nitrofurantoin je ime dato za antibiotik droga. Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija mokraćnog sustava.
Što je nitrofurantoin?
nitrofurantoin je ime dato za antibiotik lijek koji se koristi za terapija bakterijskih infekcija mokraćnog sustava. nitrofurantoin sintetički je derivat nitrofurana koji je klasificiran kao kemoterapijsko sredstvo. Prikladan je za liječenje bakterijskih infekcija mokraćnog sustava i od 2011. godine smatra se sredstvom prve linije. Nitrofurantoin se izdaje samo na recept. Istraživanje tipa nitrofurana antibiotik koji bi se mogao proizvesti kemijski započeo već 1940-ih. Kao rezultat, na kraju se dogodilo otkriće nitrofurantoina. Od pedesetih godina prošlog stoljeća, antibiotik se koristio u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava. U Njemačkoj, opći droge koji sadrže nitrofurantoin također se koriste.
Farmakološko djelovanje
Nitrofurantoin se ubraja u tzv prolijekovi. To znači da se njegovo pretvaranje u aktivni oblik događa samo u mokraćnim putovima. Bakterijski enzimi odgovorni su za ovu konverziju. Oni postaju aktivni nakon što se aktivna tvar apsorbira u krv. Antibiotik ima svojstvo prodiranja u bakterija koji pokreću infekcija mokraćnih puteva. Unutar bakterijskih stanica odvija se pretvorba nitrofurantoina u terapeutski aktivan oblik
(nitroreduktazama). Napadom na genetski materijal bakterijaje klice može se u konačnici učiniti bezopasnim. Uz to, metabolički enzimi koji su vitalni za bakterijske stanice, posebno se uništavaju. Aktivni oblik nitrofurantoina ima različite točke napada na bakterijske stanice. Na taj je način rezistencija na antibiotik vrlo rijetka. Nadalje, nitrofurantoin ima prednost u tome što lijek ne samo da inhibira rast bakterija, ali i selektivno ubija klice. Stoga se nitrofurantoin smatra baktericidnim antibiotikom. Kemoterapeutsko sredstvo djeluje na bakterijske vrste kao što su Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter i Klebsiella. Međutim, nitrofurantoin nije učinkovit protiv bakterija Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii i Provicencia zbog prirodne rezistencije. Nitrofurantoin doseže najvišu razinu u mokraći otprilike 4 do 5 sati nakon njegove koncentracije administraciju. Oko 50 posto antibiotika pretvara se u neučinkovite metabolite, koji se također izlučuju urinom. Bezazlena nuspojava je smećkasta promjena boje mokraće.
Medicinska uporaba i primjena
Područje primjene nitrofurantoina akutno je nekomplicirano upala mokraćnog mjehur. Nekomplicirane infekcije su one bez groznica, iscjedak, vaginalni svrbež, bol u leđima ili bubrezima, ili mučnina i povraćanje. Nitrofurantoin je ponekad prikladan i za prevenciju ako postoji stenoza mokraćnog sustava ili ako se infekcije mokraćnog sustava često ponavljaju. Ako se radi o akutnom infekcija mokraćnih puteva, razdoblje liječenja je obično 5 do 7 dana. U slučaju prevencije, duljina terapija može trajati do šest mjeseci. Međutim, doza je u ovom slučaju manja. Nitrofurantoin se uzima u tri do četiri pojedinačne doze u obliku kapsule od po 100 miligrama. Ako se produži oslobađanje kapsule se primjenjuju, doza je dva do tri kapsule. Lijek se uzima svakih šest do osam sati kao dio obroka s nekima voda. U slučaju akutne infekcije, nitrofurantoin se mora primjenjivati sve dok mu je liječnik propisao. To se odnosi i na poboljšanje simptoma. Ako se nitrofurantoin daje preventivno, pacijent obično uzima jednu tabletu prije spavanja, nakon zadnjeg mokrenja.
Rizici i nuspojave
Kao i kod drugih antibiotici, uzimanje nitrofurantoina može rezultirati neželjenim nuspojavama. Na primjer, oko deset posto svih pacijenata pati od alergijskih reakcija poput osipa na koža, crvenilo, svrbež i edem, poremećaji u pokretu koordinacija, drhtanje oka i vrtoglavica. Liječnik mora biti brzo obaviješten o svim alergijskim reakcijama. Otprilike jedan od deset do stotinu pacijenata pati i od nuspojava poput gubitak apetita, kašalj, bol u prsima, mučnina, povraćanje i glavobolja. Vrlo rijetko, droga groznica, parotitis, anemija, hepatitisili oštećenja jetra nastaju. Ako se nitrofurantoin uzima duže od godinu dana, pneumonija često se pojavljuje kod starijih žena. U Dodatku, ment tkivo se pretvara u vezivno tkivo, što u nekim slučajevima može imati životno opasne posljedice. Dugotrajno liječenje nitrofurantoinom stoga ne preporučuje BfArM (Federalni institut za Droge i Medicinski uređaji). Nitrofurantoin se ne smije koristiti ako pacijent pati od upale živci, zadržavanje mokraće ili mokraćno kapanje, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza ili bubreg bolest. Dosljedno vaganje rizika i koristi nitrofurantoina administraciju mora se raditi u slučaju alergija, pulmonarna fibroza, Bronhijalna astma, ili jetra upala, za vrijeme trudnoća, nitrofurantoin se može koristiti u prvih šest mjeseci samo ako je liječnik pažljivo odvagnuo rizike i koristi. U završnoj fazi trudnoća, antibiotik se općenito ne smije uzimati. Nitrofurantoin može uzrokovati anemija kod beba. Tijekom dojenja dijete se ne smije dojiti ako majka uzima nitrofurantoin i ako se sumnja da ima glukoza-6-fosfat nedostatak dehidrogenaze. Na blagotvoran učinak nitrofurantoina može utjecati interakcije kad drugi droge uzimaju se istovremeno. To uključuje antibiotik nalidiksičnu kiselinu, magnezijkoji sadržava antacidi, želučani propanthelin bromid i giht lijekovi sulfinpirazon i probenecid. Oni smanjuju učinak nitrofurantoina i povećavaju neželjene nuspojave.
