Cistična fibroza: terapija

Opće mjere

  • Udisanje hipertoničnih fizioloških otopina korisna je i učinkovita mjera
  • Za održavanje stabilnosti ment funkcije, respiratorni trening s lepršavim ventilom treba izvoditi nekoliko puta dnevno.
  • Poštivanje općih higijenskih mjera!
  • Nikotin ograničenje (suzdržati se od duhan koristiti).
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:
    • Izvršite obnovu stanova kako biste izbjegli štetne utjecaje poput prašine, vlage ili drugih alergena.
  • Preporuke za putovanja:
    • Potrebno je sudjelovanje u putničkom liječničkom savjetovanju!
    • Putovanje zrakoplovom samo uz dodatnu opskrbu kisikom

Uobičajene metode nekirurške terapije

Ako se plućna funkcija pogorša, kisik administraciju i neinvazivan ventilacija Mogu biti potrebni.

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja, jer infekcija često može dovesti do pogoršanja prisutne bolesti:

  • Gripa cijepljenje (počevši od 6. mjeseca života).
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi (najmanje svaka 3 mjeseca):
    • Duljina i težina
    • Mikrobiološki pregledi (bris grla / moguće sputum).
    • Plućna funkcija (najmanje od 6. godine starosti).
  • Kontrolni pregledi (najmanje jednom godišnje)
    • Sonografija abdomena (ultrazvuk trbušnih organa).
    • Upalni parametri (npr. CRP)
    • Transaminaze
    • oralno glukoza test tolerancije (oGTT; sa 10 godina starosti).
    • Razina vitamina topivih u mastima u serumu
  • Sanduk Rendgen (grudi; redovito; interval kontroverzan).

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Poštivanje sljedećih specifičnih prehrambenih preporuka:
    • Da biste mogli zadovoljiti povećane energetske potrebe u cistična fibroza - na primjer, zbog povećanog rada disanje kao i teška kronična upala - treba obratiti pažnju na odgovarajuću visoku energiju dijeta. Preporuke za unos hranjivih sastojaka:
      • 35-40% energije u obliku masti s visokim udjelom polinezasićenih masnih kiselina (omega-3 i 6 masne kiseline).
        • Sadržaj masti u svakom obroku prilagodio je zamjenu enzima gušterače zbog egzokrinih insuficijencija gušterače (bolest gušterače povezana s nedovoljnom produkcijom probavnog sustava enzimi).
      • 40% energije u obliku ugljikohidrati - moguće dodatni unos maltodekstrin (glukoza smjesa).
      • 20-25% energije u obliku bjelančevina
    • Ako je potrebno, ponudite dodatnu hranu; ako pothranjenost unatoč optimalnoj hranjivosti terapija → ugradnja perkutane endoskopske gastrostomske cijevi (PEG cijev; endoskopski stvoren umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u želudac) za debljanje.
    • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća)
    • Bogata vlaknima dijeta (proizvodi od cjelovitih žitarica).
    • Koristite multivitaminske pripravke (pripravci s mikrohranjivim sastojcima; pripravci od vitalne tvari): Dodatak topivih u mastima vitamini A, D, E, K i voda-topljiv Vitamin B12.
    • U slučaju nedovoljne hranjive biljke hranilice
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening).
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Nadgledani trening snage i izdržljivosti (tri puta po 30-60 minuta svaki tjedan tijekom šest mjeseci) rezultirao je značajnim poboljšanjem funkcije pluća (mjereno u FVC / vitalnom kapacitetu prisilnog izdisaja i FEV1 / izdisaju jedne sekunde ili volumenu prisilnog izdisaja)
  • Za detaljne informacije o sportskoj medicini kontaktirajte nas.

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

Sljedeće potporne (pomoćne) mjere treba provoditi nekoliko puta dnevno kako bi se održala stabilna plućna funkcija:

  • Inhalacijska terapija hipertonskom fiziološkom otopinom (= sekretolitički tretman):
    • Kontrolni popisi i videozapisi na udisanje tehnika su web stranice Njemačke respiratorne lige: www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.htm
    • Beba sa cistična fibroza imati koristi od ranog početka 2 puta dnevno inhalacijska terapija s hipertonskom fiziološkom otopinom (poboljšanje u ment funkcija mjerena indeksom plućnog klirensa (LCI); bolji dobitak na težini nakon godinu dana: u prosjeku 500 grama teže i 1.5 centimetra više)
  • Kuckanje masaža prsnog koša (grudi).
  • fizioterapija (optimalno u kombinaciji sa sportom): rabljena Pezzi lopta, ergometar (biciklistički ergometar, traka za trčanje) i respiratorni terapija oprema (lepršavost; PEP sustav). Ovo služi:
    • Korištenje električnih romobila ističe eliminacija viskoznih sekreta kroz posebne disanje tehnike (autogena drenaža; tehnika samopomoći).
    • Poboljšanje torakalne pokretljivosti
    • Smanjenje hiperinflacije (emfizem).