Zahtjev na recept
Sve doze dostupne su samo na recept!
Metotreksat za reumu
Metotreksat (MTX ukratko, trgovački naziv Lantarel®) je lijek koji se vrlo često koristi kao takozvani protuupalni lijek za liječenje reumatske upale. Uvjeti "reumatizam”Ili bolesti reumatske skupine oblika sažimaju stotine različitih bolesti uzrokovanih upalom. Od Metotreksat djeluje imunosupresivno, tj. suzbija reakcije vlastitog obrambenog sustava, koristi se kod bolesti kod kojih je poremećen vlastiti obrambeni sustav ovog tijela.
Metotreksat koristi se posebno za reumatoidnu upalu zglobova (npr. kroničnu poliartritis ili psorijatična artritis). Međutim, metotreksat se također može koristiti za liječenje reumatskih bolesti koje dovode do upale krv posuđe (vaskulitis) Ili unutarnji organi (npr lupus eritematozus). Ovisno o vrsti bolesti, reumatoidna upala može prouzročiti trajno oštećenje zglobova poput reumatskih čvorova na laktovima ili čak trajnih poremećaja unutarnji organi.
Metotreksat se obično koristi u kombinaciji s bol terapija za suzbijanje temeljnog upalnog procesa i suzbijanje trajnih oštećenja. Na tijek bolesti obično pozitivno utječu lijekovi poput metotreksata, zbog čega se ti lijekovi nazivaju i osnovnim lijekovima ili lijekovima za modificiranje bolesti (DMARD, Disease Modifying AntiRheumati Drugs). Budući da u većini slučajeva nije poznat točan uzrok reumatske bolesti, bolest obično nije moguće izliječiti.
Terapiju metotreksatom uvijek treba započeti tek nakon temeljitog vaganja mogućih rizika i nuspojava liječenja s rizicima neliječenja (npr. Trajno oštećenje zglobova i organi). Još nije konačno razjašnjeno kakav protuupalni učinak ima metotreksat. Vjerojatno ometa aktivnost imunološki sustav inhibiranjem proliferacije imunoloških stanica i stvaranjem upalnih medijatora (endogene tvari koje iniciraju ili održavaju upalnu reakciju, npr. citokini).
To usporava upalni proces koji uništava zglob. Dokazano je da uporaba metotreksata smanjuje upalne promjene zglobova kao što su bol u zglobovima a oteklina u većini slučajeva. Jutarnja ukočenost i umor smanjiti i povećati sposobnost rada pod stresom.Često znakovi upale u krv (npr. stopa od krv sedimentacija) također se poboljšavaju pod metotreksatom.
Dugotrajna ispitivanja također pokazuju da metotreksat može zaustaviti napredovanje upalnih promjena na kostima. U oko 10 do 20 posto slučajeva terapija metotreksatom ne podnosi se dobro, pa se moraju koristiti drugi osnovni lijekovi. Glavne nuspojave uključuju mučnina i povraćanje, upala usne šupljine sluznica, ciroza jetra i povećana osjetljivost na infekcije.
U nekim slučajevima može biti korisna i kombinacija metotreksata s drugim osnovnim lijekovima. Metotreksat se obično koristi kod reumatskih bolesti u malim dozama od 5-25 miligrama tjedno i u toj dozi ima uglavnom protuupalni učinak. U mnogo većim dozama do 10,000 XNUMX miligrama dnevno, Metotreksat se također koristi, na primjer, za liječenje malignih karcinoma (tumora).
Kod ovih visokih doza rizik od neželjenih nuspojava mnogo je veći nego u liječenju reumatskih bolesti, a profil podnošljivosti čak je relativno dobar. Metotreksat se ubrizgava jednom tjedno u vena (intravenski, iv) ili u mišiće (intramuskularno, im)
ili se uzima u obliku tableta, iako potpuna apsorpcija lijeka nije uvijek zajamčena (npr. u slučaju proljeva). Nadalje, injekcije metotreksata bolje se podnose i učinak je jači. Važno je osigurati da se metotreksat uzima samo jednom tjedno i nikada u kraćim intervalima.
Metotreksat obično djeluje sa zakašnjenjem od 4-10 tjedana, kao i ostali osnovni lijekovi koji se koriste za liječenje reumatizam. Često je to kašnjenje premošteno dodatnim unosom kortizon ili protuupalni lijekovi bez kortizona, koji djeluju odmah. Maksimalni učinak postiže se nakon tri do četiri mjeseca.
Terapija metotreksatom također se mora nastaviti ako se postigne poboljšanje reumatskih simptoma, jer prekid liječenja lako dovodi do novog pogoršanja bolesti. Stoga je neophodno da liječenje metotreksatom bude dugoročno i redovito. Primjena metotreksata nije indicirana u slučajevima alergije, trudnoća ili želja za djecom, jetra bolest, zlouporaba alkohola, smanjeno stvaranje krvi ili ozbiljna dijabetes (Dijabetes mellitus). Preporučuje se uzimanje najmanje pet miligrama folna kiselina tjedno tijekom terapije metotreksatom radi smanjenja nuspojava.
