Malformaciju uha karakteriziraju abnormalnosti u obliku uha. Često ne predstavlja vrijednost bolesti kao u slučaju izbočene uši. Međutim, teške ušne malformacije mogu biti popratni simptom sindroma s drugim fizičkim malformacijama.
Što je ušna malformacija?
Pojam ušna malformacija uključuje obje blage abnormalnosti ušne školjke, kao što su izbočene ušii ozbiljne malformacije, kod kojih ušne uši mogu biti čak i potpuno odsutne. Nenormalnosti često nisu povezane s gubitak sluha a u takvim slučajevima nemaju nikakvu patološku vrijednost. To se posebno odnosi na takozvane uši jedra (izbočene uši). U drugim su slučajevima malformacije ozbiljnije i ponekad su povezane s drugim fizičkim malformacijama. Malformacija sa smanjenjem ušiju naziva se mikrotija. Mikrotija visokog stupnja vrlo je rijetka i u Njemačkoj se javlja kod 100 do 150 novorođenčadi godišnje. U većini slučajeva postoji izolirana ušna malformacija. U otprilike 20 do 30 posto slučajeva to je simptom osnovnog sindroma koji je ili genetski ili uzrokovan krvarenja tijekom trudnoće. Sveukupno, ušne malformacije klasificirane su u tri stupnja ozbiljnosti od displazije prvog stupnja do displazije trećeg stupnja.
Uzroci
Mnogo je uzroka ušnih malformacija. Često ta abnormalnost uopće ne predstavlja bolest kao u slučaju izbočenih ušiju. U tim je slučajevima to samo vanjsko obilježje, koje međutim po definiciji odstupa od norme samo u društvenom kontekstu. Samo psihološki stres zadirkivanja i ismijavanja mogu uzrokovati kiruršku korekciju onih koji su pogođeni. Ostale su deformacije ozbiljnije, posebno kada su u pitanju mikrotije. U većini slučajeva malformacija je izolirana, a točan uzrok nije poznat. Ponekad se registrira obiteljsko grupiranje. Tada se može pretpostaviti nasljedna malformacija uha. Kao što je utvrđeno, malformacija se prenosi na potomstvo s različitom penetracijom. Prisutan je autosomno dominantan način nasljeđivanja. Različiti izraz svojstava može imati okolišne, ali i urođene uzroke. U oko 30 posto slučajeva dolazi do malformacije uha zajedno s ostalim malformacijama. Ovdje, bilo bolesti tijekom trudnoća ili genetski uzroci igraju ulogu. Malformacija uha javlja se osobito u vezi s dva sindroma. Jedno je Goldenharov sindrom, a drugo Franceschettijev sindrom. Kod Goldenharovog sindroma postoji jednostrana malformacija jedne strane lica s aurikularnom malformacijom, pomaknuta brada na zahvaćenu stranu, neispravno ili nedostajuće oko, ograničeni izraz lica i problemi sa sluhom. Uzrok tome stanje u fetus smatra se krvarenjem u tkivima koja služe kao uši ili čeljusti. Franceschettijev sindrom je pak genetski poremećaj koji ima i druge malformacije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ušne se malformacije očituju u raznim odstupanjima ušne školjke. Često se radi samo o isturenim ušima (uši jedra). O ušima jedra govorimo kada je kut od uha do dna uha veći od 30 posto. U ekstremnim slučajevima može biti i do 90 posto. Užasne uši, međutim, nemaju nikakvu vrijednost bolesti. Međutim, smatraju se estetskim problemom. Pogođeni ne pate od poremećaja sluha. Međutim, zbog zadirkivanja i ismijavanja, ovo neusklađivanje ušiju često dovodi do psiholoških problema i socijalne izolacije. Međutim, ozbiljniji su mikrotiji. To su deformacije uha s neobično malim ušima. Poremećaji sluha obično se javljaju samo kada su mikrotija zahvaćena oba uha. U jednostrano pogođenih osoba mogao se primijetiti normalan razvoj govora. Međutim, to ne vrijedi za obostrane ušne malformacije. Kada se aurikularne malformacije javljaju kao dio sindroma, na druge dijelove tijela također utječu malformacije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnostika ušnih malformacija uglavnom se bavi utvrđivanjem javljaju li se i poremećaji sluha. Nadalje, traže se uzroci mikrotije. Tako obiteljska povijest često pruža dokaze o nasljednom poremećaju. Stoga se može procijeniti vjerojatnost njegove pojave u daljnje djece.
komplikacije
U pravilu, ušna malformacija ne rezultira nikakvim određenim komplikacijama ili ozbiljnim tijekom bolesti. Sama bolest nema negativan utjecaj na zdravlje pogođene osobe, tako da obično nema ograničenja u svakodnevnom životu ili u životu pacijenta. Međutim, većina pogođenih osoba pati od zadirkivanja ili maltretiranja zbog ušne deformacije. Djeca se posebno mogu suočiti s tim čimbenicima, često postajući agresivna ili razdražljiva. Psihološke pritužbe, raspoloženja ili depresija mogu se i sami osjećati i dodatno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. U većini slučajeva dolazi do malformacije uha zajedno s drugim malformacijama na tijelu. Daljnji tijek jako ovisi o uzroku bolesti. U pravilu malformacija uha ne uzrokuje poteškoće sa sluhom niti druga ograničenja u životu pogođene osobe. Malformacija uha može se ispraviti kirurškim zahvatom. To ne znači dovesti do komplikacija bilo. Sam tretman također nije obvezan. Na očekivani životni vijek pogođene osobe obično ne utječu ušne malformacije.
Kada trebate otići liječniku?
U velikom broju slučajeva nije potrebno savjetovati se s liječnikom zbog malformacije uha. Za većinu pogođenih to je optički nedostatak koji nema vrijednost bolesti. Ako nema drugih pritužbi, obično nema potrebe da se obratite liječniku. Ako postoje ograničenja slušne sposobnosti ili ako postoje bol kao i poremećaji uravnotežiti, potreban je liječnik. Postoje promjene ili dalje bolesti uha koje treba ispitati i razjasniti. Glavobolje, vrtoglavica, nesigurnost hoda ili abnormalnosti koža izgled također treba predstaviti liječniku. Ako se psihološki poremećaji pojave uslijed malformacije uha, postoji potreba za djelovanjem. U slučaju emocionalnih ili mentalnih nepravilnosti, treba se obratiti liječniku. O osobitosti ponašanja, depresivnom raspoloženju ili povlačenju iz društvenog života treba razgovarati s liječnikom. Savjetuje se liječnik za vegetativne probleme, stres, ili sniženo raspoloženje.
Liječenje i terapija
Za displaziju prvog stupnja, neinvazivno liječenje treba započeti kod novorođenčadi. Dojenčevo uho hrskavica je još uvijek podatna tijekom prvih dana života. Može se dobro oblikovati s ušnom školjkom u razdoblju od petog do sedmog dana života, tako da se malformacija korigira. Ako liječenje započne kasnije, uspjeh neće biti dobar zbog sve veće ukočenosti ušnih školjki. Invazivne kirurške metode za korekciju uha mogu započeti od četvrte do pete godine djetetova života. Materijal koji se koristi je vlastiti organizam hrskavica ili plastike. Hrskavica materijal iz rebra se najbolje pokazao. U većini slučajeva kirurški se postupak sastoji od tri koraka, od kojih se svaki izvodi u razmaku od tri mjeseca. U prvom koraku uklanja se neispravna hrskavica uha i rebrasta hrskavica se bere. Nakon pripreme rudimentarnog koža, ušni okvir formiran je iz rebrasta hrskavica i ugrađen. U drugom se koraku ušna školjka podiže i formira se ušna nabora. U trećoj operaciji vrše se daljnje korekcije. Međutim, ponekad ovaj korak više nije potreban.
Outlook i prognoza
Prognoza za ušne malformacije nije bila baš dobra. Ako sluh nije bio oslabljen ili izuzetno umanjen, ušna malformacija se u najboljem slučaju smatrala kozmetičkim problemom. Često se prikrivalo dulje kosa. Jedina alternativa bila je plastična proteza ušiju postavljena preko neispravnog uha. Međutim, uz audiološku rehabilitaciju, Plastična kirurgija je također doprinio uspješnom poboljšanju izgleda u novije vrijeme. The zdravlje osiguravajuća društva pokrivaju troškove ako pogođena osoba pati od teških kompleksa inferiornosti i depresija zbog toga. To je primjerice slučaj s adolescentima. U budućnosti bi se izgledi za pacijente s ušnim malformacijama mogli znatno poboljšati. Kineski su znanstvenici transplantirali ušne uši u neke pogođene djece. The koža a tkivo hrskavice za slušni organ uzgojeno je iz vlastitih tjelesnih stanica u laboratoriju. Potom su 3D ušni uređaji proizveli nove uši i ugradili ih umjesto oštećene ušne školjke. Rizik odbacivanja minimiziran je korištenjem vlastitih tjelesnih stanica. Međutim, ostaje vidjeti hoće li kirurški rezultati, objavljeni u medicinskom časopisu s fotografskim dokazima, uvjeriti zapadne znanstvenike. Većina ušnih malformacija već je urođena. Tako su žestoko udarali djecu i tinejdžere. Samo se nekoliko ušnih malformacija javlja u odraslih, na primjer zbog nesreća ili unakaženih bolesti.
Prevencija
Prevencija od ušnih malformacija nije moguća. Samo brza neinvazivna intervencija u prvim danima života pogođenog novorođenčeta još uvijek može ispraviti malformacije u blažim slučajevima.
Nastavak
U većini slučajeva, pogođena osoba ima samo nekoliko i također ograničena mjere neposredne njege koja mu je dostupna u slučaju ušne malformacije. Stoga bi pogođena osoba idealno trebala posjetiti liječnika u vrlo ranoj fazi kako bi se spriječila daljnja pojava komplikacija ili nelagode. Ne može biti neovisnog zacjeljivanja, pa se kod prvih znakova i simptoma treba obratiti liječniku. Ako pogođene osobe žele imati djecu, preporučuje se genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječila ponovna pojava ušne malformacije u djece. U mnogim se slučajevima ova malformacija može ublažiti manjim kirurškim zahvatom. Nema posebnih komplikacija ili neugodnosti. Nakon operacije, redoviti pregledi kod liječnika i dalje su vrlo korisni. Budući da ušna malformacija može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode ili depresija, posebno u djece, u nekim su slučajevima ovisni o psihološkoj podršci vlastite obitelji. U ovom slučaju, sama bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta, a ne i daljnju njegu mjere su dostupni.
To možete učiniti sami
U većini slučajeva, ušna malformacija nema nikakvu vrijednost bolesti. To je optička mrlja kojoj je pogođena osoba izložena. U svakodnevnom životu to može biti zadirkivanje, što je u težim slučajevima dovesti na psihološke probleme kod pacijenta. Da bi se spriječio ovaj razvoj, treba sagledati mogućnosti koje potiču poboljšanje dobrobiti i stoga se smatraju korisnima za pogođenu osobu. Uz pomoć različitih metoda ili tehnika može se sakriti malformacija uha. Nošenje šešir ili stvaranje različitih frizura može sakriti upadljivost na glava dobro. Ovom mjerom malformacije uha ostaju skrivene i na taj način neprimijećene mnogim ljudima. Komentari, primjedbe ili neugodni pogledi drugih ljudi smanjuju se na ovaj način. U odnosima s ljudima iz socijalne okoline, pogođena osoba treba zdravo, kao i stabilno samopouzdanje. Komentari drugih ne bi trebali imati utjecaja na mentalno stanje pacijenta. Da bi to promovirali, rodbina i partneri pomažu gradeći osjećaj postignuća i potičući osobnost pogođene osobe. U razgovorima treba poručiti da vrijednost osobe ne ovisi o njezinu izgledu. Fokus bi trebao biti na sposobnostima i kompetencijama pogođene osobe, tako da dolazi do jačanja unutarnjih sila.
