Psorijatični artritis: terapija

Opće mjere

  • Izbjeći dehidracija i iritacija koža uravnoteženjem njege kože. Prikladni proizvodi za njegu su masni koža njega u kombinaciji s keratolitika.
  • Poštivanje općih higijenskih mjera!
  • Nikotin ograničenje (suzdržati se od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest - beta blokatori se mogu pogoršati psorijaza.
  • Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
    • Stres
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Radiosinoviortheza (RSO, od radioaktivnog izotopa, sluznice sinovijalnog zgloba, ortotska obnova; kratki RSO) jedan je od postupaka nuklearne medicine koji se terapijski koristi u reumatologiji i ortopediji za liječenje kroničnih upalnih bolesti zglobova. Primjena radiosinoviortheza pruža mogućnost rekonstrukcije sinovije (unutarnja sluznica zglobne šupljine bez staničnih kontakata). Rekonstrukcija sinovije temelji se na upotrebi beta-emitera (radionukleotida). Beta zrake značajno smanjuju lokalnu hiperemiju (povećanu krv opskrba) i induciraju inaktivaciju postojećih upalnih stanica. Nadalje, razarajući (razarajući) učinak beta zraka uzrokuje a vezivno tkivo transformacija sinovije (sinovijalne membrane). To može trajati do tri mjeseca. Da bi se izbjegla dodatna infekcija, injekcija radioaktivne tvari vrši se pod strogo aseptičnim uvjetima i Rendgen fluoroskopija. Paralelno s radioaktivnom tvari, može se primijeniti i steroid (inhibitor upale). Ako se liječenje dogodi u kasnijoj fazi, šanse za uspjeh značajno se smanjuju.
  • Mogući oblik liječenja za psorijaza je PUVA (psoralen plus UV-A). Ovdje se na zahvaćeno područje kože nanosi tvar koja se naziva psoralen, a koja kožu senzibilizira na sunčevu svjetlost i UV zračenje a zatim ozračena UVA svjetlošću. Moguće je i zračenje bez ove tvari UVA ili UVB svjetlošću i naziva se selektivno ultraljubičasto zračenje (SUB).
    • Indikacija: indukcija terapija za umjerenu do tešku psorijaza vulgaris, posebno ako su velike površine.
    • Nuspojave: Nadraživanje kože s eritemom (crvenilo kože), svrbež; hiperpigmentacija, stvaranje mjehura; oralna PUVA: mučnina.
    • Kontraindikacije: povećane fotofobija, povećani rizik od kože Raka, ciklosporin (ciklosporin A), trudnoća / dojenje; srodnik: poremećaji napadaja, fotosenzibilizirajuće droge, kožni zloćudni tumori u anamnezi, ograničenje fizičke / psihološke otpornosti, usklađenost ↓; srodnik za PUVA: ozbiljan jetra šteta, Zn terapija s ionizirajućim zračenjem, arsen, visoka kumulativna UVA doza.
    • Može se preporučiti kombinacija s lokalnim derivatima vitamina D3; nadalje, kombinacija s kortikoidima i ditranol.
    • Nema dugotrajne terapije

Medicinska pomagala

  • Ako je potrebno, opskrba pomoćnim uređajima poput pomagala za gumbe, zadebljanja olovke itd.

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Neka unos arahidonske kiseline (omega-6 masne kiseline) bude nizak, jer potiče upalne procese. Sadrži se u životinjskoj hrani, posebno svinjetini i svinjskim proizvodima te tuni.
    • Povećati unos eikosapentaenojske i dokozaheksaenska kiselina (EPA i DHA; omega-3 masnih kiselina) za promicanje stvaranja protuupalnih tvari u tijelu. Sadrže ih masne morske ribe poput lososa, haringe i skuše.
  • Izbor prikladne hrane na temelju nutritivna analiza.
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
  • Da bi održao funkciju, bolestan zglobova mora se premjestiti: funkcionalni trening, rehabilitacijski sportovi a posebno spori sportovi smanjuju bol i poboljšati njihovu mobilnost.
  • Općenito, sportovi s sporim pokretima - kao npr plivanje, Nordijsko hodanje, biciklizam - prikladniji su, a treninzi bi za to trebali biti česti i kratki. Ako mnogi zglobova su upaljeni, nudi terapija vježbanjem u toplom voda.
  • Podjednako je potreban i mišićni trening. Budući da snažna muskulatura stabilizira i olakšava zglobova. Trening mišića, međutim, samo pod fizioterapeutskim vodstvom i samo u mirnim fazama bolesti.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

Sljedeće terapijske mjere koriste se uz terapiju lijekovima. Cilj im je poboljšati pokretljivost zglobova, održati funkciju i tako dugoročno povećati kvalitetu života pacijenata:

  • fizioterapija/ terapija pokretima.
  • Krioterapija (hladna terapija)
  • Fototerapija (terapija svjetlom) - Može se koristiti i prirodna sunčeva svjetlost, na primjer u planinama ili uz more, i umjetni izvor svjetlosti.
  • Serijski voda-filtrirano infracrveno zračenje cijelog tijela.

Psihoterapija