Žutica (Icterus): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Bolesti koje mogu uzrokovati predhepatičnu žuticu:

Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90).

  • Hemolitičke anemije (anemija) kao što su sferocitoza (anemija sferocitnih stanica) ili anemija srpastih stanica (med. drepanocitoza; također srpaste stanice anemija, anemija srpastih stanica): genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem, koja utječe na eritrociti (Crvena krv Stanice); pripada skupini hemoglobinopatija (poremećaji hemoglobin; stvaranje nepravilnog hemoglobina, takozvanog hemoglobina srpastih stanica, HbS).
  • Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) - sistemska bolest od vezivno tkivo s granulom formacija.
  • Poremećaji u eritropoezi (krv formacija).

Bolesti koje mogu uzrokovati intrahepatičnu žuticu:

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Alagilleov sindrom - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem koji je značajan za jetru žuč malformacije kanala i druge malformacije organa; kolestaza (bilijarna opstrukcija) koja uzrokuje žutica čak i kod novorođenčeta; Tipične abnormalnosti lica (široko čelo, duboko postavljene oči, hipertelorizam / prekomjerna interokularna udaljenost, uska brada) i koštane abnormalnosti (leptir kralješci, kratke distalne falange, klinodaktilija / bočno savijanje jednog ili više prst ili udovi nožnih prstiju, skraćena ulna / lakat).
  • Zellwegerov sindrom (cerebralno-jetreno-bubrežni sindrom, cerebro-hepato-renalni sindrom) - genetski metabolički poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem karakteriziran odsutnošću peroksizoma (organele sferične membrane); Sindrom s malformacijama mozak, bubrezi (multicistični bubreg displazija), srce (osobito defekti ventrikularnog septuma) i hepatomegalija (povećanje jetra); teški kognitivni invaliditet.

Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96).

  • Crigler-Najjarov sindrom tipa 1 - ikterus novorođenčadi uzrokovan odsutnošću specifičnog enzima (glukuroniltransferaza).
  • Dubin-Johnsonov sindrom - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem, koja dovesti do poremećaja izlučivanja bilirubin; izravna hiperbilirubinemija (snažan porast razine bilirubina u krvi); tipična je blaga žutica bez pruritusa (žutica bez svrbeža); makroskopski: crna jetra zbog skladištenja pigmenta bilirubina u lizosomima (stanične organele).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • hemokromatoza (željezo bolest skladištenja) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem s povećanim taloženjem željeza kao rezultat povećanog željeza koncentracija u krvi s oštećenjem tkiva.
  • Meulengrachtova bolest (Gilbertov sindrom) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; poremećaj metabolizma bilirubina; najčešći obiteljski oblik hiperbilirubinemije (povećana pojava bilirubina u krvi); obično asimptomatski; tijekom posta daljnji porast bilirubina, što može dovesti do blago žućkastih očiju
  • Wilsonova bolest (bakar bolest skladištenja) - autosomno recesivna nasljedna bolest kod koje metabolizam bakra u jetra ometa jedan ili više gen mutacije.
  • cistična fibroza (ZF) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem, karakterizirana stvaranjem sekreta u različitim organima koje treba pripitomiti.
  • Rotorov sindrom - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; hiperbilirubinemija; obično bez simptoma osim žutica (ikterus).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiari sindrom - trombotičan okluzija jetrenih vena.
  • Hepatitis (upala jetre) bilo koje geneze.
  • Apscesi jetre - inkapsulirana nakupina gnoj u jetri.
  • Ciroza jetre - nepovratno oštećenje jetre što dovodi do postupne vezivno tkivo preuređivanje jetre s ograničenjem funkcije jetre.
  • Bylerova bolest (progresivna obiteljska intrahepatična kolestaza (PFIC)) - genetski poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; kolestaza (bilijarna staza) koja dovodi do bilijarne ciroze (skupljanje ožiljaka povezanog sa žučnjakom i gubitak funkcionalnog tkiva).
  • Primarna bilijarna ciroza - oblik ciroze jetre koji nastaje uslijed ne-gnojne upale žučnog kanala; obično se javlja kod žena
  • Sepsa (endotoksini) - “trovanje krvi".
  • Stasis jetra
  • Summerskill-Tygstrupov sindrom (idiopatska ponavljajuća kolestaza / zastoj žuči) - genetski poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; benigni oblik hiperbilirubinemije (povišeni bilirubin u krvi) s intermitentnim intrahepatičkim okluzivnim ikterusom u djece i mladih odraslih; Obiteljski sindromi hiperbilirubinemije s povišenjem izravnog bilirubina; žutica (žutica) u bjeloočnicama (bijeli dio oka) i sluznicama, s težom pojavom i bez kože

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Metastaze na jetri

Trudnoća, porod i puerperij (O00-O99)

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Izloženost fenolu
  • Trovanje gljivama

Bolesti koje mogu uzrokovati posthepatičnu žuticu:

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Alagilleov sindrom - kongenitalni poremećaj značajan za jetru žučni kanal malformacije i druge malformacije organa.
  • Bilijarna atrezija - prirođena malformacija koja opisuje odsutnost žučnih kanala.
  • Idiopatska duktopenija - anomalija žučnih kanala, čiji je uzrok nepoznat.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • AIDS-a holangiopatija - promjene u žučnim kanalima uzrokovane AIDS-om.
  • Parazitoza - paraziti u području žučnih kanala.
  • Tuberkuloza (konzumacija)

Jetra, žučni mjehur i žučni kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Holangiocelularni karcinom (rak žučnih kanala).
  • Karcinom gušterače (rak gušterače)
  • Tumori u području žučnih kanala

Ostala razmatranja diferencijalne dijagnoze

  • Konzumiranje alkohola
  • Idiopatska postoperativna žutica - žutica nejasnog uzroka koja se javlja nakon operacije.
  • Parenteralna prehrana (putem vena) s preopterećenjem masti.

Pseudoikterus

  • Pretjerana konzumacija povrća poput mrkve, lisnatog povrća, tikvica.
  • Pretjerana konzumacija voća kao što su naranče ili breskve.
  • Stanje nakon fluoresceinske angiografije