Paraneoplastični sindrom predstavlja popratnu bolest a Raka. Međutim, to nije posljedica tumora, već se paralelno s njim razvija. Ponekad tipični simptomi paraneoplastičnog sindroma ukazuju na maligni tumor koji je još uvijek neotkriven i u početku asimptomatski.
Što je paraneoplastični sindrom?
Paraneoplastični sindrom uvijek je popratna bolest zloćudnom tumoru. Nikad se ne razvija prvenstveno kao rezultat novotvorine. Ponekad se simptomi paraneoplastičnog sindroma već javljaju, a da simptomi bolesti povezane s tumorom već nisu uočljivi. Dakle, tipični simptomi određenih paraneoplastičnih sindroma često mogu olakšati dijagnozu stvarnog Raka. Simptomi nisu izravna posljedica zauzimanja svemira ili uništavanja tkiva tumorom. Umjesto toga, razvijaju se kao rezultat povećanog otpuštanja određenih sredstava izazvanog tumorom. To mogu biti hormoni, antitijela, enzimi ili upalni faktori. U skladu s tim, pojedinačne kliničke slike predstavljaju se na razne načine. Paraneoplastični sindromi, među ostalim, utječu na endokrilni sustavje koža, probavni sustav, živčani sustavje krv ili zglobova. Mnogi se tipični simptomi javljaju bez podloge Raka. Međutim, neki paraneoplastični sindromi nalaze se isključivo u vezi s rakom.
Uzroci
Smatra se da je uzrok paraneoplastičnog sindroma pojačano stvaranje i oslobađanje biološki aktivnih tvari. Dakle, postoje paraneoplastični sindromi koji nalikuju tipičnim endokrinim poremećajima, jer tumor stvara povišene razine određenih hormoni. Endokrini paraneoplastični sindromi, između ostalog, uzrokuju neuroendokrini tumori u gušterači. Uključuju takozvani insulom s hiperprodukcijom insulin, gastrinoma s povećanom proizvodnjom gastrin, koji stimulira želučane kiseline proizvodnja ili vipoma s ozbiljnom terapija-odporan proljev. Oko 20 posto svih bolesnika s tumorom razvija paraneoplastični sindrom. Bronhijalni karcinomi čine najveći udio, i do 40 posto. Uz paraneoplastične sindrome povezane s hormonima, pojačano stvaranje antitijela protiv stanica raka također može dovesti na autoimune bolesti ako one istovremeno napadaju zdrave tjelesne stanice kao dio unakrsne reakcije. U tom kontekstu, prognoza tumora s paraneoplastičnim sindromima povezanim s antitijelima povoljnija je od tumora bez popratnih simptoma, jer u prvom postoji jača imunološka reakcija protiv stanica karcinoma. Neki tumori luče upalne čimbenike kao što su prostaglandini, To može uzrokovati promjene na koži, reumatske tegobe ili gastrointestinalni poremećaji, između ostalog. Posebni paraneoplastični sindromi utječu na živčani sustav. U tim slučajevima, autoantitijela napadaju živčane stanice i uzrokuju neurološke simptome. Nadalje, određeni tumori također proizvode tvari koje dovesti do hematoloških promjena. Sveukupno, tako se mogu razviti različiti paraneoplastični sindromi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Paraneoplastični sindromi očituju se općim, ali i specifičnim simptomima. Mnoge karcinome prati opći kompleks simptoma kaheksija, povećana toplina, znojenje, tromboza, leukocitoza, ili anemija. Cachexia očituje se u stalnoj mršavosti, iako dovoljnoj kalorija konzumiraju se. U stanicama raka postoji povećana aktivnost mitohondriji, što dovodi do vrlo velike potrošnje energije. Metabolizam se uvelike ubrzava, proizvodnja topline se povećava i sagorijevanje masti stimulira se. Dakle, mršavost u kaheksija nije rezultat nedostatka hrane, već povećane potrošnje energije. Specifični simptomi uključuju poremećaje povezane s hormonima. Primjerice, određeni oblici tzv Cushingov sindrom javljaju se kod bronhijalnih, hepatocelularnih ili bubrežnih karcinoma. Povećano izdanje ACTH potiče korteks nadbubrežne žlijezde da oslobađa više Kortizol. To dovodi do trunkala gojaznost s bikom vrat i mjesečevo lice, kao i slabljenje imunološki sustav s povećanom osjetljivošću na infekciju. Kod insuloma previše insulin se proizvodi. The krv šećer razina dramatično pada.Ostalo hormoni koji se mogu povećati karcinomima su paratiroidni hormon (PTH), vazopresin (DHA), tirotropin (TSH), kalcitonin or serotonina. kalcitonin snižava razinu kalcijum u krv. Povećana kalcijum razine su uzrokovane paratiroidni hormon. Povećana serotonina koncentracije uzrokuju, između ostalog, trajne proljev i bol u trbuhu jer se crijevna peristaltika neprestano stimulira. TSHzauzvrat potiče stvaranje hormoni štitnjače u Štitnjača, uzrokujući tipične simptome hipertireoza. Reakcije posredovane antitijelima mogu dovesti do autoimune bolesti. To može dovesti do reumatskog zgloba upala, upalni procesi u gastrointestinalnom traktu ili neurološki deficiti. Kada koža je uključen, glavni simptom je mučni svrbež. Nadalje, koža lezije, keratoze, ili povećani rast tijela kosa promatraju se.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ovisno o kompleksu simptoma, hormonski testovi ili testovi za antitijela mogu pružiti informacije o uzroku određenih simptoma. Tehnike snimanja mogu otkriti temeljni tumor.
komplikacije
U većini slučajeva ovaj sindrom rezultira raznim komplikacijama i nelagodama koje se javljaju prvenstveno tijekom karcinoma. Žalbe se vrlo razlikuju i mogu se međusobno jako razlikovati. Iz ovog se razloga, u pravilu, ne može napraviti općenito predviđanje daljnjeg tijeka bolesti. Pogođene osobe same pate od jakog znojenja, a također i od tromboza, Također, anemija a time i krvarenje odn umor i dolazi do iscrpljenosti bolesnika. Ovaj sindrom također utječe na metabolizam pogođenih, tako da u većini slučajeva pacijenti također gube na težini. The imunološki sustav je značajno oslabljena tumorskom bolešću, pa se češće javljaju infekcije ili upale koje vrlo negativno utječu na kvalitetu života oboljele osobe. Također se mogu pojaviti svrbež ili lezije na koži. Liječenje ovog sindroma provodi se liječenjem tumora. Nije moguće predvidjeti hoće li to biti uspješno. Također je moguće da će tumor smanjiti očekivano trajanje života pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Paraneoplastični sindrom javlja se samo u ljudi koji imaju rak. Stoga posjet liječniku treba obaviti kod prvih nepravilnosti, kao i naznake zdravlje oštećenje. Pogođene osobe pate od simptoma kao što su proljev, unutarnja slabost, kao i opći osjećaj bolesti. U slučaju gubitka kilograma ili znojenja treba se obratiti liječniku. Ako pogođena osoba pati od topline, poremećaja krvi Cirkulacija kao i opći osjećaj neraspoloženja, poželjan je i posjet liječniku. Promjene u izgledu kože, smanjenje tjelesnih performansi i povećana potreba za snom trebao bi pregledati i liječiti liječnik. Poremećaji probavni trakt, reumatske tegobe, povećana osjetljivost na infekcije, kao i ponovljena gljivična infekcija ili zaraza drugim klice ukazuju na bolest. O opažanjima treba obavijestiti liječnika i izvršiti naknadni posjet. O poremećajima hormonskog sustava, promjenama libida ili emocionalnim abnormalnostima treba razgovarati s liječnikom. Depresivno raspoloženje, osobitosti ponašanja kao i promjene u osobnosti treba shvatiti kao znakove upozorenja organizma. Poželjan je posjet liječniku kako bi se mogla pokrenuti istraga uzroka. Uz to, redovito se sudjelovanje u ponuđenim preventivnim liječničkim pregledima općenito preporučuje u odrasloj dobi. U ranom otkrivanju, prve promjene ili abnormalnosti zdravlje može se dokumentirati.
Liječenje i terapija
Uzročno se paraneoplastični sindromi mogu liječiti uklanjanjem tumora. To obično uzrokuje i nestajanje simptoma. To se posebno odnosi na endokrine paraneoplastične sindrome. Međutim, postoje i slučajevi kada aktivnost antitijela ipak ostaje visoka nakon uklanjanja tumora. Naravno, pojedinac popratni tumorske bolesti mogu se tretirati odvojeno. S tim u vezi, terapije lijekovima ili imunosupresije pokazale su se učinkovitima za paraneoplastične sindrome povezane s antitijelima. Svaki paraneoplastični sindrom zahtijeva vlastiti terapijski pristup. Međutim, treba tražiti uzročno liječenje tumora kad god je to moguće.
Prospekt i prognoza
Paraneoplastični sindrom nije izoliran slučaj, jer postoji nekoliko odgovarajućih sindroma. Liječnici ovo smatraju komplikacijama širokog spektra tumorske bolesti. Međutim, paraneoplastični sindromi nisu uzrokovani samim tumorom ili izravno njegovim tumorom metastaze. U razvoj paraneoplastičnog sindroma nisu uključeni niti tumorski, vaskularni, metabolički, zarazni ili učinci povezani s liječenjem. Međutim, paraneoplastični sindrom može se javiti bez tumora koji se ne može identificirati. U ovom je slučaju uobičajena praksa redovito pregledavati tumor tijekom razdoblja od dvije do četiri godine. Već je dokazano da se paraneoplastični sindrom javlja u mnogim slučajevima u vezi s novom tvorbom tumora. Idiopatski sindromi moraju se razlikovati od pravih paraneoplastičnih sindroma. Već se dijagnoza takvih sindroma pokazuje vrlo složenom i teškom. Liječenje je također teško. Međutim, to nikako nije nemoguće. Umjesto konvencionalnog tumora terapija, imunosupresivi obično se koriste - ali samo ako se ne može naći tumor. Simptomatske terapije poput bol terapija ili drugih mjere također su mogući. Ono što je sigurno jest da se vrsta paraneoplastičnog sindroma može koristiti za određivanje vrste tumora. Ako se to može rano otkriti redovitim skeniranjem i kirurški ukloniti, prognoza se poboljšava.
Prevencija
Ne postoji opća preporuka za prevenciju paraneoplastičnog sindroma, jer uvijek prati određenu tumorsku bolest. Međutim, fokus prevencije je na tumorima. Primjerice, rizik od razvoja raka bronha može se smanjiti održavanjem zdravog načina života i suzdržavanjem pušenje.
Nastavak
Paraneoplastični sindrom povezan je s rakom. Učinci se ne mogu izravno pripisati tumoru, a vjerojatno su posljedica imunološkog odgovora ili hormonalnih promjena. Stoga je praćenje paraneoplastičnog sindroma posljedično povezano i slijedi se sa praćenjem stvarnog karcinoma. Ovisno o uzroku, čak i nakon uklanjanja tumora nije nužno s obzirom na to da će paraneoplastični sindrom nestati sam od sebe. Konkretno, tjelesne reakcije traju ako su uzrok bolesti antitijela koja također napadaju zdravo tkivo u tijelu. U nastavku, stručnjak, u ovom slučaju onkolog, pobrinut će se za simptome sindroma i liječiti ih tijekom odgovarajućih pregleda. Budući da su simptomi paraneoplastičnog sindroma različite prirode, ovdje se ne može pretpostaviti jedinstvena naknadna njega. Rješavanje simptoma također se uvelike razlikuje od pojedinca do pojedinca i povezano je s uzročnim karcinomom i, sukladno tome, s pokretačem paraneoplastičnog sindroma. Nije moguće dati pokrivač izjavu o tome jesu li lijekovi ili neki drugi pomagala su neophodni u praćenju. Onkolog može savjetovati pacijente na individualnoj osnovi. Potrebno je savjesno održavati naknadne sastanke.
Evo što možete sami učiniti
Budući da je paraneoplastični sindrom često paralelna bolest sa zloćudnim tumorom, taj se tumor mora otkriti i liječiti ako već nije bio. Inače, paraneoplastični sindrom se javlja s različitim simptomima, kojima treba pristupiti na individualnoj osnovi. Ovdje je glavni fokus na prehrani, jer pacijenti mogu razviti kaheksiju opasnu po život. U ovom slučaju, stanice raka troše toliko kalorija da pacijent više nije u stanju unositi dovoljno hranjivih sastojaka čak i uz normalnu dijeta. To rezultira gubitkom kilograma izazvanim tumorom. U ovom slučaju savjetuju se kalorična, ali zdrava hrana, poput avokada, banana ili kikirikija maslac kao namaz. The imunološki sustav je također oslabljen paraneoplastičnim sindromom. Pacijentima koji žele učiniti nešto za sebe, stoga se savjetuje da rade sve što jača imunološki sustav: to uključuje dovoljno sna kao i zdrav dijeta sa svježom hranom bogate vlaknima, ali malo šećer i masti. Probiotici koji obogaćuju crijevna flora Također se preporučuju. Naravno, pacijenti također ne bi smjeli pušiti ili piti alkohol kako se ne bi nepotrebno opterećivao organizam. Studije pokazuju da sport može biti jednako važan kao i lijekovi. Čak i kratke šetnje svježim zrakom aktiviraju imunološki sustav, reguliraju metabolizam i tako osiguravaju bolju kvalitetu života.
