Dijagnoza
Dijagnoza bubrega gnojni čir mogu se obaviti raznim pregledima. Pacijentova povijest bolesti a simptomi već daju naznaku bolesti, što se zatim potvrđuje daljnjim pregledima. Pomoću ultrazvukA bubreg gnojni čir često se već mogu vizualizirati.
Ostali slikovni postupci, posebno CT, važni su da bi se potvrdila sumnja i isključili drugi uzroci poput tumora. Krv testovi otkrivaju povišene vrijednosti upale kao što su CRP, prokalcitonin i leukociti. Uz to, takozvani retencijski parametri bubreg pogoršati.
Ovi su urea i kreatinina. Vrijednosti se povećavaju jer bubreg više ne mogu dobro izlučiti te tvari zbog gnojni čir a ograničena je u svojoj funkciji. U uzorku urina, klice također se ispituju i otpor bakterija određuje se tako da se može naći prikladna antibiotska terapija.
Sonografija, poznata i kao ultrazvuk, jednostavan je i važan dijagnostički alat za prepoznavanje apscesa. U sonografiji se može vidjeti takozvana masa s malim odjekom unutar bubrežne kapsule. Nazvana je s niskim odjekom jer je tamnija od okolnog tkiva. Ehogene strukture su bjelje.
U apscesu se mogu vidjeti bjelje strukture, odnosno ehogenije strukture. To su inkluzije zraka. Uz poseban pregled, Doppler sonografijaje krv cirkulacija se može vizualizirati. Ovo je vrlo korisno za razlikovanje od tumora. Povećana krv cirkulacija je vidljiva samo na rubu apscesa, dok unutarnja strana apscesa nije opskrbljena krvlju.
Terapija
A bubrežni apsces uvijek se konzervativno liječi antibiotskom terapijom. The antibiotici daju se putem vena u slučaju a bubrežni apsces. Antibiotska terapija se može provesti s amoksicilin i klavulanska kiselina i gentamicin ili s takozvanim cefalosporinima, na primjer.
Zatim se antibiotik prilagođava u skladu s dijagnozom patogena i određivanjem rezistencije. Ovo određuje kojem antibiotici patogeni reagiraju tako da se može odabrati pravi antibiotik. Ovisno o tijeku terapije i pacijentovoj groznica gubitka, antibiotska terapija se daje oko 7 do 14 dana.
Za male apscese promjera manjeg od 3 cm za liječenje je obično dovoljna konzervativna terapija. Groznica-smanjivanje i bol-lijekovi koji se ublažavaju koriste se kao dodatak. U slučajevima mučnina i povraćanje, antimimctici, tj. lijekovi protiv povraćanje, također se može primijeniti.
S druge strane, veći apscesi moraju se liječiti i interventno ili kirurški, jer sama konzervativna terapija nije dovoljna. Daljnje zanimljive informacije mogu se naći pod: Zacjeljivanje apscesa - Na to treba obratiti pažnju! bubrežni apscesi koji su promjera veći od 3 cm moraju se interventno liječiti ili operirati.
Za apscese između 3 i 5 cm obično je dovoljna takozvana perkutana, retroperitonealna drenaža apscesa u kombinaciji s antibiotskom terapijom. Kod ovog tretmana apsces se probuši i isprazni cijevom prema van. The puknuti izrađuje se izvana kroz kožu u tkivo i može se izvoditi pod lokalna anestezija.
Uzorak ispražnjenog gnoj uvijek se šalje na mikrobiološki odjel radi dijagnostike patogena. Apscesi veći od 5 cm mogu zahtijevati nekoliko uboda ili čak otvorenu operaciju. Apsces se uklanja kirurški u anesteziji. U slučaju vrlo velikog apscesa i opsežnog oštećenja bubrega, možda će biti potrebno ukloniti bubreg kako bi se okončao upalni proces.
