Patogeneza (razvoj bolesti)
Poremećaji libida javljaju se u oko dva posto muškaraca. Jedan razlikuje somatske, tj. Fizičke čimbenike od psiholoških i socijalnih čimbenika koji igraju ulogu u poremećajima libida. Često se zajedno javlja nekoliko čimbenika poput hormonalnih poremećaja i psiholoških utjecaja. estrogeni povećati libido, učestalost seksualnih maštanja, učestalost masturbacije i spolnog odnosa kod muškaraca (čini se da estrogeni nemaju značajnu ulogu u seksualnom ponašanju žena). Za "normalan" libido presudna je normalizacija seruma testosteron i seruma estradiol.Zasad su djelomične funkcije estrogeni, testosteron, kao i njihov međusobni odnos još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Ono što se čini sigurnim je taj serum estradiol u normalnom muškom rasponu potreban je za normalnu mušku spolnu funkciju zajedno s testosteron, dok nedostatak estrogena ili višak negativno utječe na mušku spolnu aktivnost.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Životna dob - starija dob
- Poremećaji u odnosu roditelj-dijete (tabui u roditeljstvu).
- Seksualno zlostavljanje
- Hormonski čimbenici - andropauza (menopauza kod muškaraca).
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol
- Psihosocijalna situacija
- Psihološki sukobi
- Poremećaji kontakta
- Stres
- Spolne sklonosti koje odstupaju od norme
Uzroci povezani s bolestima
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Akromegalija (divovski rast)
- Dijabetes melitus (dijabetes)
- Hiperprolaktinemija (povećana prolaktin razina u serumu).
- Hipertireoza (hipertireoza)
- Hipogonadizam - hipofunkcija gonada (testisa) s rezultirajućim nedostatkom androgena (nedostatak muškog spolnog hormona).
- Hipotireoza (hipotireoza)
- Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija).
- Gušavost - oblik hipertireoza uzrokovane autoimunom bolešću.
- Cushingova bolest - skupina bolesti koja dovesti na hiperkortizolizam (hiperkortizolizam; višak Kortizol).
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Arterijska okluzivna bolest (AVD) ili periferna arterijska okluzivna bolest (pAVD) (engleski: peripheral arterija okluzivna bolest, PAOD): progresivno sužavanje ili okluzija arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, arterioskleroza) arterioskleroza).
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
Jetra, žučni mjehur i žučni kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87)
- Disfunkcija jetre, nespecificirana
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
- Konzumacija alkohola, kronična
- Poremećaji kontakta
- Multipla skleroza (MS)
- Neurološke bolesti, nespecificirane
- Psihijatrijski poremećaji kao što su depresija or poremećaji anksioznosti.
- Psihološki sukobi
- Spolne sklonosti koje odstupaju od norme
Čimbenici koji utječu zdravlje statusa i koji vodi do zdravstvo iskorištenje.
- Stres
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99)
- Bubrežna disfunkcija, nespecificirano
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika/ uzroci.
- Hiperlipidemija (poremećaj metabolizma lipida) kao što su hiperkolesterolemija or hipertrigliceridemija.
- Hiperprolaktinemija (povećana prolaktin razina u serumu).
- Testosteron ↓
Liječenje
- Antidepresivi
- selektivan serotonina inhibitori ponovnog unosa (SSRI, selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina) - citalopram, escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin, sertralin.
- Antihipertenzivi
- Antagonisti angiotenzina II (sinonimi: AT-II-RB; ARB; antagonisti podtipa 1 receptora za angiotenzin II; antagonisti AT1 receptora, antagonisti AT1; blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), “sartani“) - kandesartan, eprozartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Beta-blokatori (atenolol, betaksolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oksprenolol, pindolol, propranolol
- Klonidin
- metildopa
- rezerpin
- Antipsihotici (neuroleptici)
- anksiolitici
- Obnavljač kose (finasterid)
- Sredstvo za snižavanje lipida
- Klofibrati (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil).
- Gastrointestinalna terapija (cimetidin, metoklopramid).
- prostata droge (finasterid, dutasterid).
- Psihoanaleptici
- simpatomimetici
- smirenje
- Citostatski lijekovi (estramustin, metotreksat, Revlimid)
Sljedeća sredstva ili skupine sredstava mogu potaknuti hiperprolaktinemiju i tako dovesti do poremećaja libida i potencije kod muškaraca:
- Adrenalin
- Angiotenzin II
- Antiaritmički lijekovi (verapamil)
- Antidepresivi
- MAO inhibitori (moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin).
- selektivan serotonina inhibitori ponovnog unosa, SSRI (selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina) (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
- Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, dopeksin, imipramin, maprotilin, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
- antimimctici (domperidon, metoklopramid).
- antihistaminici (sinonimi: histamin blokatori receptora ili antagonisti histaminskih receptora).
- Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
- Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
- Antipsihotici (neuroleptici).
- Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
- Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
- Triciklični neuroleptici
- Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, prometazin, tioridazin).
- Tioksanteni (klorprotiken, flupentiksol, zuklopentiksol).
- Atipični antipsihotici (neuroleptici).
- Benzamidi - sulpirid
- Benzisoxazolepiperidine - risperidon
- Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
- Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
- Antisimatotonika (rezerpin).
- Endogeni opijati (endorfini)
- Endorfin
- Hormoni
- Antiandrogeni (ciproteron acetat)
- GnRH
- Melatonin
- estrogeni
- HRT
- TSH-oslobađajući hormon (sinonimi: hormon koji stimulira štitnjaču, tirotropin).
- Blokatori H2 receptora (cimetidin, ranitidin).
- Opioidi (morfij, morfin).
- oksitocin
- Psihotropni lijekovi (fenotiazini, tioksanteni).
- Serotonin
- vazopresina
operacije
- Orhiektomija, obostrana (uklanjanje oba testisi).