Mikrohirurški epididim sperma aspiracija (MESA) opisuje mikrokirurško vađenje sperme iz epididimis.
Postupak se uvijek kombinira s intracitoplamatikom sperma injekcija (ICSI) i in vitro oplodnja (IVF).
Indikacije (područja primjene)
- Okluzivna azoospermija (= potpuno odsustvo zrelih spermatozoida i stanica spermatogeneze u ejakulatu u slučajevima obostrane opstrukcije spermatičnog kanala) Prisutnost opstrukcije (okluzija) od spermatični kanali (između rete testisa (mrežica testisa) i colliculus seminalis / sjemena gomila), s obično normalnim testisom volumen i FSH razina seruma u normalnom rasponu.
- Kongenitalna bilateralna odsutnost vas deferensa (sinonimi: CAVD za kongenitalnu aplaziju vas deferensa) - urođena bilateralna odsutnost vas deferensa.
- Young sindrom - Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), kronična upala sinusa (sinusitis) i opstruktivna azoospermija. Uzrok je vjerojatno abnormalna funkcija sluznice ili cilijara.
- Neuspjela referatilizacija semenovoda (neuspjela kirurška obnova semenovoda).
- Bilateralna (bilateralna) opstrukcija duktus ejaculatorii koja se ne može kirurški izliječiti (začepljenje tubula šprica).
- Poremećaj ejakulacije koji se konvencionalno ne liječi.
Prije operacije
Mikrohirurški epididim sperma aspiraciji (MESA) i intracitoplamatičnoj injekciji sperme (ICSI) mora prethoditi pregled muškarca od strane liječnika s dodatnim naslovom “Andrology“. To uključuje osobnu, obiteljsku i parnu povijest, uključujući seksualnu povijest, a sistematski pregled i analiza ejakulata (uključujući spermiogram / pregled spermatozoida). Ako je naznačeno, to se nadopunjuje skrotalnom sonografijom (ultrazvuk od testisi i epididimis) i, ako je potrebno, hormonska dijagnostika i cito- ili molekularno-genetska dijagnostika. Ako spolno prenosive bolesti (STD) i druge urogenitalne infekcije koje bi mogle ugroziti ženu ili dijete, moraju se liječiti [Smjernice: Dijagnoza i terapija prije liječenja potpomognutom reproduktivnom medicinom (ART)]. Antikoagulanse (antikoagulanse) ne treba uzimati do 7 dana prije operacije.
postupak
U mikrokirurškoj aspiraciji epididimalne sperme, epididimis probija se finom kanilom da bi se dobio epididimalni spermij. Potom se epididimna tekućina ispituje na epididimne spermatozoide (= aktivna zrela sperma).
Nakon toga uzorak sperme pohranjuje zamrzavanje i pripremljen samo malo prije intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI).
Postupak se odvija pod općenito anestezija.
Trajanje operacije je približno 10 minuta.
Nakon operacije
Nakon zahvata pacijent ostaje u području oporavka oko 1-2 sata. Tada bi trebao polako polako. Tuširanje treba obaviti najranije sljedećeg dana. Kupanje i saune treba izbjegavati otprilike 2 tjedna.
Moguće komplikacije
- Hematoma (modrica)
- Edem skrotuma (oticanje skrotuma).
- Epididimitis (upala epididimisa)
Napominjemo
Fizičko i mentalno zdravlje muškaraca i žena, kao i zdrav način života važni su preduvjeti za uspješno liječenje plodnosti.
Prije početka terapijskih mjera, trebali biste u svakom slučaju - koliko je to moguće - smanjiti svoje pojedinačne čimbenike rizika!
Stoga, prije početka bilo koje reproduktivne medicinske mjere (npr. IUI, IVF, itd.), Imajte a zdravlje ček i a nutritivna analiza izvedena radi optimizacije vaše osobne plodnosti (plodnosti).
