Reiterova bolest započinje bakterijskom infekcijom i njezinim uobičajenim simptomima. Tek što su se ti stišali, odjednom je zglobova boli, oči svrab, i mokrenje opekline. Reiterov sindrom, koja se naziva i Reiterova bolest ili uretro-okulo-sinovijalni sindrom, produljuje nelagodu infekcije i može dugo mučiti oboljele.
Reiterova bolest - što je to?
Reiterovu bolest karakterizira upala različitih dijelova tijela, posebno zglobova, uretrai konjunktiva oka. Javlja se kao sekundarna bolest u do četiri posto bolesnika s crijevnim ili uretralnim infekcijama (prvenstveno uzrokovanim klamidija, ali rijetko od drugih patogena kao što su mikoplazme i salmonele) i treba ga shvatiti kao reakciju obrane tijela. Vjerojatno, ostaci patogena kao stranih tvari izazivaju upalnu reakciju imunološki sustav, koji je zatim usmjeren protiv vlastitih stanica tijela. Međutim, točan uzrok još uvijek nije jasan. Reiterova bolest se stoga smatra jednom od autoimune bolesti i poseban oblik „reaktivnog artritis, ”Tj. Zglobni upala što je posljedica infekcije koja je udaljena od zgloba.
Tko je posebno ugrožen?
Osobe s nasljednom predispozicijom (prirođena karakteristika tkiva HLA-B27), koji se također nalazi u ankilozantni spondilitisna primjer, posebno su izloženi riziku. Pogođene su u zapadnim zemljama oko tri do pet na 100,000 20 stanovnika; time više muškaraca nego žena, uglavnom između 40. i XNUMX. godine života.
Reiterova bolest: simptom upale zgloba.
Simptomi počinju u roku od nekoliko dana do tjedana nakon febrilne gastrointestinalne ili infekcija mokraćnih puteva. Tipični i gotovo uvijek prisutni obično su asimetrični upala od nekoliko zglobova (artritis), u pratnji groznica. Zglobovi koji su najviše pogođeni su koljeno i gležanj zglobovi i sakroilijačni zglob između crijeva i krsna kost. Simptomi se kreću od blagih do ozbiljnih, sličnih napadajima bol a može se proširiti i na prst zglobova prstiju na nozi i privitaka vida i mišića. Nerijetko se oboljeli žale na križ bol noću.
Ostali simptomi Reiterove bolesti
Osim upale u zglobu, može ih biti konjunktivitis (upala konjunktiva) s fotofobijom i spaljivanje očiju i upala uretra (uretritis) S spaljivanje bol prilikom mokrenja i eventualno iscjedak iz uretre. Uz ovu tipičnu kombinaciju, "Reiterovu trijadu", mogu se pojaviti i mnogi drugi simptomi. U principu, upalna reakcija može zahvatiti sve ostale organe. Nerijetki su:
- Psorijaza-Sviđa koža upala (Reiterove dermatoze).
- Bezbolni crvenkasti čvorići na području glavić penisa
- Upala noktiju
Tabani ruku i stopala mogu se zadebljati zbog prekomjerne žulj formacija, mogu se pojaviti mali čirevi na usnoj šupljini sluznica. Rijetko, unutarnji organi kao što su srce mišića, živčani sustav ili su zahvaćena crijeva.
Dijagnoza Reiterove bolesti
Često je povijest bolesti i obrazac žalbe s već tipičnim simptomima dovesti do ispravne dijagnoze. Krv, testovi stolice ili urina mogu se koristiti za otkrivanje patogena. U velike većine bolesnika nasljedni antigen HLA-B27 se također nalazi u krv. Rendgen i ultrazvuk pregledi mogu pružiti informacije o opsegu upale zgloba. Računalna tomografija koristi se i ako se sumnja na zahvaćenost organa.
Terapija Reiterove bolesti
Ako je izvorna infekcija još uvijek aktivna, liječi se antibiotici; u slučaju infekcija mokraćnog sustava ili spolnih bolesti, partner mora biti pregledan, a po potrebi i liječen. Osim toga, liječenje ovisi o simptomima. Fizičke primjene kao što su hladan terapija i protuupalno bolova kao što ibuprofen or diklofenak pomoć protiv upale zglobova. Ako je zahvaćeno nekoliko zglobova, ako se upala u oku proširi na iris, ili ako su u pitanju organi, kortizon također se koristi.
Tijek i prognoza Reiterove bolesti
U otprilike trećine bolesnika akutna Reiterova bolest prelazi u kronični oblik. Što se bolest prije prepozna i liječi, to je bolja prognoza. Stoga bi se liječnik trebao konzultirati u ranoj fazi, posebno ako se novi simptomi zglobova razviju nakon infekcije gastrointestinalnog ili mokraćnog sustava. U otprilike polovice oboljelih bolest se izliječi nakon šest mjeseci, a kod nekih i nakon godinu dana. Što je više zglobova zahvaćeno, to može potrajati dulje - u prosjeku tri godine, u rijetkim slučajevima i do 15 godina.
Komplikacije kroničnog tijeka Reiterove bolesti.
Komplikacije kroničnog tečaja mogu uključivati sve veće uništavanje zahvaćenih zglobova, pa čak i potpuni gubitak funkcije. Ako se upala u očima proširi na iris i suspenzijski aparat leće (iridociklitis), poremećaji vida ili glaukom mogu rezultirati.
