U nastavku ćete pronaći informacije o jetra bolesti koje se liječe kirurški.
Sinonimi u širem smislu
Medicinski: hepar režanj jetre, ćelije jetre, rak jetre, ciroza jetre, masna jetra
Kirurške bolesti jetre
Ispod možete vidjeti popis svih tema koje su već objavljene o bolestima jetre koje spadaju u medicinsko područje kirurgije:
Definicija Jetra
Korištenje električnih romobila ističe jetra je središnji metabolički organ ljudi. Njegove zadaće uključuju skladištenje ovisno o hrani, pretvorbu i oslobađanje šećera i masti, razgradnju i izlučivanje endogenih i ljekovitih toksina, stvaranje većine krv proteini i žuči brojni drugi zadaci.
- Grkljan štitnjače
- Dušnik (dušnik)
- Srce (Cor)
- Želudac (Gaster)
- Debelo crijevo (debelo crijevo)
- Rektum (rektum)
- Tanko crijevo (ilium, jejunum)
- Jetra (Hepar)
- Pluća, ili plućno krilo
Funkcija i anatomija jetre
U ljudi jetra leži u desnom gornjem dijelu trbuha točno ispod dijafragma a lijevim režnjevima jetre strši do sredine gornjeg dijela trbuha. U odraslih jetra teži oko 1400 - 1800 g i podijeljena je u četiri velika režnja: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Jetra se također može podijeliti u segmente.
Postoji 8 segmenata jetre koji su od velike važnosti tijekom kirurškog uklanjanja. Segment 1 odgovara repnom lobusu. Segmenti 2-4 odgovaraju lijevom režnju jetre. Segmenti 5-8 odgovaraju desnom režnju. Više o funkciji i anatomiji jetre možete saznati u našoj temi:
- Anatomija Jetra
Bolest jetre
U nastavku su objašnjene sljedeće bolesti koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju: 1. tumori jetre2. Apsces jetre3. Ehinokokoza4.
Kamenje u žuči5. Akutna zatajenje jetre Sve bolesti jetre koje liječi Odjel za internu medicinu mogu se pronaći na sljedećoj poveznici: Jetra - Interna medicina. Kao i kod tumora u drugim organima, i u jetri postoje benigni i maligni tumori.
Sljedeći su tumori među benignim tumorima jetre: Ne moraju se uklanjati kirurški. Samo ako su simptomi jasni i ako je tumor povećao veličinu, treba ga ukloniti kirurški. Ciste jetre (šupljine ispunjene tekućinom) javljaju se u otprilike svake desete osobe.
Oni su bezopasni i razvijaju se već u maternici, tijekom razvoja organa fetusa. Ako ne uzrokuju nelagodu, ne zahtijevaju nikakav tretman. Ako postoje tegobe u gornjem dijelu trbuha, osjećaj sitosti ili drugi simptomi, ciste na jetri mogu se ukloniti kirurškim zahvatom.
U malignim tumorima jetre razlikuje se hepatocelularni karcinom (HCC) i holangiocelularni karcinom (CCC). Prvi se (HCC) razvija u samoj jetri. Drugi (CCC) je zloćudan Raka od žuč kanali.
Broj ljudi pogođenih hepatocelularnim karcinomom ili kolangiocelularnim karcinomom znatno se povećao posljednjih godina. To je zbog virusne upale jetre i sve većeg životnog vijeka stanovništva. U Dodatku, metastaze od drugih malignih tumora mogu se usaditi u jetru.
To su često metastaze iz debelo crijevo or rektalni karcinom. Tumori jetre posebno su izdajnički jer simptome razvijaju vrlo kasno i stoga se otkrivaju vrlo kasno. Tu spadaju žutica, mučnina, mršavljenje, vodeni trbuh, bol u gornjem dijelu trbuha.
Rano otkrivanje kao i kirurško uklanjanje od velike su važnosti za vjerojatnost preživljavanja. U Dodatku, kemoterapija mogu povećati šanse za oporavak. Desni režanj jetre daleko je češće zahvaćen jetrom gnojni čir nego lijeva.
U 40% slučajeva, nekoliko malih nakupina gnoj nalaze se u jetri. Tipični znakovi apscesa jetre su zimica, groznica, pritisak bol u desnom gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje. Dijagnoza se potvrđuje intervjuom s pacijentom, sistematski pregled, krv brojanje i slikanje.
Jetra može biti povećana i opipljiva u apscesima jetre. Uz to, pogođena osoba izražava bol pri pritisku na trbuh. U krv testa, povišene vrijednosti upale mogu dati pokazatelj jetre gnojni čir.
Postupci snimanja poput sonografije (Sono), Rendgen, računalna tomografija (CT) u konačnici potvrđuju sumnju na jetru gnojni čir. Prvo se liječe apscesi jetre antibiotici.Ako lijek nije učinkovit, CT / sono kontrolirana fina igla puknuti a drenaža rane koja se odvodi prema van može dovesti do zacjeljivanja. Ako konzervativna terapija ne uspije, provodi se kirurška intervencija.
U ovom se postupku uklanja samo apsces ili kompletan segment jetre, vrši se navodnjavanje rane i uvodi drenaža rane (cijev koja odvodi tajnu prema van).
- Hemangiom (spužva za krv u jetri)
- Adenom jetre (benigna novotvorba / nakupljanje stanica jetre)
- Fokalna nodularna hiperplazija (benigna novotvorba jetre, žuč kanal i vezivno tkivo Stanice).
- Tumori jetre
Dvije vrste ehinokokoze poznate su i danas: alveolarna ehinokokoza i cistična ehinokokoza. U alveolarnoj ehinokokozi jetra je napadnuta lisičjim trakavicama (Echinococcus multilocularis).
Nositelji parazita su lisice, psi i mačke. Infekcija se mora rano liječiti, inače uništava cijelu strukturu jetre. Nositelj cistične ehinokokoze je pas parazit (Echinococcus granulosus).
Nakon oralnog uzimanja, paraziti prodiru u crijevni zid i putem portala ulaze u jetru vena. Ako je moguće, ehinokokozu treba kirurški ukloniti. Ako je potrebno, uklanja se i zdravo jetreno tkivo (djelomična resekcija jetre) kako bi bilo na sigurnoj strani.
Istodobno, ehinokokoza se može liječiti antiparazitskim lijekom („albendazol“). žučni kamenci su istaložene soli žučne tekućine koje stvaraju nakupine. Mogu se javiti ili u žučnom mjehuru, u tom slučaju bolest se naziva holecistolitijaza ili u žučnim kanalima (holeangiolitijaza).
Postoje dva oblika žučni kamenci: kamenje koje sadrži holesterol (oko 90%) i kamenje koje sadrži bilirubin (oko 10%). Čimbenici rizika koji favoriziraju žučni kamenci su: ženski spol, dob:> 40 godina, pretežak, rodna dob, svijetli tip kože. Tipični simptomi uzrokovani žučnim kamencima su kolikasti bol u trbuhu, mučnina, obezbojena stolica, bolovi u desnom i srednjem gornjem dijelu trbuha koji zrače u leđa i desno rame, žutilo kože i sluznice, u slučaju masovno zagušenih žučnih kanala.
Dijagnoza se temelji na ispitivanju pacijenta, koji često potvrđuje gore spomenute simptome. Povišeni laboratorij upale može dati naznake žučnih kamenaca. U konačnici, snimanje osigurava sumnju na dijagnozu.
Druga metoda dijagnoze je endoskopska retrogradna holangio-pankreatikografija (ERCP). Ovdje je cijev s kamerom na vrhu provučena kroz želudac i dvanaesnika u žučni kanal. Odatle je moguće ispitati postoji li u njemu žučni kamen.
Kamenje u žuči koji ne uzrokuje nikakve simptome ne treba liječiti. Sitni kamenčići (<3 cm) također se mogu sami odlijepiti. Veliki kamenčići ili mali kamenčići koji ostaju u žučnim kanalima moraju se ukloniti kirurški.
Danas se žučni mjehur uklanja pomoću a laparoskopija, minimalno invazivna metoda. Kronična žučna bolest dovodi do ponovljene upale žučni mjehur. Iz toga se može razviti takozvani porculanski žučni mjehur.
Ime je točno, jer žučni mjehur izgleda poput porculana zbog svoje kalcifikacije u ultrazvuk slika. U slučaju porculanskog žučnog mjehura, rizik od maligne degeneracije je povećan, zbog čega se onima koji su pogođeni savjetuje rano kirurško uklanjanje žučnog mjehura.
- Ehinokokoza
- žučni kamenci
