Uzročna (povezana s uzrokom) terapija nije moguće.
Ciljevi terapije
- simptomatičan terapija: smanjenje tika.
- Terapija popratnih bolesti (popratne bolesti) - vidi pod odgovarajućom bolešću.
Preporuke za terapiju
- Do danas je bilo nekoliko kontroliranih ispitivanja liječenja lijekovima za tikovi su dostupni.
- Sljedeći neuroleptici (antagonisti dopaminskih receptora) koriste se u liječenju tikova:
- Klasični antipsihotici (KAP).
- Haloperidol, pimozid
- Oba sredstva imaju više nuspojava od novijih atipičnih antipsihotika (AAP). Stoga, haloperidol i pimozide sada se smatraju samo rezervnim agentima za ozbiljne tikovi.
- Upozorenje: Haloperidol je jedino odobreno sredstvo za terapiju tikova, pa se za ostala sredstva izdaje recept koji se ne upotrebljava (lijek koji nije na etiketi)!
- Atipični antipsihotici (AAP).
- Risperidon (sredstvo prve linije kod djece i odraslih (u Europi))
- Upozorenje: Budući da risperidon često dovodi do nuspojava poput umora i debljanja, sljedeći benzamidi se u Njemačkoj koriste kao alternativa:
- Tiaprid - posebno kod djece.
- Sulpirid - kod djece i odraslih
- Upozorenje: Budući da risperidon često dovodi do nuspojava poput umora i debljanja, sljedeći benzamidi se u Njemačkoj koriste kao alternativa:
- Ako se liječenje s risperidon, sulpirid or tiaprid nije dovoljno učinkovit ili ima previše nuspojava, uporaba aripiprazola (kod djece i odraslih).
- Ostali atipični antipsihotici poput amisulprid, olanzapin, kvetiapin, ziprazidon igraju samo manju ulogu u liječenju tikovi.
- Risperidon (sredstvo prve linije kod djece i odraslih (u Europi))
- Klasični antipsihotici (KAP).
- Ostali rezervni agenti uključuju:
- tetrabenazina - dopamin memorija osiromašeni.
- Topiramat - antiepileptički lijek
- pergolid - dopamin agonist receptora.
- dopamin Doziranje antagonista receptora treba započeti postupno i polako povećavati dok se ne postigne željeni učinak. Tijekom kolekcije moraju se uzeti u obzir fluktuacije tikova → prilagodba doze!
- U pojedinačnim slučajevima, botulinum toksin (lokalno ubrizgano) ili konoplja droge kao što je tetrahidrokanabinol (RHC, dronabinol) može se koristiti.
- Ako koegzistiraju poremećaji deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), mogu se uzeti u obzir adrenergični agonisti, koji također imaju slab učinak smanjenja tika:
- Klonidin, gvanfacin
Ostale bilješke
- Potpuna sloboda simptoma ne može se postići, samo tičko smanjenje (do 50%).
