Kakav je tijek bipolarnog poremećaja?
Osoba s bipolarnim poremećajem u prosjeku ima sedam do osam manično-depresivnih faza u svom životu. To je znatno češće u usporedbi s normalnim depresija, koji ima oko tri do četiri recidiva. A manija obično traje oko dva do tri mjeseca, dok depresivna faza može trajati i do šest mjeseci.
To postaje posebno problematično za one koji su pogođeni kada se faza promijeni. Bipolarni poremećaj tipa 1 prisutan je ako postoji barem jedna izražena manična faza i jedna daljnja emocionalno poremećena epizoda. Može biti prisutan i ako su prisutne najmanje dvije epizode miješanih raspoloženja.
U bipolarnom poremećaju tipa 2 prevladava depresivna epizoda. Uz to postoji i oslabljena manija s laganim povišenjem raspoloženja i ponešto pojačanim pogonom. Govori se o brzom biciklizmu kada postoje najmanje četiri faze manija, lagana manija ili depresija u roku od godinu dana.
Brzi biciklizam javlja se osobito kod bipolarnih poremećaja tipa 2. Oboljeli imaju prosječno sedam do osam epizoda bipolarnog poremećaja. The depresija traje oko pet do šest mjeseci. Manična faza obično traje dva do tri mjeseca.
Liječenje bipolarnog poremećaja bez lijekova
Liječenje bipolarnog poremećaja mora provoditi: psihijatar. Sastoji se od lijeka i komponente lijeka. Terapija bez lijekova uključuje
- Psihoedukacija: U psihoedukaciji bi pogođena osoba prije svega trebala biti informirana o svojoj bolesti i steći znanje o njoj.
Studije su pokazale da ljudi koji su se sa svojom bolešću nosili u kontekstu psihoedukacije i koji su joj poznati imaju manje recidiva od onih koji su primali samo liječenje od droga. - kognitivna bihevioralna terapija: kognitivna bihevioralna terapija i dalje je važna. Ovdje bi pogođena osoba trebala naučiti da određenim problemima može upravljati vlastitim mislima i osjećajima te ih stoga može promijeniti.
- Terapije kontrole raspoloženja: Pogođena osoba trebala bi naučiti kroz razne vježbe kako bi stabilizirala svoje raspoloženje. - Obiteljska terapija i terapija za parove: U idealnom slučaju, rodbina bi također trebala biti uključena u liječenje bipolarnih poremećaja. Ovdje je najvažnije naučiti kako se nositi s bolešću.
Liječenje bipolarnih poremećaja lijekovima
Manija i depresija u kontekstu bipolarnog poremećaja načelno se različito tretiraju. Terapija bipolarnog poremećaja teži ka maniji, jer manija zbog svoje povećane aktivnosti može postati opasnija od depresije. Uz to, antidepresivi za bipolarne poremećaje do danas se nisu pokazali učinkovitima u studijama.
U terapiji lijekovima bipolarnog poremećaja razlikuje se akutna terapija, terapija održavanja i fazna profilaksa. U slučaju bipolarnog poremećaja, liječenje manije je važnije od liječenja depresije. Za više informacija stoga preporučujemo: Terapija manije Akutna terapija obično se provodi s drugom generacijom antipsihotika, uključujući risperidon, olanzapin i drugi.
Prva generacija antipsihotika također se može koristiti kratko vrijeme, ali oni imaju češće nuspojave poput poremećaja kretanja. Antipsihotici su učinkoviti i protiv manije i protiv depresije. Terapija održavanja nastavlja se oko godinu dana nakon akutne terapije.
Glavni je cilj ovdje zaštititi pogođenu osobu od recidiva. Svaki bipolarni poremećaj mora se liječiti stabilizatorom raspoloženja kako bi se zaštitio od novih maničnih i depresivnih faza. Najpopularnija tvar za faznu profilaksu je litij.
Međutim, ovisno o vrsti bipolarnog poremećaja, antipsihotici također mogu biti poželjni (npr. Za bipolarni poremećaj tip 2). Ako stabilizator raspoloženja reagira, općenito ga treba uzeti doživotno. Litij je prvi izbor za stabilizaciju raspoloženja kod bipolarnih poremećaja, posebno ako prevladavaju manične faze.
Izvrsna je protiv manija i ima dokazani učinak u smanjenju sklonosti ka samoubojstvu. Nisu svi pogođeni dobro reagirali na litij, pacijenti s bipolarnim poremećajima tipa 1 imaju više koristi od toga. Svi bi bolesnici prvo trebali isprobati liječenje litijem.
Ako postoji odgovor, litij treba uzimati doživotno. Litij može dovesti do bubreg neuspjeh i hipotireoza. U liječenju bipolarnih poremećaja prednost imaju druga generacija antipsihotika (atipični antipsihotici) u odnosu na prvu generaciju.
To je zato što atipični antipsihotici uzrokuju manje poremećaja kretanja. Međutim, oni uzrokuju više poremećaja u metaboličkom procesu. To prije svega uključuje debljanje, na što se mnogi pacijenti žale. Ipak, atipični antipsihotici imaju manje nuspojava od tipičnih.
