Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi mialgije (mišića bol). Obiteljska povijest
- Postoji li obiteljska anamneza mišićnih ili neuroloških poremećaja?
Društvena povijest
struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).
- Koliko dugo je bol prisutna? Je li se bol promijenila? Postati jači?
- Gdje je točno bol lokalizirana (lokalna / difuzna (generalizirana)? Zrači li bol?
- Kakav je karakter bol? Probadanje, dosadno itd.?
- Ovisi li bol o disanju?
- Pojačava li se bol ili se poboljšava s naporima / pokretima?
- Kada se javlja bol? Ovisite li o vanjskim čimbenicima kao što su stres, vrijeme?
- Javljaju li se i drugi simptomi uz bolove u mišićima?
- Jeste li nedavno imali infekciju?
Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.
- Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno?
- Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi i koliko često dnevno ili tjedno?
Samopovijest uklj. povijest lijekova.
- Postojeći uvjeti (zarazne bolesti; metaboličke bolesti; živčane bolesti).
- operacije
- Alergije
Povijest lijekova
- Antiaritmički lijek (amiodaron)
- Antibiotik
- Penicilin
- sulfonamidi
- Antiepileptički lijek (fenitoin)
- Antihipertenzivni (enalapril, labetalol).
- Antimalariji (artemetar, klorokin, hidroksiklorokin, lumefantrin).
- antifungals
- Alilamini (terbinafin)
- Antiparkinsonski lijekovi (levodopa)
- Antiprotozojska sredstva
- Analog azo-boje trypan blue (suramin).
- Antiretrovirusni lijekovi
- Arsenov trioksid
- Beta blokator (metoprolol)
- Β2-simpatomimetik (salbutamol)
- Kalcimimetički (etelkalcetid)
- Helatno sredstvo (deferasiroks, deferoksamin, D-penicilamin, deferiprona).
- fibrati
- Sredstva za giht (kolhicin)
- Hormoni
- Inhibitori aromataze (anastrozol, egzemstan, letrozol).
- kortikosteroidi
- Derivati prostaglandina (bimatoprost, latanoprost, travoprost, neopromen).
- Selektivni inhibitor steroida 5α-reduktaze tipa II i tipa III (finasterid).
- Tireostatski agent (karbimazol).
- Hormon rasta (Wh; somatropin; hormon rasta, Gh).
- H2 antihistaminici (Antagonisti H2 receptora, H2 antagonisti, histamin Anatgonisti receptora H2) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roksatidin.
- Imunomodulator (takrolizam)
- Imunosupresiv (ciklosporin)
- Imunoterapeutici (interferon α)
- Sredstva za snižavanje lipida
- Inhibitor apsorpcije kolesterola - ezetimib
- Derivati fibrinske kiseline (fibrati) - bezafibrat, klofibrat, fenofibrat, gemfibrozil
- Inhibitori HMG-CoA reduktaze (hidroksi-metil-glutaril-koenzim A reduktaze, inhibitori; statini) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin) češće uzrokuju stvrdnjavanje mišića stvorene iz disolucije mišića mišić kao i srčani mišić) u kombinaciji s fibratima, ciklosporinom (ciklosporin A), makrolidima ili azolnim antimikoticima; Nadalje, statini dovode do smanjenja sinteze endogenog koenzima Q10; učestalost mijalgije u kliničkoj praksi je 10% do 20% Pojam statinske miopatije koristi se kada:
- Simptomi se javljaju unutar četiri tjedna od početka upotrebe statina
- Otpuštaju se u roku od četiri tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka i
- Ponavljati se nakon ponovnog izlaganja.
U međuvremenu postoje i studije (dvostruko slijepe randomizirane i otvorene nerandomizirane) koje su simptome mišića povezane sa statinom pripisale nocebo efektu. Vjerojatnost netolerancije na statine povećava se ako su pacijenti imali dvije kopije LILBR5 gen inačice Asp247Gly (homozigotna): Vjerojatnost povećanja CK povećana je gotovo 1.81 puta (omjer vjerojatnosti [ILI]: 1.81; interval pouzdanosti od 95% kretao se od 1.34 do 2.45), a netolerancija je povećana 1.36 puta čak i pri malim dozama statina (ILI: 1.36; interval pouzdanosti od 95% kretao se od 1.07 do 1.73; p = 0.013) Genetski rizik ovisan o polimorfizmu gena:
- Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednog nukleotida):
- Geni: SLCO1B1
- SNP: rs4149056 u genu SLCO1B1
- Sazviježđe alela: CT (petostruki rizik od miopatije sa statinom administraciju).
- Sazviježđe alela: CC (17-struki rizik od miopatije s dodatkom statina).
Napomena: Sljedeći lijekovi / tvari povećavaju rizik od mialgija / miopatija sa statinima: Danazol; fibrati; Inhibitori HIV-1 proteaze (indinavir, amprenavir, sakvinavir, nelfinavir, ritonavir); itrakonazol, ketokonazol; ciklosporin; fibrati; Inhibitori HIV-1 proteaze (indinavir, amprenavir, sakvinavir, nelfinavir, ritonavir); Makrolidni antibiotici (eritromicin, telitromicin, klaritromicin); nefazodon; verapamil; amiodaron; niacin (> 1 g); pripravci od grejpa (nema zahtjeva za cjelovitošću!)
- Litij
- Monoklonalni antitijela - imatinib, pertuzumab, trastuzumab.
- Narkotični (propofol)
- Opioidni antagonisti (nalmefen, naltreksonom).
- Inhibitori fosfodiesteraze-5/ PDE5 inhibitori (avanafil, Sildenafil, tadalafil, Vardenafil).
- Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI, blokatori kiselina).
- Retionoidi (acitretin, alitretinoin).
- Selektivni agonisti IP receptora prostaciklina (seleksipag).
- Protuvirusno (interferon alfa).
- Citostatski lijek
- Antimetaboliti (metotreksat (MTX))
- Hidroksiurea
- Taksani (paklitaksel)
- vinkristin
- Ostali citostatski lijekovi (vinkristin)
Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).
