Definicija
Dispneja je općenito bilo koji oblik poteškoće u disanje to je povezano s otežanim disanjem. Ne mora nužno biti popraćeno bol, ali samo opisuje stanje u kojem pacijent ima subjektivan osjećaj daha zbog različitih mogućih uzroka.
Uzroci
Uzroci otežanog disanja (dispneja) s popratnom otežano disanjem vrlo su raznoliki. Budući da se radi o respiratornim problemima, pluća i okolne strukture mogu biti primarno pogođena. Na primjer, ment Raka u svojoj završnoj fazi dovodi do otežanog disanja.
Više informacija o temi: Kako dijagnosticirate ment Raka? Međutim, također je moguće da je uzrok otežanog disanja u srce ili zbog psihološkog stresa. Kako bi se pružio što širi pregled uzroka otežanog disanja, ovaj će se članak prvo osvrnuti na gornje dišne putove, tj. Na sve iz usta prema grkljan, zatim na donjim dišnim putovima, uključujući pluća.
Ostali uzroci otežanog disanja, kao što su srce problemi ili upale, također će se rješavati odvojeno. Zadihanost može biti uzrokovana i modricom rebra. U tom slučaju pogođena osoba pokušava disati što plitko kako bi spriječila sjajno bol.
Gornji dišni putovi uključuju usta (oris), grlo (ždrijelo) i grkljan. Uzroci respiratornog distresa rijetko leže u usta. Međutim, u slučaju epileptički napadaj, na primjer, pacijent može izgubiti kontrolu nad mišićima jezik a jezik može pasti natrag i zatvoriti se grlo tako da pacijent više ne može disati.
Osobito u prva pomoć, stoga je važno osigurati da pacijenti koji nisu pri svijesti, ali su i dalje disanje postavljaju se u stabilni bočni položaj kako bi se spriječio jezik od pada unatrag i time uzroka otežanog disanja s pripadajućim otežanim disanjem. Uz to jezik, postoje i druge strukture u ustima koje mogu biti uzrok otežanog disanja. Na jednoj ruci, disanje poteškoće mogu nastati nepravilnim unosom hrane, pri čemu grudice hrane ulaze u dušnik.
Djeca su posebno izložena riziku, pa se mala djeca ne bi smjela igrati s progutanim predmetima bez nadzora. Na području gornjeg dišni put postoje i razna limfna tkiva, koja su sažeta kao Waldeyerov ždrijelni prsten. Tu spadaju, na primjer, tonzile (Tonsilla pharyngea), koje se lako mogu prepoznati u parovima na prijelazu između usta i grla.
Ti krajnici mogu biti uzrok poteškoća s disanjem, posebno u djece. S jedne strane to može dovesti do "jednostavnog" upala krajnika. U većini slučajeva tzv.streptokoke (Streptococcus pyogenes) su uzročnici bolesti upala krajnika.
S jedne strane, bakterija uzrokovati bjelkast gnoj obloga na tonzilima, s druge strane postoji jako oticanje tonzila. Osobito kod djece, ali i kod odraslih, neliječenih upala krajnika stoga može brzo postati uzrok respiratornog poremećaja. Pogotovo noću, pacijenti se žale na otežano disanje, jer ih lagano odmaknuti jezik dodatno opterećuje i otežava im disanje.
Pseudokrupa (subglotski upala grla, laringospazam) također uzrokuju zarazni patogeni. Ovo je upala grkljan uzrokovane virusom. Uglavnom parainfluence virusi, Ali i utjecati virusi su krivi za pseudokrupa i popratna otežano disanje.
Pseudokrupa uglavnom pogađa malu djecu, rjeđe adolescente. Simptomi obično počinju kasno navečer ili usred noći. Čuje se jako lajanje kašalj a djeca se žale na jaku otežano disanje jer sluznica toliko natekne zbog upale da dišni putovi postanu vrlo uski.
To u svakom slučaju treba shvatiti ozbiljno, jer u posebno lošim slučajevima postoji opasnost od gušenja. Pravi sapi (difterija) treba razlikovati od pseudo krupe. To je u Njemačkoj gotovo izumrlo zbog cijepljenja, ali uvijek ima novih slučajeva.
Difterija ima slične simptome kao i normalni tonzilitis, osim što se obloge na tonzilima čine prilično kontinuiranim i bijelo-žućkastim u infekciji s difterijom. Ako ih netko pokuša ukloniti, dolazi do dodatnog krvarenja. Zbog natečene krajnike, infekcija difterijom također može dovesti do otežanog disanja.
Još jedna infekcija koja uglavnom pogađa malu djecu je epiglotitis. Ovo je upala epiglotis uzrokovano s bakterija. Uzročnik bakterija su obično kapsula Haemophilus tipa B.
Kako se simptomi iznenada pojavljuju i brzo pogoršavaju i pogoršavaju, važno je brzo posjetiti liječnika, jer u suprotnom mogu biti začepljeni dišni putovi, što je tada uzrok respiratornog poremećaja i ako se ne liječi, može brzo dovesti do smrti. Međutim, prije nego što se javi respiratorni distres, važno je obratiti pozornost na simptome poput naglog porasta groznica, promuklost i otežano gutanje. Osim bakterijskih i virusnih uzroka otežanog disanja, akutna otežano disanje može dovesti i oticanje sluznice u području grkljana.
Ovo je poznato kao angioedem (quinckeedema). To je obično uzrokovano netolerancija na lijekove, ali također može biti izazvan tumorom ili taloženjem imunoloških kompleksa. Budući da se akutna, bezbolna oteklina javlja prilično brzo, posebno u slučaju alergijskih reakcija, ali ne prolazi sama od sebe, u svakom slučaju mora se nazvati hitni liječnik, inače može doći do povećane otežano disanje ili čak do zaustavljanja disanja.
Teško se može disati i u donjim dišnim putovima. Tu spadaju dušnik (dušnik) i sve razgranate bronhijalne grane koje se granaju poput korijena drveta i nastavljaju se granati sve do okruglih alveola u kojima se odvija izmjena plina. Uzrok daha može biti s jedne strane dušnik.
To leži u neposrednoj blizini jednjaka. Ako dođe do povećanja na području jednjaka, na primjer zato što je teško da hrana prolazi iz jednjaka u želudac, dušnik se može stisnuti povećanjem jednjaka. Međutim, postoji i takozvana stenoza dušnika, koja uzrokuje sužavanje na području dušnik.
Ova stenoza dušnika može biti urođena ili dugoročna intubacija. Vrlo velika gušavost, tj. proširenje Štitnjača, također može uzrokovati stezanje dušnika i pacijent pati od otežanog disanja. U području bronha uzrok otežanog disanja također može biti a ment karcinom, odn Raka.
To se obično nalazi na području prve velike grane dušnika i zbog toga uzrokuje otežano disanje u poodmakloj fazi. Međutim, češća u bronhijalnoj regiji je klasična bolest astme, koja može biti popraćena teškom otežano disanjem. Napad astme najčešće uzrokuje alergen (na primjer pelud u proljeće), ali također je moguće da se napad astme dogodi bez vanjskog utjecaja zbog čestih pneumonija.
Astma je jedan od najčešćih uzroka daha sa sve većom tendencijom. Pacijenti također mogu patiti od teške otežano disanja ako je poremećen transport plina kroz membranu alveola. Alveole se moraju zamisliti kao mjenjačnica.
Ovdje se svježi zrak napunjen kisikom zamjenjuje za čestice ugljičnog dioksida u krv a CO2 se izdiše. Ta se razmjena odvija kroz membranu alveola. Ako je, na primjer, povećano stvaranje vlakana u plućni emfizem ili plućna fibroza rezultira smanjenom razmjenom kisika, pacijent subjektivno ima osjećaj da ga nema dovoljno kisika.
To može dovesti do pojačanog disanja i subjektivnog osjećaja daha. Akutna pneumonija je također povezan s otežanim disanjem. Upala pluća raširena je i uzrokuje ozbiljne probleme, posebno u bolnicama.
Često su za upalu pluća i s tim povezanu otežano disanje krive bakterije, točnije pneumokoki. Plućni embolija je posebno ozbiljan uzrok otežanog disanja. Ovdje se mali tromb krvlju prenosi u pluća, gdje začepljuje posudu.
To može ići toliko daleko da se zahvaćena područja pluća sruše, što pacijent tada subjektivno doživljava kao ozbiljnu otežano disanje. cistična fibroza može biti još jedan uzrok respiratornog poremećaja. U ovoj nasljednoj bolesti dolazi do povećanog izlučivanja kloridnih iona zbog oštećenja kanala.
To rezultira viskoznom smjesom sluzi u bronhijalnim cijevima, što pacijent može samo kašalj gore s mukom. To dovodi do ozbiljne otežano disanja i jakih napada kašlja. Bronhiolitis također dovodi do otežanog disanja i povećanja kašalj sa sluzavim ispljuvkom.
Međutim, bronhiolitis je akutna upala alveola, obično uzrokovana parainfluenzom virusi. Posljednji važan uzrok u donjem dišni put koja može dovesti do otežanog disanja je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Kao što i samo ime govori, riječ je o kroničnoj upali pluća, koja dovodi do učestalog mukastog kašlja i jakog otežanog disanja.
Akutna upala pluća (upala pluća) također je povezana s otežanim disanjem. Upala pluća raširena je i uzrokuje ozbiljne probleme, posebno u bolnicama. Bakterije, točnije pneumokoki, često su krive za upalu pluća i s tim povezanu otežano disanje.
plućni embolija je posebno ozbiljan uzrok otežanog disanja. Ovdje se mali tromb krvlju prenosi u pluća, gdje začepljuje posudu. To može ići toliko daleko da se zahvaćena područja pluća sruše, što pacijent tada subjektivno doživljava kao ozbiljnu otežano disanje.
cistična fibroza može biti još jedan uzrok respiratornog poremećaja. U ovoj nasljednoj bolesti dolazi do povećanog izlučivanja kloridnih iona zbog oštećenja kanala. To rezultira viskoznom smjesom sluzi u bronhijalnim cijevima, koju pacijent može samo teško iskašljati.
To dovodi do ozbiljne otežano disanja i jakih napada kašlja. Bronhiolitis također dovodi do otežanog disanja i pojačanog kašlja s sluzavim ispljuvkom. Međutim, bronhiolitis je akutna upala alveola, koju obično uzrokuju virusi parainfluence.
Posljednji važan uzrok u donjem dišni put koja može dovesti do otežanog disanja je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Kao što i samo ime govori, riječ je o kroničnoj upali pluća, koja dovodi do učestalog mukastog kašlja i jakog otežanog disanja. Kada iskusi otežano disanje ili otežano disanje, mnogi pacijenti u početku misle na pluća kao na uzrok, ali na srce igra gotovo jednako važnu ulogu kao i pluća.
S jedne strane, lijevo zastoj srca može dovesti do povećanog pritiska u plućna cirkulacija. Ovaj pritisak "istiskuje" tekućinu iz malog krv posuđe. To rezultira plućnim edemom.
Ovaj plućni edem prati teška otežano disanje i zahtijeva hitno liječenje. Međutim, također je moguće da je otežano disanje zapravo isključivo posljedica funkcionalnog poremećaja srca. Mnogi bolesnici s angina pectoris žale se na povećanu otežano disanje.
Osim bol u predjelu lijeve grudiA srčani napad također se očituje kratkim dahom, koji čak može postati toliko loš da se pacijent boji gušenja. Općenito, postoji mnogo uzroka otežanog disanja i popis nikako nije iscrpan. Mnoge alergije, psihološki čimbenici ili čak mišićni ili živčani uzroci mogu dovesti do otežanog disanja.
Tijelo može reagirati na stresne situacije kratkim dahom ili osjećajem daha. U takvim situacijama dio naše autonomne živčani sustav koji je uglavnom aktivan i koji povećava spremnost za djelovanje u stvarnom ili percipiranom stresu - simpatički živčani sustav - pretežno je aktivan. Kroz povećanu srca, smanjenu crijevnu aktivnost, povećanu proizvodnju znoja i pripremljena pluća, tijelo je stoga spremnije za rad pod stresom ili opasnošću, što u ekstremnim slučajevima može rezultirati otežano disanjem.
Teško disanje ili otežano disanje također mogu biti uzrokovane alergijama. Čak i lagani fizički napor može dovesti do otežanog disanja u prisutnosti alergije. Međutim, ove probleme s disanjem često prate i drugi simptomi poput curenja nos, grlobolja, suzne oči, kihanje ili kašalj, jak svrbež ili crvenilo očiju.
U vezi s poteškoćama s disanjem, na alergiju se često misli samo kada je ona toliko izražena i podsjeća na alergijsku astmu. Tipična je sezonska pojava simptoma, pojava u određenim sobama ili situacijama. Ako su respiratorni problemi već prisutni u vezi s alergijom, to već ukazuje na zahvaćenost pluća i može biti vjesnik alergijske bolesti Bronhijalna astma.
U tim je slučajevima neophodno posavjetovati se s liječnikom kako bi se istražili simptomi. Tada postoji mogućnost izvođenja test za alergiju. Ako je prisutna alergija, treba izbjegavati čimbenike ili situacije koje uzrokuju respiratornu distresu i propisati sprej za nuždu i uvijek ga nositi sa sobom.
Kod nekih alergija također se može provesti hiposenzibilizacija kojom se alergija može suzbiti i izbjeći budući napadi otežanog disanja. U ekstremnim slučajevima, uvećana Štitnjača također može dovesti do simptoma kao što su poteškoće s disanjem. Uz moguće kozmetičke probleme, može doći do gušenja ili opće nepropusnosti grlo, što se pogoršava kada ležite na leđima.
Poteškoće s gutanjem, promuklost ili moguća je i iritacija kod kašlja. Prošireni Štitnjača Je također poznat kao gušavost ili gušavost, a najčešći uzrok povećane štitnjače je jod nedostatak. U ovom je kontekstu važno da nisu samo u pitanju poteškoće s disanjem uzrokovane povećanjem štitnjače, što je samo po sebi vrlo neugodno, već da je apsolutno neophodno pojasniti zašto je došlo do takvog povećanja štitnjače na prvom mjestu.
Osim jod nedostatak upravo spomenuti, stvaranje cista, autoimunih bolesti, enzimskih defekata ili benignih i malignih tumora također može dovesti do stvaranja gušavost. Budući da se terapija mora započeti prema bolesti koja je uzrokuje, važno je obratiti se liječniku ako se pojave simptomi, poput otežanog disanja s povećanom štitnjačom. Nedostatak željeza je najčešća ljudska bolest u svijetu, iako je uzrok nedostatka stanje mogu jako varirati.
Nedostatak željeza može dovesti do suhoće noktiju i kosa promjene, pukotine u kutovima usta i također do anemije. Tipični simptomi anemije zbog nedostatak željeza su otežano disanje pri naporu (dispneja pri vježbanju), brze srca (tahikardija), bljedilo kože i sluznice te brzi umor ili smanjene performanse. Terapeutski treba uzimati pripravke željeza i, ako je moguće, ukloniti uzrok nedostatka željeza.
Akutna otežano disanje može se pojaviti iz različitih psiholoških razloga. Primjerice, tijekom napada tjeskobe ili panike, tjeskoba dovodi do ubrzanog disanja (hiperventilacije), pa čak i do osjećaja gušenja i straha od smrti, popraćenih popratnim vegetativnim reakcijama kao što su pojačano znojenje, lupanje srca, drhtanje, vrućice hladni pljuskovi i suha usta. Napadi panike, koji može biti izraz paničnog poremećaja, može se ponavljati, u napadima i u nespecifičnim situacijama.
Anksiozni poremećaj ili sindrom hiperventilacije također mogu uzrokovati poteškoće s disanjem. Veliko uzbuđenje, anksioznost ili stres također mogu potaknuti takozvanu psihogenu dispneju. U ovom slučaju pogođene osobe počinju hiperventilirati.
Hiperventilacija je nefiziološki ubrzano disanje, što dovodi do poremećaja izmjene plinova u plućima. Promjene u dubini i učestalosti disanja mogu dovesti do mišića grčevi u želucu, vrtoglavica, osjećaj nelagode u ekstremitetima i osjećaj tjeskobe kao rezultat hiperventilacije. Ako je hiperventilacija psihološki inducirana, umirenje ili, ako je potrebno, sedacija pogođene osobe u kombinaciji s kontroliranim disanjem obično dovodi do poboljšanja simptoma.
Simptomi rak pluća često se javljaju samo u uznapredovalim stadijima tumora. To je obično kada je respiratorni distres, hemoptiza, kronični kašalj ili ponavljajuće prehlade, pojačano noćno znojenje, moguće groznica i dolazi do gubitka kilograma. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, treba što prije potražiti liječnika radi pojašnjenja simptoma.
Problemi s disanjem do otežanog disanja mogu biti uzrokovani napetošću. Suprotno raširenoj ideji da se pluća više ili manje sama pune i prazne kisikom i da se okolne strukture kreću zajedno s njim, to je tako da proširimo grudi uz pomoć mišića, stvarajući tako negativni tlak, a pluća to pasivno prate i tako se napuhuju i pune kisikom. To znači da se pluća vanjski mišići razdvajaju i ponovno komprimiraju. Ovisno o tome koliko kisika "trebamo" i o stanje pluća koristi se različit broj mišićnih skupina - postoje i položaji koji olakšavaju disanje. To također objašnjava da napetost u respiratornim mišićima (u određenom smislu to su trbušni i grudi mišići) mogu dovesti do znatno slabijeg disanja.
