U ranim fazama, rak maternice ili rak endometrija obično je lako izlječiv. Ovisno o pacijentu, dostupne su različite metode liječenja. Rak maternice ne treba brkati sa rak grlića maternice.
Što je rak maternice?
Rak maternice se u medicini naziva i karcinomom endometrija. Izvedeno od riječi karcinom (zloćudni rast) i endometrij (podstava od materica), pojam endometrija Raka koristi se za opisivanje raka maternice. Kao što naziv karcinom endometrija sugerira, maternica Raka obično se razvija u stanicama sluznice maternice. Alternativni tehnički izrazi za maternicu Raka uključuju karcinom tijela ili karcinom maternice. Liječnici također razlikuju dvije različite vrste karcinoma maternice: takozvani estrogen ovisni karcinom (karcinom tipa I) i estrogenski neovisni karcinom (karcinom tipa II). Statistički gledano, karcinom endometrija uglavnom pogađa žene starije dobi (u prosjeku žene u kasnom 7. desetljeću života). U Njemačkoj je rak maternice jedan od najčešćih karcinoma koji pogađa žene.
Uzroci
Uzroci koji dovode do raka endometrija još nisu konačno utvrđeni. Međutim, sumnja se da ženski spolni hormon estrogen također utječe na razvoj karcinoma endometrija svojim utjecajem na sluznicu materica. Trenutno se u medicini pretpostavlja da se rizik od razvoja raka maternice povećava približno s cjeloživotnim razdobljem tijekom kojeg se tijelo suočava s visokom koncentracija of estrogeni; ovo se razdoblje može povećati, na primjer, vrlo kasnim početkom menopauza (vrijeme kada žena ima posljednju menstruaciju) ili do ranog početka puberteta. Rizik od razvoja karcinoma endometrija ovisno o estrogenu može se povećati u prisutnosti različitih faktori rizika. Tu spadaju, na primjer, bolesti poput visoki krvni tlak ili poremećaji metabolizma lipida, ali i dugi unos hormonski pripravci koji sadrže samo estrogen.
Simptomi, pritužbe i znakovi
- Vaginalno krvarenje nakon menopauza.
- Bolovi u trbuhu, ako ih ima
- Krv u mokraći
- Infekcija mokraćnih puteva
- Selter bolovi u leđima
Dijagnoza i tijek
Rak maternice u ranim fazama može se dijagnosticirati, na primjer, uz pomoć palpacije cerviks ili brisevi koje obavlja ginekolog (specijalist ginekologije). Indikacije raka endometrija također mogu biti krvarenja koja se javljaju tijekom menopauza. Sumnja na dijagnozu raka maternice može biti podržana od strane ultrazvuk na primjer ispitivanje. Takozvano struganje (uklanjanje tkiva endometrija) također može pružiti informacije o prisutnosti stanica karcinoma. Tijek raka endometrija ovisi, između ostalog, o stupnju razvoja na kojem se otkriva rak maternice: Ako je karcinom endometrija u ranoj fazi i ograničen je na sluznicu materica, prognoza je obično vrlo dobra. U naprednim stadijima karcinom endometrija može stvoriti kćerke tumore koji zahvaćaju pluća ili jetra, na primjer. To može otežati izlječenje.
komplikacije
Rak maternice liječi se kirurški u gotovo svim slučajevima. Tijekom operacije mogu biti oštećeni susjedni organi, kao i anatomske strukture. Druga komplikacija je oštećenje živaca, što može uzrokovati paralizu i utrnulost. Mokraćni mjehur također može biti privremeno oštećen. Uz to, adhezije u trbušnoj regiji razvijaju se češće. Komplikacije poput otekline zbog limfne zagušenja obično se razvijaju tijekom liječenja raka maternice. U nekim se slučajevima javljaju ozbiljne, kao i po život opasne komplikacije. Tu spadaju upala trbušne maramice i crijevna opstrukcija. Nadalje, upalni spojni kanali između uretra i mokraćnih mjehur a između rodnice i rektum često se razvijaju. Infekcije, zarastanje rana mogu se javiti poremećaji i pretjerano ožiljavanje. Oni su često popraćeni gubitkom funkcije, bol ili alergije. Posebno su mladi pacijenti često u menopauzi nakon operacije. Rak maternice može se liječiti kemoterapija. To može uzrokovati druge privremene komplikacije kao što su gubitak kose, proljev i mučnina. Ne može se isključiti da ove pritužbe mogu imati kronični tijek. Ako se rak maternice dijagnosticira kasno ili se ne liječi, metastaze su komplikacija. Oni uzrokuju dodatnu nelagodu i više se ne mogu liječiti u kasnijem tečaju. Rak maternice dovodi do smrti ako se ne liječi.
Kada trebate otići liječniku?
Radi prevencije, žene bi trebale uvijek posjetiti ginekologa na godišnjem pregledu. U tim se pregledima probir raka odvija palpiranjem maternice i vađenjem rodnice, što omogućuje rano otkrivanje raka maternice. Uz to, potrebna je konzultacija s liječnikom čim se primijete nepravilnosti u trbuhu. Ako postoje promjene u mjesečnom ciklusu zbog izostanka menstruacija ili dugotrajnog krvarenja, treba se obratiti liječniku. Ako ima bol u trbuhu, krvarenja između menstruacija ili nelagode tijekom spolnih aktivnosti, poželjan je posjet liječniku. Ako postoji opći osjećaj bolesti, smanjena izvedba ili umor, o znakovima treba razgovarati s liječnikom. Ponovljeno krv u mokraći, problemima mokraćnog sustava ili znakovima upala treba medicinski pregledati i liječiti. Ozbiljan gubitak kilograma, gubitak apetita i unutarnji nemir naznake su postojećih nepravilnosti o kojima treba razgovarati s liječnikom. Ako se krvarenje ponovi nakon menopauze, to se smatra neobičnim. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogao utvrditi uzrok. Ako dođe do promjene iscjetka iz rodnice, mirisa u intimnom području ili otekline trbuha, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Ako se opća dobrobit smanji, a potreba za snom poveća, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i terapija
Najveće šanse za izlječenje raka maternice obično se vide kao rezultat kirurške intervencije. Za rak endometrija uobičajeni kirurški postupak naziva se histerektomija (uklanjanje maternice). Ako se rak maternice liječi kirurški, također je moguće da kirurg utvrdi koliko se rak endometrija proširio. Ako karcinom endometrija i dalje ostavlja tumorske ostatke nakon kirurške intervencije, oni se mogu, između ostalog, liječiti primjenom zračenja terapija (koriste se npr. elektroni ili X-zrake). U pojedinačnim slučajevima može biti moguće ukloniti cijelu maternicu u slučaju karcinoma endometrija, ali rak maternice prišao je vrlo blizu rodnice; u ovom slučaju, postoperativno lokalno (lokalizirano) zračenje terapija je moguće. Radijacija terapija može se izvesti i ako se rak endometrija proširio i, na primjer, zdjelica limfa čvorovi su pogođeni. Takvo zračenje obično se daje izvana; odnosno izvana. Iako se terapija zračenjem za rani rak maternice može odvijati i kao alternativa operaciji, zbog statistički manjih šansi za izlječenje, to se obično događa samo kada operacija nije moguća.
Outlook i prognoza
Rak endometrija jedan je od najlječitijih karcinoma u žena. Ako se otkriju rano u prvoj ili drugoj fazi, šanse za potpuno izlječenje obično su još uvijek prilično dobre. To također ovisi o vrsti rak grlića maternice. Tip I ima bolju prognozu od tipa II u bilo kojoj fazi. U početnim fazama pokušava se spriječiti potpuna histerektomija i ukloniti samo tumor. Međutim, to se razlikuje u svakom slučaju i ovisi o mjestu tumora, njegovom širenju, mogućnostima kirurškog uklanjanja i općenitom stanju pacijenta zdravlje. Ako se plodnost pacijenta ne može sačuvati, postoji mogućnost zamrzavanja jaja prije liječenja - uglavnom se nudi mladim pacijentima bez djece. Ako se, pak, karcinom endometrija otkrije u trećoj fazi, izgledi za oporavak također su i dalje prilično dobri, ali se mogu očekivati posljedična oštećenja. Na plodnost može ozbiljno utjecati kirurško uklanjanje kao i kasniji rak terapija. U četvrtoj i posljednjoj fazi, kada se karcinom endometrija već proširio, prognoza se neizmjerno pogoršava. U ovoj fazi, tumor se već proširio na susjedne organe kao što je mjehur i crijeva. Budući da mnogi limfa čvorovi su ovdje smješteni, daljnje širenje nije malo vjerojatno.
Prevencija
Teško je moguće aktivno spriječiti karcinom endometrija. Međutim, budući da su šanse za oporavak od raka maternice u ranoj fazi obično vrlo dobre, redoviti pregledi kod ginekologa (ženskog liječnika) mogu pomoći u ranom otkrivanju i liječenju karcinoma endometrija. Posjeti liječniku zbog jakog krvarenja tijekom menopauze također mogu biti korisni.
Nadzorna njega
Nakon završetka terapije za rak maternice, prve tri godine planiraju se kontrolni posjeti ginekologu svaka tri do šest mjeseci. U četvrtoj i petoj godini dovoljan je šestomjesečni pregled. Ginekolog provodi konzultacije i a ginekološki pregled. Tijekom razgovora nisu bitni samo fizički simptomi, već i psihološki, socijalni i seksualni. Pacijenti koji su asimptomatski obično ne zahtijevaju slikovne studije ili posebne krv ispitivanja. Slikovni postupci, kao što su ultrazvuk, MRI ili računarska tomografija, koriste se kada se simptomi pojave tijekom bolesti. Tu spadaju bol u trbuhu, krvarenje, bol u leđima, zatvor ili urinarne hitnosti. Ovi simptomi mogu ukazivati na ponavljanje raka maternice. Svakako ih treba shvatiti ozbiljno i razgovarati s liječnikom ginekologom, čak i neovisno o preporučenim kontrolnim pregledima. Potrebno je redovito sudjelovanje u kontrolnim pregledima kod ginekologa kako bi se otkrili i liječili mogući recidivi u ranoj fazi. U slučaju ponavljanja raka maternice postoji nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja, ovisno o veličini i mjestu tumora. Ako se kasnije, zbog neadekvatnog praćenja, otkrije recidiv, recidiv karcinoma endometrija nakon završetka terapije, to može smanjiti prognozu i mogućnost izlječenja.
Evo što možete sami učiniti
Izlječenje raka maternice zahtijeva liječenje i, u većini slučajeva, operaciju. Stoga su u svakodnevnom životu mogućnosti samopomoći ograničene na mentalnu i psihološku stabilizaciju. To se može učiniti na različite načine koji su vrlo individualni. Podrška grupa za samopomoć, na primjer, može biti korisna. U zaštićenom okruženju ljudi koji su bolesni i oni koji su se oporavili mogu razmjenjivati ideje. Oni dijele svoja iskustva, daju korisne savjete i govoriti o njihovim osjećajima. To pacijentu može dati nadu i novo samopouzdanje. Uzajamnom razmjenom mogu se smanjiti strahovi i razgovarati o neodgovorenim pitanjima. Razne opuštanje metode su se također pokazale učinkovitima. Vježbe metoda kao što su joga, meditacija, Qi Gong ili autogeni trening imaju za cilj mentalni opuštanje i smanjenje stres. Kognitivno mjere, izgradnja pozitivnih misli i optimizma također pomažu tijekom bolesti, jer jačaju opću dobrobit. Osim toga, mogu se izgraditi zdrav način života i individualne slobodne aktivnosti snaga i ojačati imunološki sustav. Zdrava dijeta bogat vitamini podupire organizam. Nadalje, dovoljna vježba na svježem zraku i lagane sportske vježbe poboljšavaju zadovoljstvo životom. Prijava se provodi ovisno o fizičkom stanju stanje. Stabilno socijalno okruženje pokazalo se posebno korisnim.
