Uvod
Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva koja prati pogođene pacijente tijekom cijelog njihova života. Mnogi oboljeli pacijenti pate od čestih napada bolesti, a ponekad se mogu pojaviti komplikacije poput suženja crijeva ili fistula. Osim toga, postoje jaki lijekovi koje se često moraju uzimati doživotno. Za mnoge pacijente pitanje je da li i kako dijagnoza Crohnove bolesti utječe na njihov životni vijek stoga je od središnje važnosti.
Kakav utjecaj ima Crohnova bolest na očekivano trajanje života?
Općenito, kronične upalne bolesti crijeva poput Crohnova bolest i ulcerozni kolitis imaju malo ili nimalo negativnog utjecaja na očekivano trajanje života. Sukladno tome, pogođeni obično žive jednako dugo koliko i zdravi ljudi. To se odnosi sve dok bolest liječi specijalist i lijekovi su ispravno prilagođeni.
If Crohnova bolest ako se ne liječi, nakon nekog vremena mogu nastati ozbiljne komplikacije, na primjer tzv toksični megakolon, što je hitno i mora se odmah liječiti. Stoga je važno da pogođeni pacijenti ozbiljno shvate vlastito liječenje, potraže liječenje i uzimaju propisane lijekove prema uputama liječnika. To također može smanjiti vjerojatnost pojave tipičnih kasnih komplikacija poput suženja u crijevima ili fistulama, što bi smanjilo očekivano trajanje života.
Mnogi pacijenti trpe daljnji recidiv nakon prvog izbijanja bolesti, iako se aktivnost bolesti općenito smanjuje tijekom bolesti. Česta pojava recidiva bolesti može povećati vjerojatnost komplikacija poput crijevnih suženja, crijevna opstrukcija, fistule ili crijevne perforacije. Te su komplikacije ponekad vrlo opasne i mogu biti opasne po život.
Stoga su ispravni lijekovi i specijalistička medicinska skrb od ključne važnosti za bolesnike s Crohnovom bolesti. Statistički gledano, međutim, sam recidiv nema negativnog utjecaja na očekivano trajanje života pacijenta. Čak i kod pacijenata čija se bolest ne može dobro kontrolirati i koji stoga imaju ponovljene recidive, statističko očekivano trajanje života teško utječe.
Optimalna specijalistička terapija, uključujući odgovarajuće lijekove, osnovni je preduvjet za postizanje normalnog očekivanog trajanja života u bolesnika s Crohnovom bolešću! Neliječena, bolest može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija. Također, neki od lijekova koji se koriste za liječenje mogu u rijetkim slučajevima imati ozbiljne i po život opasne nuspojave.
Na primjer, azatioprin povećava rizik od kože Raka i metotreksat može izazvati ozbiljne jetra šteta. Ipak, pacijenti s Crohnovom bolešću nikada se ne bi trebali bojati uzimati ove lijekove kako im je propisao liječnik. Posljedice loše kontrolirane ili neliječene Crohnove bolesti očito nadmašuju nuspojave uzimanja lijeka u smislu njegovog negativnog utjecaja na bolesnikovu zdravlje.
Općenito, bolesnici s Crohnovom bolešću imaju povećani rizik od nastanka maligne novotvorine u crijevnom području - tj. Kolorektalne Raka. Ako se dogodi ovaj slučaj, očekivano trajanje života se značajno smanjuje. Rizik od kolorektalne Raka ovisi o mjestu Crohnove bolesti.
Dakle, pacijenti u kojih je samo posljednji dio debelo crijevo, takozvani rektum, pogođeni imaju najmanji rizik. Rizik se povećava s brojem zahvaćenih segmenata crijeva. Drugo, rizik od raka debelog crijeva ovisi o trajanju bolesti.
Što je više vremena prošlo od pojave bolesti, to je veći rizik. Točna statistička vjerojatnost za razvoj kolorektalnog karcinoma u bolesnika s Crohnovom bolešću još nije konačno razjašnjena. Nedavna istraživanja procjenjuju da je rizik od karcinoma debelog crijeva oko tri do sedam puta veći od rizika zdrave populacije.
Međutim, sigurno je da je rizik znatno manji nego za ulcerozni kolitis. Uz to, neka istraživanja sugeriraju da bi dugotrajno liječenje mesalazinom ili sulfasalazin, koji se obično koristi u Crohnovoj bolesti, nudi određenu zaštitu od razvoja kolorektalnog karcinoma. To je razlog zašto, za razliku od ulcerozni kolitis, trenutno nema specifičnih preporuka za prevenciju raka debelog crijeva i mokraće kod Crohnove bolesti - ali ne treba izbjegavati normalno probiranje raka debelog crijeva od 50. godine.
