Medicinsko potpolje reproduktivne medicine postoji od 1980-ih i bavi se proučavanjem, dijagnozom i liječenjem plodnosti. In vitro i in vitro oplodnja su među najvažnijim usmjerenjima postupaka reproduktivne medicine. U području istraživanja, reproduktivna medicina se dodatno bavi analizom socijalnih i etičkih posljedica.
Što je reproduktivna medicina?
Reproduktivna medicina bavi se proučavanjem, dijagnozom i liječenjem reproduktivnih procesa. Reproduktivna medicina bavi se istraživanjem, dijagnostikom i liječenjem procesa reprodukcije. S tim u vezi, glavni fokus medicinske specijalnosti je na poremećajima plodnosti. Pojam reprodukcije u ovom se kontekstu razumijeva kao stvaranje novih, ali uglavnom sličnih pojedinaca. Reproduktivna medicina široko je povezana sa područijima urologije, ginekologije, genetika i Andrology. Andrology liječnici shvaćaju kao proučavanje reproduktivne sposobnosti muškaraca. Dakle, u najširem smislu, Andrology odgovara ginekologiji za muškarce. Androloški pionir Carl Schirren osnovao je prvi centar reproduktivne medicine u Njemačkoj 1983. godine. Jedno od najvažnijih područja reproduktivne medicine otvoreno je 1980-ih. U to su se vrijeme razvili Steptoe i Edwards in vitro oplodnja, Ovaj umjetna oplodnja rodila prvu "bebu iz epruvete" u zemlji tijekom 1980-ih. Od tada, umjetna oplodnja postupci su se neprestano usavršavali i razvijali. Okvir reproduktivne medicine u velikoj je mjeri određen njemačkim zakonom i bioetikom. Etički i pravni sporovi uvijek su se javljali u vezi s umjetna oplodnja. Upravo ta kontroverzna pitanja reproduktivna medicina mora trajno razjasniti u smislu medicinskog zakona i bioetike.
Tretmani i terapije
Reproduktivna medicina prvenstveno se bavi in vivo i in vitro oplodnja. Spektar tretmana kreće se od terapija za određene poremećaje plodnosti do poticanja trudnoće s potpomognutim slučajevima neplodnost. I in vivo i in vitro gnojidba pripadaju potpolju takozvane potpomognute oplodnje. Fokus ove potpomognute oplodnje je stvaranje a trudnoća kroz razne medicinske tehnike. Te tehnike uključuju hormonalne tretmane, kao i kirurške ili minimalno invazivne postupke. Metode oplodnje in vivo oplođuju jajašce u maternici. Metode oplodnje in vitro, s druge strane, odnose se na umjetnu gnojidbu u epruveti. U području istraživanja, reproduktivna medicina posebno se bavi daljnjim razvojem metoda oplodnje in vitro i in vivo. Dijagnostičke metode za dijagnosticiranje neplodnost također se neprestano razvijaju u istraživačkom polju. Osim toga, istraživanje reproduktivne medicine istražuje inovativne metode kontracepcije, poput hormonske kontracepcija. Uz to, analiza utjecaja okoliša na opću plodnost važno je područje istraživanja u ovoj specijalnosti. Socijalne i etičke implikacije novog reproduktivni medicinski postupci također se bilježe i analiziraju u istraživačkom području reproduktivne medicine. To se, na primjer, odnosi na pitanje u kojoj je mjeri etički odgovorno planiranje potomstva prema odabranim karakteristikama, koje je danas već moguće u ograničenoj mjeri. Reproduktivna medicina također se bavi istraživanjem matičnih stanica u najširem smislu. Primjerice, embrionalne matične stanice uglavnom se dobivaju in vitro oplodnjom. U ovom području reproduktivna medicina vezana je zakonskim zahtjevima za istraživanje matičnih stanica. U području gnojidbe, poštivanje zametak Zakon o zaštiti jedan je od najvažnijih okvirnih uvjeta u razvoju novih terapijskih postupaka i postupaka oplodnje.
Dijagnoza i metode istraživanja
Obično par ili pojedinac posjete reproduktivnog liječnika uglavnom u kontekstu neuspjeha začeća. The povijest bolesti je sastavni dio reproduktivne medicine koji se ne smije podcjenjivati. U većini slučajeva liječnik već anamnetički razvija ideju o mogućim uzrocima oslabljene plodnosti. Ispitivanja plodnosti također spadaju u spektar liječenja specijalnosti. U muškaraca takvi testovi obično odgovaraju a sperma test funkcije. Masturbacija se može koristiti za dobivanje sperma. Međutim, mogući su i minimalno invazivni postupci. Funkcija sperma dobiveno i analizirano na ovaj način dokumentirano je u a spermiogram, Ovaj spermiogram prvenstveno pruža informacije o gustoća, brzina i općenito zdravlje sperme. Reproduktivni liječnik može ispitati plodnost žene hormonskim testovima. Uz to, laparoskopije, endoskopije maternice i ultrazvuk pregledi ili promatranje menstrualnog ciklusa također su zamislivi dijagnostički postupci. Najvažnije metode u terapijskom polju reproduktivne medicine su intrauterina oplodnja, intracitoplazmatska injekcija sperme i ekstrakcija sperme testisa, U Dodatku, mikrohirurška aspiracija sperme za epididim i in vitro sazrijevanje su sada od velike važnosti i u reproduktivnoj medicini terapija. U intrauterinoj oplodnji spermiji se unose izravno u ženinu materica. Ovaj je postupak posebno prikladan kada je smanjena brzina protoka sperme. Intratoplazmatska injekcija sperme ide korak dalje. Ovdje se muški spermij ubrizgava u citoplazmu ženskog jajašca. Za dobivanje sperme, testisa biopsija koristi se u ekstrakcija sperme testisa. Međutim, za in vitro postupke, spermija se može dobiti i iz epididimis preko mikrohirurška aspiracija sperme za epididim. In vitro sazrijevanje uključuje žene s određenim poremećajima plodnosti. U ovom postupku reproduktivni liječnik uklanja nezrele jaja od ženskog jajnici. Dohvaćeni jaja umjetno sazrijevaju u epruveti dok ne budu plodne. Mnogi postupci reproduktivne medicine pretežno su hormonski kontrolirani i stoga ih prati hormon terapija. Ostvarivanje ranije neispunjene želje za djetetom glavno je područje sve reproduktivne terapije mjere.
