Otrovanje olovom: uzroci, simptomi i liječenje

Dovesti do trovanja (saturnizam) dolazi kada se unese toksični metalni olovo. Ljudski je organizam oštećen teškim metalom dovesti.

Što je trovanje olovom?

Razlikuju se akutni i kronični dovesti trovanje. Akutno trovanje olovom događa se samo kada se jednom unese vrlo velika količina olova ili spojeva olova. Na primjer, u odraslih osoba a doza od 5 do 30 grama olovne soli olovog acetata, koji je lako topiv u voda, ima smrtni učinak. Suprotno tome, dnevni unos od 1 mikrograma, npr. Hranom, dovodi do kroničnog trovanja olovom tek nakon duljeg vremenskog razdoblja. Svijet Zdravlje Organizacija procjenjuje da dnevni unos olova do usta u prosjeku iznosi oko 100 do 500 miligrama. Trovanje olovom utječe na razne organe ljudskog tijela. To uključuje i periferni i središnji živčani sustav koštana srž, koja je također u velikoj mjeri odgovorna za krv formacija, gastrointestinalni trakt, spolne žlijezde, koža i bubrega.

Uzroci

Danas je trovanje olovom prvenstveno rezultat nezgoda na radnom mjestu ili konzumacije kontaminiranih droge, dok je u prošlosti trovanje olovom bilo često i zbog predmeta koji sadrže olovo poput voda cijevi, limenke ili posuđe. Do trovanja olovom dolazi osobito kada se udišu pare ili prašina koja sadrži olovo, npr. Tijekom obrade boja na bazi olova. Ali olovo također može ući u tijelo kroz koža kontakt ili hrana. Na primjer, olovo masti koji se koristi u njezi ljepote može izazvati trovanje olovom. Kronično trovanje olovom u odraslih događa se kada se unese količina olova od oko 500 nanograma ili više. 95% olova koji ulazi u krv veže se na eritrociti (crvene krvne stanice) i u krv proteini. Olovo zatim krvotokom putuje do organa kao što je mozak, jetra i pluća, gdje ima 20-dnevno poluvrijeme. Dok se dio olova izlučuje, dio se taloži i u zubima i kosti. Tamo je poluživot 5 do 20 godina. Ako se koštana tvar razgradi u većoj mjeri, razina olova u krv može se povećati čak i bez dovoda novog olova izvan tijela. Jer olovo također prelazi posteljica, trovanje olovom može se prenijeti s majke na nerođeno dijete.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Javlja se kronično ili akutno trovanje, ovisno o težini i trajanju izloženosti olovu. Akutno trovanje olovom karakterizira glavobolje, bolni udovi, ozbiljni grčevi u trbuhui malaksalost. U težim slučajevima, jesti a može doći i do zatajenja cirkulacije sa smrću. Spastični ileus (crijevna opstrukcija) je također moguće. Akutno trovanje olovom može se liječiti ispiranjem želuca. Međutim, kronično trovanje olovom je podmuknije. Dugotrajna kontaminacija olovom može dovesti do različitih simptoma. Budući da teški metal ima inhibicijski učinak na stvaranje krvi, takozvano olovo anemija razvija se kod kroničnog trovanja olovom. Kao i svi oblici anemija, ovo vodi do umor te smanjena tjelesna i mentalna izvedba. Na ploči se taloži plavkasto siva do crno siva prevlaka olovnog sulfida desni, kardiovaskularni sustav je oštećen zbog vazodilatatora hormoni pušten olovom. Srčane aritmije, srčana insuficijencija a može se dogoditi i infarkt miokarda. Nadalje, zbog oštećenja živčani sustav i mozak, takvi simptomi kao što su dezorijentacija, glavobolje, agresivnost, hiperaktivnost, nesanica ili se javlja apatija. Teški slučajevi oštećenje živaca karakteriziraju delirijum, jesti ili konvulzije, koje mogu dovesti do smrti zbog zatajenja cirkulacije. Nadalje, mogući su utrnulost i senzorni poremećaji u ekstremitetima, kao i motorički nedostaci. Konačno, bubreg šteta se također može razviti dugoročno iznad određenog olova koncentracija u krvi.

Dijagnoza i tijek

Simptomi akutnog trovanja olovom, koje je prilično rijetko, uključuju nesanica, vrtoglavica, glavobolja, bol u trbuhu, i napadaji unatoč teškim umor, usporavanje pokreta i stanja nalik delirijum. Mozak dolazi do oštećenja (encefalopatija olova), posebno u djece koja pate od trovanja olovom. Akutno trovanje olovom ozbiljno je trovanje koje može dovesti do jesti i smrt zbog zatajenja cirkulacije. U kroničnom trovanju olovom, gubitak apetita, umor, glavobolja, bol u trbuhu i zatvor zabilježeni su. Pacijentova koža djeluje sivo-žuto, dok je rub desni zatamnjena je takozvanom olovnom resom. Olovo ometa stvaranje pigmenta crvene krvi, tako da anemija javlja se (olovna anemija). Također može uzrokovati ozbiljne bubreg šteta. U slučaju bolesti živaca zbog trovanja olovom (polineuropatija), paraliza mišića ekstenzora na rukama, gubitak sluha i redovito se javljaju zujanje u ušima. Osobito kod djece, trovanje olovom može uzrokovati oštećenje mozga. Dijagnozu trovanja olovom najbolje je postaviti pomoću a krvni test, ali se također može napraviti analizom urina, kosa ili zubi. Međutim, u mokraći se olovo može nepravilno raspodijeliti zbog nejednakog iskorištavanja tekućine u tijelu, pa se ne mogu isključiti netočnosti mjerenja u trovanju olovom.

komplikacije

Trovanje olovom obično uzrokuje umor, mučninai povraćanje odmah. Dugoročno, nepravilno liječenje trovanja može prouzročiti daljnje komplikacije. U djece čak i mala količina olova može prouzročiti trajnu fizičku i mentalnu štetu. Glavne komplikacije su razvojni poremećaji, problemi sa sluhom, koordinacija i koncentracija poteškoće. Uz to se mogu pojaviti i problemi u ponašanju poput agresivnosti i hiperaktivnosti. Tipične fizičke komplikacije trovanja olovom uključuju bubreg oštećenja i ment bolest. Rijetko kada trovanje olovom može dovesti do opasnosti po život sepsa s ozbiljnim posljedicama. Veće količine olova također predstavljaju rizik od zatajenja bubrega, što također može biti fatalno ako se ne liječi. Kronično trovanje olovom smanjuje opću dobrobit i povezano je s gubitak apetita, umor, glavobolje, bol u trbuhu i zatvor. Uz to, jer olovo smanjuje stvaranje crvenih krvnih stanica, povećava se rizik od anemije. Nadalje, mogu se razviti trajna oštećenja bubrega i druge komplikacije. Opseg simptoma uvelike ovisi o količini unesenog olova i konstituciji pogođene osobe; pravovremeno liječenje značajno smanjuje rizik od trajnog oštećenja i obično dovodi do potpunog oporavka pacijenta.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Akutno trovanje olovom potencijalno je opasno po život poremećaj koji se ne smije podcijeniti ili umanjiti. Nužno je potražiti liječničku pomoć ako se unose velike količine otrovne tvari. Trideset grama olova smatra se akutno životno opasnim, ali za mnoge ljude čak je i mnogo manja količina smrtonosna. Velike količine olova obično se unose samo u slučaju nezgoda na radnom mjestu. Oboljele osobe mogu prepoznati trovanje olovom po nizu karakterističnih simptoma. Tipični simptomi uključuju gubitak osjećaja ukus i teški trbuh bol koji mogu zračiti u gornja područja tijela. Svatko tko radi u postrojenju koje obrađuje olovo ili materijale koji sadrže olovo treba odmah potražiti liječničku pomoć ako se jave ovi simptomi. Ako se pojave dodatni simptomi poput vrtoglavica, napadaji i oslabljeni koordinacija hitna medicinska pomoć mora se potražiti bez oklijevanja. Kronično trovanje olovom također treba liječiti liječnik. Međutim, one su teže prepoznati pogođenim osobama. Treba sumnjati na kronično trovanje olovom ako se osoba osjeća bez stresa bez vidljivog razloga, žali se na difuzne glavobolje i trbuh bol, i pokazuje znakove anemije. Tipični simptomi također uključuju žućkastu promjenu boje kože i takozvani olovni rub, plavo-crnu promjenu boje kože. desni. Svatko tko primijeti takve simptome, trebao bi odmah posjetiti liječnika.

Liječenje i terapija

Liječenje trovanja olovom ovisi o vrsti gutanja olova i trajanju trovanja. Ako olovo proguta usta, pokušava se ukloniti što više teškog metala iz tijela do povraćanje ili ispiranjem želuca. U akutnom trovanju olovom, tekućina koja se koristi za ispiranje želuca sastoji se od tri posto natrij otopina sulfata. Istodobno se daje aktivni ugljen, što dovodi do toga da se komponente olova - pretvorene u olovni sulfat, koji se teže otapa - vežu za aktivni ugljen. Ako je olovo već prešlo preko želudac i ušao u tijelo, pacijentu se daje droge kao što je penicilamin, koji veže olovo u njegovom tijelu i na taj ga način čini bezopasnim, tako da se teški metal može ponovno izlučiti putem bubrega. U ovom trenutku krv pruža idealno sredstvo za praćenje li terapija radi po želji. Antispazmodični pripravci (spazmolitici) koriste se za liječenje abdomena bol. Ako je došlo do oštećenja bubrega, ispiranje krvi može biti potrebno privremeno ili čak trajno. Nužno je da oboljeli izbjegava daljnji kontakt s olovom teških metala. Međutim, za to je potrebno jasno identificirati izvor trovanja olovom.

Outlook i prognoza

Prognoza trovanja olovom ovisi o količini olova u tijelu i trajanju izloženosti. Što se ranije utvrdi i liječi trovanje olovom, to je bolja prognoza. Blagi slučajevi akutnog trovanja olovom imaju posebno dobru prognozu u tom pogledu. Mlađa djeca teže su pogođena akutnim trovanjem olovom od odraslih. Primjerice, uz kolike, kod djece se mogu javiti i oštećenja mozga, što čini njihovu prognozu manje povoljnom i zahtijeva još brže djelovanje. Kronično trovanje olovom dovest će do smrti nakon nekog vremena ako se ne liječi. Ovdje posebnu ulogu igraju oštećenja živaca i bubrega, jer u konačnici oštećena osoba čini nesposobnom za život. Unatoč tome, čak i teški slučajevi kronične intoksikacije olovom mogu se liječiti kompleksnim sredstvima i kelacija terapija. Međutim, time se ne mogu poništiti oštećenja organa koja su se već dogodila na strukturnoj razini, tako da će pogođene osobe i nakon toga nastaviti živjeti s ograničenjima terapija. Kronična intoksikacija olovom također se može ponoviti kod pogođene osobe i dovesti do simptoma ako se izvor štete ne može pronaći.

Prevencija

Trovanje olovom može se spriječiti prvenstveno izbjegavanjem oslobađanja olova. Korištenje mnogih materijala koji sadrže olovo ograničeno je ili zabranjeno. Otpadni materijali koji sadrže olovo (npr. U starim automobilskim baterijama) odlažu se odvojeno. Vodotporne igračke treba zamijeniti cijevi koje još sadrže olovo, a koje u značajnoj mjeri može kontaminirati pitku vodu olovom. Naročito trudnice i mala djeca moraju izbjegavati piti vodu koja sadrži olovo.

Nastavak

Nadzor je posebno važan u slučajevima trovanja olovom ako je trovanje ozbiljno i ako su se pojavile sekundarne bolesti. Na primjer, ozbiljno trovanje olovom može oštetiti mozak i oslabiti kognitivne sposobnosti. U ovom je slučaju važno da pacijenti redovito vježbaju svoje kognitivne sposobnosti kako bi minimalizirali dugoročnu štetu. Konkretno, smanjenje u memorija uzrokovane trovanjem olovom i teške koncentracija poremećaji se mogu ublažiti ciljanim vježbama. Djeca često pokazuju psihološku upadljivost, posebno povećanu agresivnost ili upravo suprotno, bezvoljnost i letargiju ili česte napadaje plača. Takvom se ponašanju može suprotstaviti usmjereno obrazovanje mjere. Fizioterapeutska podrška i liječenje oštećenja mišića i zglobova je također važno. I ovdje redovite, ciljane vježbe mogu značajno poboljšati performanse zahvaćenih mišića i zglobova. Trudnice bi trebale biti obaviještene o mogućim oštećenjima plodnosti zametak i povećanim rizikom od mrtvorođenče. Pacijenti kojima je posebno oštećen gastrointestinalni trakt možda će trebati upaliti svjetlo dijeta dulje vremensko razdoblje, moguće uključujući opću promjenu prehrane. Trovanje olovom također može prouzročiti oštećenje zubnog mesa, često s vremenskim odmakom, zbog čega također treba osigurati odgovarajuću zubnu njegu. Zbog povećanog rizika od Raka, pacijenti također trebaju biti svjesni važnosti probira.

Evo što možete sami učiniti

Ako se sumnja na trovanje olovom, prvo djelovanje je posjet liječniku. Jednom kada se dijagnosticira trovanje, oporavak može pomoći nekolicina home lijekova i samo-mjere. Prvo, redovito pijte puno tekućine da biste isprali olovo. Sportske aktivnosti kao i redovite sjednice u sauni potiču stvaranje znoja, a time i ispiranje štetne tvari. Razni prirodni lijekovi poput Schuesslerovog soli ili alge klorela postižu sličan učinak. Da se to osigura detoksikacija uspijeva bez komplikacija, unutarnji organi kao što su jetra, bubrege, crijeva i pluća također treba ojačati. Ovdje se uz zdravu i uravnoteženu preporučuju i tjelesne vježbe dijeta. Ako je trovanje olovom već prouzročilo psihološku štetu, to se mora liječiti raznim terapijskim sredstvima mjere. Kao komplementarne samo-mjere, opuštanje preporučuju se vježbe, razgovori s prijateljima i članovima obitelji, a ponekad i promjena okoline. Prvo, međutim, mora se utvrditi i ukloniti uzrok trovanja olovom. To je moguće, na primjer, preseljenjem kuće (npr. U slučaju olova u zidnoj boji) ili promjenom posla. O odgovarajućim koracima uvijek treba razgovarati prvo s odgovornim liječnikom.