Toliko smo se navikli na mnoga medicinska dostignuća da njihovo postojanje uzimamo zdravo za gotovo: umjetni kuk ili koljeno zglobova, sluh ili vid pomagala i pejsmejker su normalnost za nas danas. Ovdje možete točno saznati što je a pejsmejker je i kada se koristi.
Što je pacemaker?
A pejsmejker pomaže srce otkucajte u svom normalnom ritmu, što odgovara situaciji. Suvremeni elektrostimulator srca jedva je veći od kutije šibica, sastoji se od a litij jodid baterija i sofisticirana elektronika, a ima titan omotač. Pejsmejker je u pravilu težak između 20 i 30 grama. Dostavlja električne impulse na srce tkivo putem jedne ili više tankih elektroda koje su usidrene u srcu kako bi pomogle srčanom ritmu.
Što je srčani ritam?
Korištenje električnih romobila ističe srce sastoji se od mišićnog tkiva koje se uzastopno kontrahira (kontrahira) određenim redoslijedom, što rezultira kretanjem krv. Svaku redovitu kontrakciju normalno osjećamo kao otkucaje srca. Provođenje se može osjetiti na ručni zglob kao puls. Kontrakcija i otkucaji srca obično se kontroliraju iz živčane točke u srcu - sinusni čvor. Odatle, živčana vlakna dovesti svim krajevima srca. Čim se sinusni čvor emitira živčani impuls, živčana vlakna uzrokuju kontrakciju i popuštanje različitih srčanih komora tako da srce može izvršiti pumpajuću funkciju. Međutim, ova se crpna funkcija može odvijati na reguliran način samo ako živci koji utječu na funkciju mišićnog tkiva, a također reagiraju na stresove poput penjanja stepenicama ili uzbuđenja.
Nepravilnosti otkucaja srca
Kako ljudi stare, mnogi doživljavaju nepravilnosti otkucaja srca. Na primjer, u sindrom bolesnog sinusa, kada sinusni čvor daje premalo impulsa, dolazi do smanjenja srca (bradikardija). Ali srce također kuca nepravilno ili prečesto ako je poremećen prijenos impulsa u živčanim putovima - na primjer, zbog poremećaji cirkulacije or oštećenje živaca. Za pogođenu osobu to se može očitovati neugodno srčane palpitacije or vrtoglavica napada, koji u svom najekstremnijem obliku mogu dovesti do besvijesti (Morgagni-Stokesov napad). Međutim, često se dolazi samo do sve niže elastičnosti: svaki napor, bez obzira koliko malen bio, težak je, čovjek postaje sve mlitaviji i brzo ostaje bez daha.
Kada je umetnut pacemaker?
Pejsmejker je uvijek potreban kad je poremećena regulacija srčanog ritma, pogođena osoba pokazuje gore spomenute simptome ili je za očekivati da se zbog nepravilnosti rada srca može dogoditi situacija opasna po život. Mora se razjasniti zašto je točno srčani ritam nepravilan: ne radi li sinusni čvor više ispravno, u kojem trenutku prijenos na živčana vlakna nije ispravan ili postoji neka druga osnovna bolest (na primjer, disfunkcija štitnjače) koja utječe otkucaji srca? Lijekovi za visoki krvni tlak or zastoj srca također može biti odgovoran za aritmiju. Dugoročni EKG i razne druge metode ispitivanja mogu se koristiti za poticanje živčanih vlakana i provjeru njihove funkcije. Nakon utvrđivanja uzroka odabire se odgovarajući elektrostimulator srca.
Koje su različite vrste elektrostimulatora srca?
Vrsta elektrostimulatora srca koji se koristi ovisi o prirodi uređaja stanje. Ovisno o poremećaju ritma, elektrode se koriste za isporuku impulsa u jednoj, dvije ili čak tri komore. Uobičajene su sljedeće vrste elektrostimulatora srca:
- Jednokomorni pacemaker: u ovom se slučaju elektroda ubacuje u desnu glavnu komoru ili atrij srca.
- Dvokomorni pacemaker: jedna elektroda vodi u desni atrij a jedan u desnu glavnu komoru.
- Trokomorni pacemaker: jedna elektroda vodi u desni atrij, jedan u desnu glavnu komoru i jedan u lijevu glavnu komoru.
Uz to, postoji još uvijek sasvim nova vrsta elektrostimulatora srca, naime takozvani mini pacemakeri. Mnogo su manji i teže manje od ostalih elektrostimulatora srca, samo oko dva grama. Bežični su, ali stimuliraju samo jednu komoru srca. Ovi se "jednodomni" sustavi stoga koriste rjeđe od ostalih elektrostimulatora srca, na primjer, kod pacijenata s fibrilacija atrija.
Nove značajke modernih pacemakera
Uz to, moderni pacemakeri mogu prilagoditi svoju frekvenciju aktivnostima korisnika pomoću senzora: Penjanje stepenicama, trčanje, rad, pa čak i uzbuđenje uzrokuju srca povećati. Danas svaki elektrostimulator srca može telemetrijski dostaviti svoje podatke na podatkovno sučelje smješteno izvan tijela, tako da su održavanje i kontrola rada elektrostimulatora srca postali relativno laki. Takozvani „dom praćenje, ”Koji šalje podatke na terminal izvan termina za praćenje i obavještava liječnika u slučaju odstupanja od normalne funkcije, već je moguće s nekim implantati danas.
Kako se ubacuje pacemaker?
Danas se pejsmejker obično umetne u kratku operaciju pod lokalna anestezija. Tijekom ovog postupka priprema se džep u potkožju masno tkivo ispod lijeve ili desne ključna kost a tamo je postavljen i pacemaker. Veći vena trči ispod ključna kost u kojem se tanka elektroda može napredovati do srca. Ovisno o marki, elektroda se uvrće u srce zakretanjem ili usidri malim bodljama. Zatim je povezan s elektrostimulatorom srca. Odmah se može testirati radi li srčani stimulator ispravno i šalje li impulse srcu. Ako model zahtijeva dvije ili tri elektrode, slijedi se isti postupak s ostalim elektrodama.
Koliko traje pacemaker?
Iako je prvi ugrađeni elektrostimulator srca prestao raditi nakon samo jednog dana 1958. godine, prosječno trajanje baterije suvremenih elektrostimulatora srca danas je šest do deset godina. Nažalost, nije moguće zamijeniti samo baterije, jer su trajno povezane s uređajem. Zahvaljujući tehničkom napretku, moguće je provjeriti koliko dugo traje litij jodid baterije će trajati tijekom svake provjere rada elektrostimulatora srca. Čak i ako uređaj signalizira da će uskoro ostati bez napajanja, to ne znači da se novi uređaj mora hitno umetnuti u hitne slučajeve. Današnji uređaji obično nastavljaju raditi mjesecima bez kvara, tako da se operacija može dobro isplanirati.
Čega pacijent pejsmejkera mora biti svjestan?
Nakon operacije, elektrostimulator srca programiran je tako da najbolje odgovara potrebama pacijenta. Podaci će se unijeti na karticu elektrostimulatora srca koju ćete dobiti nakon implantacije. Uvijek ga nosite sa sobom - na taj se način, u slučaju nejasnih poremećaja ritma, može precizno provjeriti je li vaš mali pomagač okidač. Bez obzira na implantaciju elektrostimulatora srca, pacijenti s fibrilacija atrija trebali bi u idealnom slučaju ograničiti njihov alkohol potrošnja. Redovito ili pretjerano alkohol pokazalo se da poticanje potrošnje fibrilacija atrija.
Poboljšanje performansi
Mnogi pacijenti osjećaju poboljšanje svojih performansi. Iako ćete u prvih nekoliko tjedana nakon operacije još uvijek biti fizički ograničeni nekom bolnošću, kasnije ćete se moći vratiti gotovo bilo kojem sportu - iako biste trebali izbjegavati borilačke vještine i streličarstvo.
Budite oprezni s elektroničkim uređajima
Budući da pacemakeri ne proizvode nikakav zvuk, vaš će mali dodatni uređaj s vremenom postati sve više i više naravno. Ipak, ne biste trebali potpuno zaboraviti na to, posebno oko nekih drugih elektroničkih uređaja: Magnetski rezonancijski tomografi koji stvaraju jako elektromagnetsko polje mogu utjecati na vaš pejsmejker u njegovoj funkciji. Nadalje, pacijenti s elektrostimulatorom srca trebaju biti oprezni pri rukovanju sljedećim uređajima:
- Mobiteli: Mobiteli obično više nisu problem pacijentima koji stimuliraju srce. Ipak, s mobitelom, ali uvijek treba održavati sigurnu udaljenost od 15 do 20 centimetara do elektrostimulatora srca.
- Kuhinjski i kućanski aparati: pogođeni strojevi poput tostera, štednjaka ili perilice rublja ne smiju pasti ispod minimalne udaljenosti od 15 do 30 centimetara. Informacije o utjecaju na vaš pacemaker dobivate u slučaju sumnje u upute proizvođača.
- Sustavi za zaštitu robe: sustavi za zaštitu robe koji se nalaze u robnim kućama u ulaz i izlazna zona, također mogu privremeno ometati rad pacemakera. Međutim, ovaj se fenomen rijetko događa.
Uređaji za osobnu higijenu poput britve, kosa sušilo za kosu ili električna četkica za zube, s druge strane, sigurni su za ljude s elektrostimulatorom srca.
Izvori opasnosti kod elektrostimulatora srca
Neka vas liječnik obavijesti o mogućim izvorima opasnosti. Odmori, pa čak ni putovanja zrakoplovom nisu problem, ali ne zaboravite na osobnu iskaznicu pejsmejkera. U zračnim lukama vaš pejsmejker može upozoriti detektore metala i tada će ih vaša osobna iskaznica pomoći da se raščiste. Zabrinutost zbog iznenadnog kvara uređaja nepotrebna je kod današnjih modela. Tijekom redovitih kontrolnih pregleda provjerava se funkcija malog, ali izuzetno moćnog pomagača. Radujte se svom elektroničkom čudotvornom uređaju!
-
Internetske informacije Sveučilišne bolnice u Münchenu: pacemakeri / defibrilatori. (Preuzeto: 06/2020)
-
Winter, S. i suradnici / Ärzteblatt (2017): Bežični stimulatori srca: iskustva i izgledi. (Preuzeto: 06/2020)
-
Internisten im Netz (2019): Što može izbaciti pacemakere iz sinkronizacije. (Preuzeto: 06/2020)
-
Džepne smjernice Njemačkog društva Kardiologija - Kardiovaskularna istraživanja eV: ESC džepne smjernice. Pacemaker i resinkronizacija srca terapija. (Status: 2015.)
-
Voskoboinik, A. i suradnici (2016): Alkohol i fibrilacija atrija. Otrežnjujući pregled. U časopisu American College of Kardiologija, sv. 68 (23), str. 2567-2576.
-
Internetske informacije Njemačke zaklade za srce: budite oprezni s elektrostimulatorima srca: koliko udaljenosti treba držati od električnih uređaja? (Preuzeto: 06/2020)
