, snižava prag napadaja kod epileptika, smije im se davati samo ako primaju i antikonvulzive. Alkoholna pića i sedativi pojačavaju učinak bromperidola, ali čaj, kava, a ostala pića s kofeinom oslabljuju njegov učinak.
