Opće mjere
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
- ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
Uobičajene metode nekirurške terapije
- PUVA terapija - Ovaj izraz označava kombiniranu uporabu UVA svjetlosti (UV-A fototerapija) i psoralen. Psoralen su tvari koje djeluju na fotosenzibilizirajuće koža, tako da je povećana učinkovitost UVA svjetlosti. U Njemačkoj se koristi tvar 8-metoksipsoralen (8-MOP). Ova se tvar može primijeniti oralno terapija (oralna PUVA terapija / oralna puva), iako su danas dostupni i PUVA tretman za kupanje i krema PUVA. Ovaj se postupak naziva i fotokemoterapijom. Time se dugoročna remisija može postići u 25% slučajeva terapija! U usporedbi metoda, pacijenti s ranim mycosis fungoides tretirani su PUVA ili uskopojasnim UV-B zračenjem (NBUVB). Potpuniji odgovori viđeni su s PUVA: 73.8% pacijenata imalo je potpuni odgovor s PUVA i 62.2% s NBUVB. To je rezultiralo 68% većim omjerom potpunog i nepotpunog odgovora u korist PUVA (omjer vjerojatnosti [ILI] 1.68; interval pouzdanosti 1.02-2.76).
- Izvantelesna fotofereza (ECP) - "pranje krvi"; primjena psoralena u kombinaciji s ozračivanjem (UVA svjetlost) leukocita (bijelih krvnih zrnaca) izvan tijela (ekstrakorporalno); prednost: stvarni se tretman odvija izvan tijela, u ECP aparatu
cijepljenje
Prije početka terapije savjetuju se sljedeća cijepljenja:
- Gripa cijepljenje (sezonsko četverovalentno inaktivirano cjepivo).
- Cijepljenje protiv pneumokoka: imunokompromitirane osobe treba cijepiti uzastopno s 13-valentnim konjugiranim cjepivom PCV13, a šest do dvanaest mjeseci kasnije s 23-valentnim polisaharidnim cjepivom PPSV23 protiv pneumokoka.
- Cijepljenje protiv meningokoka (ACWY i B).
- Cijepljenje herpes zoster (samo s inaktiviranim cjepivom.
- Ako je potrebno, pojačano cijepljenje protiv difterija, Haemophilus influenzae kapsula tip b (Hib), pertusis i tetanus.
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta, uzimajući u obzir opće znanje o prehrani kod tumorske bolesti. To znači:
- Konzumirajte samo ograničenu hranu bogatu energijom.
- Umjeren ukupan unos masti
- Malo crvenog mesa (svinjetina, govedina, janjetina, teletina) i kobasice.
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Smanjite konzumaciju dimljene i sušene hrane, jer sadrže nitrat ili nitrit kao sastojak soli za sušenje. Njihovim pripravkom nastaju spojevi (nitrosamini), koji su faktori rizika za razne tumorske bolesti.
- Suzdržite se od zagađene hrane poput iznutrica i divljih gljiva.
- Ne jedite pljesnivu hranu
- Pridržavajte se sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Prehrana bogata:
- Vitamini (A, C, D, E, folna kiselina).
- Minerali
- Elementi u tragovima (selen, cink)
- Omega-3 masnih kiselina
- Sekundarni biljni spojevi (npr karotenoidi, polifenoli).
- Prehrana bogata:
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Sportska medicina
- Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
- Općenito, izdržljivost može se preporučiti trening na biciklističkom ergometru koji se izvodi prema principu intervalnog treninga. To znači da se faze opterećenja u trajanju od 1 do 3 minute izmjenjuju s fazama odmora koje također traju 1 do 3 minute. Vježbu treba izvoditi na oko 80% od maksimuma srce stopa za ukupno 30 minuta.
- Tijekom i nakon liječenja, pacijent treba biti aktivan u sportu (ocjena preporuke B).
- Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.
Psihoterapija
- Psihosocijalna skrb
- Detaljne informacije o psihosomatskoj skrbi (uključujući kontrola stresa) je dostupan kod nas.