Ulcerozni kolitis je kronična upala crijeva koje se mogu pojaviti u epizodama. Obično počinje u rektum i širi se na cijelu debelo crijevo kako napreduje. Tipični znakovi su gnojni i sluzavi proljev, ponekad u pratnji krv. Osim toga, ozbiljna bol u trbuhu i gubitak kilograma je očit. Ulcerozni kolitis treba pregledati i liječiti liječnik kako bi se isključile daljnje komplikacije.
Što je ulcerozni kolitis?
Kronična upalna bolest crijeva i zahvaćena područja u ulcerozni kolitis i Crohnova bolest u odnosu. Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva koji utječe na debelo crijevo (debelo crijevo). U crijevima se razvijaju čirevi (ulceracije) sluznica, koji se može proširiti od rektum na prijelaz debelo crijevo prema tankog crijeva (ileocekalni zalistak). U ovom trenutku, ileocekalni ventil, zahvaća crijeva završava, jer u ulcerativnom kolitis zahvaćeno je samo debelo crijevo. Ovo je za razliku od drugog kronična upalna bolest crijeva, Crohnova bolest. Crohnova bolest može utjecati na čitav gastrointestinalni trakt, što ga razlikuje od ulceroznog kolitis. Recidivi se ponavljaju kod ulceroznog kolitisa i potiču ih mnogi čimbenici (stres, Loša dijeta). Iako je bolest podjednako često pogođena muškarcima i ženama, učestalost je bolesti u mlađoj dobi odraslih. Međutim, može utjecati i na malu djecu i starije ljude. Ulcerozni kolitis može biti okidač za rak crijeva zbog svoje dugotrajne aktivnosti.
Uzroci
Korištenje električnih romobila ističe uzroci ulceroznog kolitisa još uvijek su u mraku. Smatra se da je uključena obiteljska, genetska osjetljivost. Iznad svega, autoimuna reakcija crijeva sluznica određenim tvarima igra glavnu ulogu. Ova pretjerana reakcija sluznica zatim se manifestira u čirima koji su tipični za ulcerozni kolitis. Također su pronađeni dokazi da razne genetske promjene pogoduju pojavi bolesti. Sumnja se da je određeni molekularni protein, takozvani NF-κB transkripcijski faktor, trajno aktivan i tako pokreće ulcerozni kolitis. Jednom kada se bolest dijagnosticira, način života s nepovoljnom higijenom ili drugim utjecajima iz okoline može uzrokovati neprestano izbijanje (recidive) bolesti. Utjecaji također uključuju dijeta i životne okolnosti, kao što su stres, briga i psihološko naprezanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva ulcerozni kolitis napreduje u epizodama, što znači da se razdoblja ozbiljnih simptoma izmjenjuju s intervalima bez simptoma. Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koji je dio debelog crijeva pogođen i koliko je bolest uznapredovala. Vodeći simptom ulceroznog kolitisa je krvav, sluzav proljev. U težim slučajevima pacijenti se moraju nositi s tim proljev do nekoliko puta dnevno, a pati i od stalne potrebe za nuždom. Međutim, bolest obično počinje podmuklo s malo simptoma i manjim brojem epizoda proljeva. Prije, tijekom ili nakon stolice, pacijenti mogu osjetiti grčeve bol, posebno u lijevom donjem i srednjem dijelu trbuha. Ti grčeviti bolovi nazivaju se tenezmi. Gubitak krv kroz limenku za stolice dovesti do nedostatak željeza i anemija kako bolest napreduje. Tijekom akutne epizode često se javljaju dodatni popratni simptomi, kao što su groznica, gubitak apetita, gubitak težine, umor i tjelesna slabost. U djetinjstvo, mogu se javiti i poremećaji rasta. Uz simptome koji utječu na crijeva, može i ulcerozni kolitis dovesti do upala organa izvan crijeva. Liječnici ih nazivaju ekstraintestinalnim simptomima. Evo, zajedničke žalbe, oko upala, promjene na koži ili upala žuč kanali u jetra mogu se pojaviti.
Tečaj
Tijek ulceroznog kolitisa može se karakterizirati čestim recidivima i razdobljima remisije (oporavka). Relapsi se dijele na akutne, teške (fulminantne) i kronične. U potonjem dolazi do poboljšanja, ali nema stvarnog razdoblja bez simptoma (remisija). Ovaj kronični tok obično se javlja kada crijevo više ne reagira dovoljno na terapija a veće doziranje lijekova više nije moguće zbog netolerancije.To jako otežava tijek ulceroznog kolitisa. Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti tijeka bolesti. To su blagi tijek, kod kojeg je samo sluznica natečena. Umjereni tijek karakteriziraju ulceracije (čirevi) i krvarenja, ali ne i jaka. U teškim tečajevima, sluznica crijeva je u većoj mjeri upaljena, što rezultira ozbiljnim promjenama. Mogu se razviti takozvani pseudopolipi i apscesi. Najteži akutni tijek je megakolon (toksično povećanje debelog crijeva), koji može postati opasan po život jer upala trbušne maramice a neizbježna je puknuća crijeva.
komplikacije
Zbog čestih proljeva, pacijenti ponekad pate od velikih gubitaka voda, krvKao rezultat toga mogu se javiti proteini i poremećaji rasta, posebno u adolescenata. Ulcerozni kolitis također se može proširiti na cijeli crijevni zid pod određenim okolnostima. U tom slučaju postoji rizik da će crijeva biti prenategnuta i puknuti. Osim toga, moguće je da se upala tada javlja po cijelom abdomenu, što se naziva toksični megakolon i izuzetno je opasan. Toksični megakolon je povezan s vrlo teškim bol i nadutost, a također postoji i rizik od bakterija ulazeći u krv i vodeći do sepsa (trovanje krvi). Daljnje komplikacije mogu uključivati krvarenje, koje može biti vrlo ozbiljno i opasno po život. Budući da pacijenti u tom procesu mogu izgubiti puno krvi, moraju na operaciju ili na transfuziju krvi. Nadalje, ljudi koji pate od ulceroznog kolitisa imaju veći rizik od razvoja rak crijeva, koji se obično razvija oko deset do 15 godina nakon početka ulceroznog kolitisa. U nekim se slučajevima također javlja suženje ili ožiljak crijeva, poznat kao stenoza. Uz to, organi mogu doživjeti patološke promjene, koje uglavnom uključuju koža te poremećaji oka i upale zglobova. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i vaskularna, plućna i srčana zahvaćenost.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kao i kod svih kroničnih bolesti, prvo je važna dijagnoza kod stručnjaka. Dakle, ako se primijete trajni proljev i krvava stolica, posjet internistu je neizbježan. To vrijedi i ako bol u donjem dijelu trbuha gotovo je nepodnošljivo. Jednom kada se dijagnoza uspostavi, bolest se može dobro liječiti. Tada je na pacijentu da odluči koliko dobro može živjeti s tim. Stroga dijeta a uzimanje propisanih lijekova smanjit će simptome. Nije svaki proljev ili krvava stolica potreban medicinski tretman. Ako se simptom javlja samo kratko vrijeme, nije potrebno odlaziti stručnjaku. Tada je samo važno da se promatra daljnji tijek. Nalik grču bol u trbuhu također nije uvjerljiv znak ulceroznog kolitisa. Svaka se osoba najbolje poznaje i zna kako procijeniti simptome. U slučaju nesigurnosti ili anksioznosti, posjet liječniku nikako ne treba odgađati. Samo će on postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, započeti liječenje.
Liječenje i terapija
Liječenje ulceroznog kolitisa može biti medicinsko i kirurško. Pored toga mezalacin i sulfasalazin, kortizon se koristi i lokalno ili sistemski. Crijevna flora potporni probiotici daju se za potporu. Druga mogućnost je uporaba imunosupresiva, TNF alfa blokatora i biološka kao noviji oblici terapija. U pojedinačnim slučajevima s ozbiljnim recidivima, antibiotici može biti korisno. U ozbiljnijim tečajevima kirurško uklanjanje debelog crijeva može pružiti trajno olakšanje.
Outlook i prognoza
Prognoza ulceroznog kolitisa ovisi o tijeku bolesti, općenito o pacijentu zdravlje, i početak liječenja. Ulcerozni kolitis ima kronični recidivni ili kronični intermitentni tijek bolesti u više od 80 posto bolesnika. U većine bolesnika bolest, dakle, napreduje u relapsima. Postoje faze sa i bez upale. Između recidiva, većina pacijenata doživi potpuni oporavak, a time i zacjeljivanje sluznice. Neki pacijenti imaju potpuno simptome nekoliko godina do sljedećeg recidiva. Deset posto bolesnika doživljava kronični, kontinuirani tijek bolesti. U ovom slučaju, upala ne popušta u potpunosti nakon epizode. Ipak, u posebno teškim slučajevima prognoza može biti i vrlo nepovoljna. U akutnim situacijama iznenadni krvavi i trajni proljev predstavlja prijetnju životu. Rizik od smrti tako se znatno povećava. U principu, opći rizik od Raka također se povećava kod bolesnika s ulceroznim kolitisom. Što duže pacijent ima ulcerozni kolitis, to je veća vjerojatnost razvoja kolorektalnog karcinoma Raka kao sekundarna bolest. To značajno smanjuje prognostičke izglede. Ako bolest rezultira uklanjanjem crijeva, povećava se ranjivost za daljnju upalnu bolest izlaza iz crijeva.
Nastavak
Savjetuje se redovito praćenje ulceroznog kolitisa samo zato što ljudi s tom bolešću mogu biti u povećanom riziku od kolorektalne bolesti Raka. Mogu postojati i apscesi povezani s operacijom ili recidivi upale. Moraju se odmah liječiti. Neki pacijenti s ulceroznim kolitisom imaju povećani rizik za Rak debelog crijeva. Prema statistikama, oko pet posto ljudi s ulceroznim kolitisom kasnije se razvije Rak debelog crijeva. Rizik od nastanka ovisi o trajanju bolesti ili područjima crijeva koja su kronično upaljena. To je ozbiljna bolest debelog crijeva koja traje tijekom cijelog života. Ulcerozni kolitis uzrokuje ponavljajuće upale. Sa svakom upalnom epizodom debelog crijeva liječnik mora procijeniti koju radnju poduzeti. Kirurški mjere i postoperativni nadzor je često potreban. Između upalnih epizoda, imunosupresivi i posebne prehrambene mjere mogu postići opsežnu slobodu od simptoma. Ipak, to je kronične bolesti to ima dalekosežne posljedice. Ulcerozni kolitis također može utjecati na druge organe. Liječnici koji liječe moraju također pripaziti na ekstraintestinalne popratne bolesti. To također mogu dovesti do komplikacija koje zahtijevaju liječenje. Ekstraintestinalne popratne bolesti koje uključuju otvorene koža čirevi, upale oka ili žuč problema. Oboljeli ne mogu živjeti bez simptoma bez redovitih posjeta liječniku i stručne daljnje njege.
Evo što možete sami učiniti
Budući da u uzročniku kronične bolesti crijeva još uvijek ima mnogo nepoznatih komponenata, zasad se ne mogu dati opsežni savjeti za samopomoć. A stres-slobodni način života smatra se korisnim. Redovita dnevna rutina, dovoljno odmora i faze oporavka te zdrava prehrana ključni su za to. Unos hrane trebao bi biti bogat vitamini. Treba izbjegavati masnoće i hranu koja se teško probavlja. Može se koristiti pročišćavanje i crijevima treba pružiti dovoljan odmor između obroka. Ako postoje uvjeti za emocionalni ili mentalni stres, pomaže u izgradnji stabilnog okruženja tako da je kontaktna osoba uvijek na raspolaganju. Osim toga, pogođena osoba se u tim slučajevima ne bi trebala bojati posjetiti terapeuta. Vježbanje i sportske aktivnosti podržavaju dobrobit, kao i pozitivan stav prema životu. Optimizam i samopouzdanje pogoduju podršci organizma. Pri uzimanju lijekova treba paziti da oni ne opterećuju crijeva što je više moguće. Štetne tvari i toksini kao što su nikotin, alkohol or droge također treba izbjegavati. Također treba izbjegavati konzumaciju čilija ili drugih začinjenih sastojaka. Tempo života treba prilagoditi mogućnostima dotične osobe, tako da se izbjegnu nepotrebni stresori. Životne okolnosti koje se doživljavaju kao nezadovoljavajuće ili stresne moraju se preispitati i mogu se mijenjati ili restrukturirati s hrabrošću i samopouzdanjem.
