Žut groznica je dobro poznata i istodobno opasna tropska bolest. Slično malarija, prenose ga komarci. Žuta boja groznica je najčešći u Africi, Srednjoj i Južnoj Americi. Budući da simptomi žute groznica su vrlo slični onima kod normalne gripa or hladan, bolest se često prepoznaje i liječi tek u kasnoj fazi. Svatko tko putuje u rizične zemlje trebao bi stoga informacije o cijepljenju dobiti od mjerodavnog tropskog instituta.
Što je žuta groznica?
Žuta groznica je virusna infekcija koja se javlja u tropskim regijama Afrike i Južne Amerike. The žuta groznica virus pripada Flaviju virusi i usko je povezan s, na primjer, denga virus i uzročnik hepatitis-C. Prvi simptomi žuta groznica ima zimica i vrućica, a može uključivati i usporeni puls. Mučnina i povraćanje, obično s krvavim komponentama i općenitom tendencijom krvarenja zbog smanjenog krv zgrušavanje često komplicira bolest žute groznice. Virusna infekcija također može dovesti do žutica u težim slučajevima. Žuta groznica virusi distribuiraju se u 2 varijacije. Urbana žuta groznica glavni je problem u urbanim regijama jer uzrokuje redovite epidemije. Silvatska žuta groznica ili groznica džungle tipična je manifestacija u ruralnim područjima.
Uzroci
Infekcija žutom groznicom događa se ubodom komarca, slično kao malarija. Egipatski tigrasti komarac (Aedes aegypti) glavni je vektor žute groznice i zato se naziva i komarcem žute groznice. Međutim, smatra se da su uključene i druge vrste komaraca. Drugi načini zaraze žutom groznicom, osim ugriza krv-susni insekti nisu poznati. Jednom žuta groznica virusi ušli u tijelo, prvo napadaju limfa čvorovi. Kad se tamo razmnože, krvotok ih prenosi u druge organe. The srce, jetra, mozak i koštana srž sada su mete virusa. The patogeni množe se u stanicama tkiva, što uzrokuje umiranje zaraženih tjelesnih stanica. To dovodi do ozbiljnih oštećenja tkiva, što se očituje krvarenjem u probavni trakt. Virusna infekcija srce mišić može imati tako ozbiljne posljedice da Srčani zastoj je moguće tijekom žute groznice. Jetra šteta kao rezultat žutica također predstavlja opasnost po život za pacijenta. Smrt se često događa jer istovremeno otkazuje više organa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Žutu groznicu karakteriziraju i blagi i teški tijek. Više od 85 posto iskusi blagi oblik progresije gripasimptomi poput vrućice, zimica, bolni udovi, bolovi u mišićima, glavoboljai mučnina i povraćanje. Ovih 85 posto blažih oboljelih obično se potpuno oporavi. Međutim, preostalih 15 posto pacijenata teško je bolesno i pored uobičajenih pokazuju i druge simptome gripaslični simptomi. Dakle, dodatni simptomi se očituju proljev, jaka žeđ, pregrijana koža, povraćanje of žuč, blag žutica, loš dah, prestanak stvaranja urina i krvarenje u nepcu. Poslije se simptomi smanjuju i kod ovih bolesnika. U nekih pacijenata postupak ozdravljenja sada započinje. Međutim, postoje i oboljeli koji moraju proći još jednu vrlo tešku fazu bolesti, koja često završava smrtno. Nakon faze relativne smirenosti, osjećaju pojačano unutarnje krvarenje. To rezultira simptomima kao što su kavapovraćanje poput zemlje, usporavajuće stolice ili krvave stolice. Povećano tendencija krvarenja također dovodi do čestih krvarenja koža i sluznice. Nadalje, dolazi do ogromnog gubitka tekućine, što zauzvrat može prouzročiti stanje šok, U isto vrijeme jetra često ne uspije, što ukazuje na jaku žuticu. Bubreg neuspjeh i neurološki deficiti su također česti. Bez intenzivnog liječenja smrt nastupa najkasnije do 15. dana bolesti.
Tečaj
Infekcija virusom žute groznice prolazi nekoliko dana neprimijećeno. Tijekom ovog takozvanog "razdoblja inkubacije" virus se razmnožava sve do otprilike tjedan dana upala izbija. Međutim, vrućica do 40 ° C s zimica i želudac uzrujavanja često opet popuštaju. Tada se žuta groznica preživljava neozlijeđena i rezultat je doživotna neosjetljivost („imunitet“) na viruse žute groznice. U više od desetine svih slučajeva žute groznice dolazi do komplikacija nakon početnog blagog tečaja. Ovu "toksičnu fazu" žute groznice karakterizira žutica i povraćanje krv. Polovica svih pacijenata koji dosegnu drugu fazu žute groznice ne preživi infekciju.
komplikacije
U mnogim slučajevima žuta groznica zarasta bez većih komplikacija. Međutim, ako je zarazna bolest liječi se prekasno ili neadekvatno, groznica se može proširiti na mozak i uzrok upala od moždanih ovojnica (meningitis). U daljnjem tijeku drugi vitalni organi mogu otkazati i pacijent padne u a jesti. Prateća jetra-bubreg u slučaju neuspjeha može doći do masivnog krvarenja, koje može dovesti do smrti u roku od deset do četrnaest dana ako se ne liječi. Ostale moguće komplikacije žute groznice uključuju kardiovaskularne poremećaje i hematemeza. Ovisno o konstituciji pacijenta, kronični umor ili se ponekad može dogoditi kolaps cirkulacije, što zauzvrat ima fizičke i psihološke učinke. Tijekom liječenja žute groznice u pravilu se ne javljaju komplikacije. Samo lijekovi za smanjenje vrućice i pojedinac home lijekova može dovesti na probleme u slučaju mogućih već postojećih stanja ili alergija. Cijepljenje protiv žute groznice u početku dovodi do crvenila, otekline i blagog bol. Svaki deseti pacijent također pati od simptoma sličnih gripi poput vrućice i bol u zglobovima. Rijetko, cijepljenje protiv žute groznice mogu izazvati reakcije preosjetljivosti kao što su košnica ili oticanje sluznice u grlu, ili čak dovesti do žute groznice infekcije unutarnji organi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako različiti simptomi bolesti ukazuju na žutu groznicu, uvijek se treba odmah obratiti liječniku. U slučaju teške proljev i problemi s mokrenjem nakon odmora u tropske krajeve, sljedeći put trebao bi biti bolnica. Također je važno da glavobolje, bolne udove, mrzlicu i vrućicu liječnik treba pregledati iz predostrožnosti. Ljudi sa imunodeficijencije, starije osobe, trudnice i djeca ili osobe s kardiovaskularnim problemima i bolestima štitnjače trebaju posjetiti stručnjaka čak i ako su znakovi blagi. Nakon prethodne bolesti žute groznice, oboljeli ljudi obično su imuni na ponovnu infekciju, ali svejedno ih treba pregledati kako bi bili sigurni. U slučaju ozbiljnih problema s cirkulacijom ili zapanjujuće visoke temperature, hitni liječnik mora se odmah pozvati. Ako pogođena osoba padne u jesti tijekom ovog vremena, prva pomoć mora se primjenjivati do dolaska liječnika. Liječnik mora biti obaviješten o tome kako je došlo do kolapsa cirkulacije.
Liječenje i terapija
Ne postoji uzročnik terapija za žutu groznicu. svi droge koji inhibiraju virusnu replikaciju nisu pokazali učinak kod žute groznice. Dakle, liječnik se mora ograničiti na borbu protiv simptoma opasnih po život. U tu svrhu pacijent se prebacuje u bolnicu i tamo se prati s intenzivnom njegom. Samo u bolnici pacijentu se može zajamčiti odgovarajuća opskrba tekućinom infuzijama. Prekomjerni gubitak krvi liječnik mora nadoknaditi transfuzijom krvi. Budući da su mogućnosti terapijskog liječenja žute groznice ograničene, prevenciji se pridaje velika važnost mjere. Prvo i najvažnije, cijepljenje je najbolja zaštita od izbijanja žute groznice. U ovoj "aktivnoj imunizaciji" liječnik ubrizgava pacijentu otopinu koja sadrži oslabljene viruse žute groznice koji ne uzrokuju bolest. Međutim, tijelo reagira stvaranjem specifične obrane zvane „antitijela. " Zaštita od cijepljenja protiv žute groznice traje oko 10 godina. Uz ovu vrlo učinkovitu mjeru, svi koji putuju u opasna područja trebali bi se zaštititi ubod komarca ako je moguće. Suzbijanje komaraca prepušteno je zdravlje ministarstva pogođenih zemalja.
Outlook i prognoza
Specifičan terapija protiv žute groznice još nije dostupan. Liječe se samo simptomi. Za veliki udio zaraženih osoba prognoza je pozitivna. Simptomi se povuku nakon nekoliko dana. Posljedična šteta ne ostaje. Međutim, liječenje se ne smije propustiti. Teški tijek razvija se u oko 15% oboljelih. Otprilike polovica oboljelih ne preživi žutu groznicu. Groznica i bol liječe se lijekovima. Pacijent je izoliran tako da se bolest ne širi obnovljenim ubod komarca. Ako žuta groznica pođe teži tečaj, meningitis može izbiti. Ako vitalni organi zakažu, pogođena osoba pada u jesti. Otkazivanje jetre ili bubreg funkcija je posebno česta. Oštećenje bubrega može se otkriti razinom proteina u mokraći. U jetri se bilirubin razina je značajno povišena. Oni koji prežive infekciju žutom groznicom više ne pokazuju nikakve simptome, jer su dovoljni antitijela proizvedeni su. Pretpostavlja se da postoji cjeloživotni imunitet na infekciju. Kako bi se izbjegle komplikacije, treba provesti cijepljenje. U nekim je zemljama ovo cijepljenje čak obvezno.
Nastavak
Mogućnosti naknadne njege obično su vrlo ograničene za žutu groznicu. Prvo i najvažnije, bolest se prvo mora liječiti, iako potpuno liječenje nije uvijek moguće. U nekim slučajevima ovo također ograničava životni vijek pogođene osobe ako se žuta groznica otkrije relativno kasno. Da bi se spriječila žuta groznica, potrebno je dati odgovarajuće cijepljenje prije putovanja u pogođene zemlje. Pacijent ovisi o čisto simptomatskom liječenju ove vrućice. Mora se napomenuti da pogođena osoba mora uzimati puno tekućine kako bi nadoknadila gubitak. Isto tako, transfuzija krvi neophodna je u nekim slučajevima za potpuno liječenje stanje. Pacijent se treba što više odmarati i izbjegavati napore ili stresne aktivnosti. Općenito, odmaranje u krevetu vrlo pozitivno utječe na oporavak. Isto tako, tijelo mora biti zaštićeno od drugih bolesti ili infekcija kako se ne bi nepotrebno opterećivalo imunološki sustav. Nakon cijepljenja zaštita od žute groznice obično traje deset godina. Nakon tog vremena, cijepljenje treba osvježiti.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na žutu groznicu, u svakom je slučaju potrebno medicinsko pojašnjenje. Jednom kada se dijagnosticiraju, različiti se simptomi mogu liječiti neovisno pod liječničkim nadzorom. Na prvom mjestu je uravnotežiti tekućina i minerala. Kroz povraćanje i proljev, organizam gubi razne hranjive sastojke, koji se u tijelo moraju vratiti korisnim dijeta i prehrambene dodataka. Primjenjuju se prateći odmor u krevetu i pošteda. Lagani lijekovi i razni home lijekova (vrba ekstrakt kore, nana ulje, cimetitd.) pomoć protiv glavobolja, dok se vrućica može ublažiti hlađenjem obloga ili hladan oblozi od teleta. Dijetalna mjere pomoć protiv mučnina i povraćanje - posebno pošteda hrane i biljnih čajeva su naznačeni. Ako žuta groznica uđe u drugu fazu, mora se posjetiti bolnica. Zbog težine simptoma preporučuju se spavanje i odmor, kao i liječenje lijekovima. Ako je tečaj pozitivan, pacijent može napustiti bolnicu nakon jednog do dva tjedna. Povratak u svakodnevni život trebao bi se odvijati polako i pod stalnim promatranjem osobe od povjerenja, jer postoji akutni rizik od nesreća zbog trajnog koordinacija poremećaji. Uz to, potrebno je obaviti daljnji nadzor s liječnikom kako bi se osiguralo da je žuta groznica potpuno prevladana.
