Atipična lica bol ili ustrajni idiopatski bol na licu je uporan, spaljivanje ili pulsirajuća bol, obično na jednoj strani lica. Jedinstvena karakteristika ovoga stanje je nedostatak prepoznatljivog uzroka. Dijagnoza je vrlo složena, a liječenje se sastoji od ljekovitog i terapijskog mjere.
Što je atipična bol u licu?
Atipična lica bol odnosi se na trajnu bol u licu koja se ne može klasificirati kao jedna od poznatih neuralgija lica. Izraz je nastao početkom 20. stoljeća kako bi se razlikovalo stanje od tipičnog lica bol uzrokovane bolestima živaca. Danas se pojam perzistentni idiopatski (tj. Bez očiglednog uzroka) bol na licu se također često koristi. Obilježje atipičnog bol na licu je uporan spaljivanje ili pritiskajuća bol, koja se ponekad doživljava kao pulsiranje i bušenje. Obično utječe na samo jednu stranu lica, rijetko na obje strane, a često traje vrlo mučno dulje vrijeme. Između toga može proći nekoliko tjedana ili mjeseci bez ikakvih simptoma. Fizički uzrok nije prepoznatljiv, područje boli u licu obično nije točno razgraničljivo. Međutim, često područje oko Gornja čeljust boli. Netipične bolove lica pogađaju uglavnom žene u dobi od 30 do 60 godina; čine oko dvije trećine pacijenata.
Uzroci
Do danas su uzroci atipičnih bolova u licu nepoznati. S jedne strane, sumnja se na interakciju s mentalnim poremećajima, jer mnogi pogođeni pate od toga depresija[ ili psihoza. Te su mentalne bolesti uzrokovane, između ostalog, poremećenim domaćinstvom neurotransmitera u mozak, koja je također pronađena u bolesnika s atipičnom boli u licu. Ostali mogući uzroci uključiti stres, anksioznost ili drugi psihološki stres. Međutim, to nije jasno razjašnjeno. Atipične bolovi u licu često počinju nakon manjih zahvata kod zubara. Ali izravna fizička veza između zuba živci a atipična bol u licu također nije očita.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U ovom stanje, pacijenti prvenstveno pate od jakih bolova u licu. Bol se javlja u različitim regijama i opisuje se kao bušenje, ubadanje ili čak spaljivanje. Često se ne javlja trajno, već samo neredovito. Noću bolovi u licu mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja spavanja, a time i do psiholoških poremećaja ili depresija. Mnogi pacijenti izgledaju razdražljivo zbog bolova. Bol se širi i na čeljust, nos i oči. Bol također može utjecati na sljepoočnice i obraze. Pogođeni također pate od poteškoća s gutanjem i više ne mogu bez daljnjeg uzimati hranu i tekućinu. Bolovi u leđima or vrat također nije neuobičajena zbog bolova u licu i nastavlja smanjivati kvalitetu života. U svakodnevnom životu postoje značajna ograničenja, a često i ograničenja kretanja. Isto tako, može i bol u licu dovesti do glavobolje i tako izazvati smetnje u koncentracija. U nekim se slučajevima uz bolove javlja i paraliza, tako da se na licu javljaju poremećaji osjetljivosti.
Dijagnoza i tijek
Atipična bol u licu započinje nepravilnom boli na jednoj strani lica, obično u Gornja čeljust. Osjeća se sondiranjem, pulsiranjem, pritiskom ili pečenjem. Kako napreduje, javlja se svakodnevno i očituje se u različitim regijama lica. Boli me u oku, sljepoočnici, obrazu, nos, ili Gornja čeljust. Atipične bolovi u licu trajni su i nisu povremeni, kao što je slučaj s neuralgijama lica. Bol se pogoršava kad je hladan. Lice se osjeća kao da postoji upala. U mnogih oboljelih depresivno raspoloženje javlja se zajedno s atipičnom boli u licu, kao i razne druge tjelesne tegobe poput bol u leđima, migrena, ili vrat bol. Dijagnoza atipične boli u licu je teška i vrlo složena. To se može učiniti samo izuzećem. Stoga se prije svega moraju obaviti svi mogući pregledi kako bi se izuzele druge bolesti. To zahtijeva stomatološke i oftalmološke preglede, kao i konzultacije s ORL stručnjakom. Ako se ne utvrde uzroci bolova u licu, neurolog bi trebao koristiti daljnje dijagnostičke postupke kako bi isključio tumor na glava ili bolest facijalni živac (trigeminalni neuralgija). Također treba razjasniti jesu li druge vrste glavobolja, Kao što su migrena ili napetost glavobolja, u osnovi atipične boli u licu.
komplikacije
Većina slučajeva ima vrlo jake bolove u licu koji se ne mogu izravno povezati s uzrokom. Dijagnoza se također pokazuje relativno složenom, pa se liječenje u većini slučajeva odgađa. Oboljela osoba u svojoj je svakodnevici ozbiljno ograničena bolom i pati zbog smanjene kvalitete života. Stalna bol dovodi do depresija i druge psihološke pritužbe kod mnogih ljudi. Također se mogu javiti općenito agresivan stav i razdražljivost i imati negativan učinak na socijalne kontakte. Bol s lica može se proširiti i na druge regije. To uglavnom utječe na glava i natrag. Nerijetko i zubi bole i pacijent pati od a migrena. Ako se bol proširi i na oči, to može uzrokovati poremećaje vida. Liječenje je obično uzročno, ali prvenstveno može samo ublažiti bol. bolova se koriste u tu svrhu. Nadalje, opuštanje vježbe ili masaže također mogu pomoći protiv bolova u licu. Ako se bol javlja zbog psihološkog uzroka, obično je potrebno liječenje kod psihologa.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako iznenada nastupi jednostrano, sagorijevanje ili ispitivanje bolovi u grlu, nos, obraz, sljepoočnicu, oko ili čeljust koji nisu iz nekog specifičnog uzroka, preporučuje se hitan posjet liječniku. Medicinski radnik može dijagnosticirati atipičnu bol u licu na temelju dijagnoze isključenja ili prepoznati drugo stanje kao uzrok. Odgovarajući tretman - obično kombinacija stres terapija i antidepresivi u slučaju atipične boli u licu - tada se može pokrenuti. Ako se pritužbe ne liječe, mogu se razviti daljnji simptomi. Najkasnije kad bol postane kronična ili fizički simptomi poput migrene, vrat bol ili bol u leđima se dodaju, potrebno je posjetiti liječnika. Ako se pritužbe pojave u vezi s psihološkim promjenama (uključujući depresivno raspoloženje i psihosomatske poremećaje), treba odmah potražiti liječnika. Liječnički savjet posebno je potreban ako se atipična bolovi u licu ponove i pojačaju intenzitet tijekom nekoliko tjedana do mjeseci. Popratni medicinski tretman, bihevioralna terapija i mogu se razmotriti terapije psihološke boli.
Liječenje i terapija
Liječenje atipične boli u licu nije jednostavno. Najčešće se prvo pribjegava analgetskim lijekovima, ali to nije trajno rješenje. Dobiveno je dobro iskustvo s tricikličkim antidepresivi, koji povoljno utječu na obradu boli u mozak i dodatno ublažiti psihološke pritužbe koje se često javljaju. Antikonvulzivno droge unaprijediti opuštanje a može podržati i druge metode opuštanja kao što su autogeni trening ili progresivni mišić opuštanje. Masaže također mogu pomoći. Stečeno je dobro iskustvo s transkutana stimulacija električnih živaca (DESETI). Evo, pogođeni koža područja se tretiraju stimulacijskom strujom putem elektroda kako bi se stvorio kontra-podražaj boli. Ovo smiruje živčani sustav i aktivira vlastite procese ublažavanja boli u tijelu. Akupunktura se također pokazao učinkovitim u liječenju atipičnih bolova u licu. Budući da je psiha uvijek uključena, bihevioralna terapija ili se također preporučuje podrška specijalnih terapeuta za bol.
Outlook i prognoza
Izgledi za oporavak od atipične boli u licu vrlo su individualni i ovise o prisutnoj osnovnoj bolesti. Uglavnom je to mentalna bolest. Ako ovo dijagnosticira i liječi terapeut, poboljšanje simptoma moguće je u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. To ovisi o suradnji s pacijentom, njegovom razumijevanju bolesti i neovisnoj suradnji. U optimalnim uvjetima, pacijent može u kratkom vremenu ostati bez simptoma i ostati takav cijeli život. Što je bolest teža, prognoza je teža. To je osobito slučaj s kroničnim stanjima ili nedostatkom uvida u bolest. Bez terapijske ili medicinske pomoći, simptomi često ostaju trajno. Tijekom života mogu se dogoditi promjene ovisno o individualnim okolnostima. Neki pacijenti, s dobrom samorefleksijom, uspijevaju sami prepoznati i otkloniti uzrok. Mnogima je ovo teško, što pridonosi nastavljanju ili pogoršanju simptoma. Tehnike opuštanja i ciljano stres smanjenja su korisna i poboljšavaju prognozu. The administraciju lijekova također može pružiti olakšanje. U većini slučajeva pacijent se također osjeća bez simptoma. Međutim, bol se često naglo vraća nakon prekida lijeka ako uzrok nije ispravljen.
Prevencija
Atipične bolove u licu ne mogu se posebno spriječiti. Međutim, budući da se obično javlja zajedno s psihološkim čimbenicima, zdrav način života i izbjegavanje ekstremnog psihološkog stresa mogu ga u određenoj mjeri spriječiti. Da biste spriječili pogoršanje već postojeće atipične boli u licu, nužno je suzdržati se od navodne pomoći operacijama na području lica.
kontrola
Atipična bol u licu sada se naziva trajnom idiopatskom boli u licu. Pogođene osobe prvo se podvrgavaju akutnom liječenju. Nakon toga slijedi pažljivo praćenje. To uključuje medicinske mjere kao što su lijekovi za ublažavanje boli, kao i psihosocijalne komponente. Primjeri praćenja su ambulantni kontrolni posjeti i vođenje dnevnika boli terapija koncept trajne idiopatske boli u licu. Osim toga, propisani lijekovi doza mora se razgovarati. Rizik od ovisnosti posebno je visok kod trajnih sindroma boli kao što je atipična bol u licu. Oboljeli se stoga moraju upoznati sa strategijama koje pružaju ublažavanje boli bez mogućnosti ovisnosti. Stav liječnika koji liječi često je problematičan tijekom naknadne njege. Obično problem boli klasificiraju kao znak hipohondrije. Razlog je taj, unatoč svemu diferencijalna dijagnoza, ne može se utvrditi uzrok atipične boli u licu. Uz to, žene su češće pogođene nego muškarci. Stoga neki liječnici brzo to zaključuju Kronična bol uvjeti ukazuju na psihološki izazvan poremećaj.
Što možete učiniti sami
Budući da uzrok trajnih idiopatskih bolova u licu do danas nije poznat, pacijenti ne mogu uzeti samopomoć mjere koji imaju uzročan učinak. Međutim, bol je vjerojatno povezana s psihološkim čimbenicima kao što su tjeskoba ili stres. Ovdje se pacijent može naučiti bolje nositi s takvim situacijama. Tehnike opuštanja kao što joga or autogeni trening može biti od pomoći. Ako pacijent pati i od depresivnih raspoloženja, što je često slučaj s trajnim idiopatskim bolovima u licu, liječnički propisani terapija mogu se nježno podržati naturopatskim metodama. Naturopatija se prije svega oslanja na učinak podizanja raspoloženja Sv. Ivana. Odgovarajući pripravci dostupni su kao čaj, tablete ili kapi u ljekarnama i zdravlje dućani s hranom. Sv. Ivana povećava osjetljivost na svjetlost. Stoga treba izbjegavati opsežno sunčanje tijekom uzimanja ove tvari. Sv. Ivana također se sumnja da utječe na učinak kontracepcijske pilule. Žene koje koriste hormonalne kontracepcija treba konzultirati svog ginekologa. Simptomi kao što su vrat ili bol u leđima može se smanjiti kompenzacijskim sportovima ili određenim fizioterapeutskim vježbama. Redovite medicinske masaže mogu također spriječiti bolove povezane s napetošću u predjelu vrata i ramena. U Dodatku, akupunktura se također pokazao učinkovitim za idiopatske bolove u licu.
