hematemeza je medicinski izraz za povraćanje krv (povraćanje krv), obično zbog krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta (GI). Svako krvarenje u gastrointestinalnom traktu potencijalno je opasno po život, sa smrtnošću od oko 10 posto, i liječnik ga mora odmah procijeniti.
Što je povraćanje krvi?
Infografika o anatomiji i uzrocima u hematemeza. Kliknite za uvećanje. hematemeza je povraćanje of krv kao rezultat krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu (GI), posebno jednjaku (cijevi za hranu), želudaci dvanaesnika (tankog crijeva). Povraćali su u pravilu krv ima svijetlocrvenu boju. Međutim, ako je ovo došlo u kontakt s želudac kiselina, nastaje takozvani hematin, dajući krvi a kava boja nalik osnovi. Dugoročno, hematemeza može dovesti do anemija (bljedilo, otežano disanje, osjećaj slabosti), oštećenje cirkulacije i, u slučaju masivnog gubitka krvi, do šok- slična stanja (anksioznost, lupanje srca, blijedo kao i hladan znojav koža, oslabljena svijest) zbog gubitka krvi, zbog čega je potrebno hitno medicinsko pojašnjenje u prisutnosti hematemeze.
Uzroci
Hematemeza se, zajedno s odloženom stolicom, smatra vodećim simptomom krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava zbog različitih uzroka. Gornji gastrointestinalni trakt uključuje jednjak (cijev za hranu), želudaci dvanaesnika (tankog crijeva). Najčešće povraćanje krvi uzrokuje čir na želucu (ventrikuli) koji krvari čir) Ili dvanaesnika (dvanaestopalačni čir), kao i oštećenja na sluznica ili rasprsnute varikozitete (varikozne vene) u jednjaku ili želucu (varikoze fundusa želuca). U Dodatku, Mallory-Weissov sindrom, koja je povezana s naglim i isprekidanim povraćanjem praćenim krvarenjem u gastrointestinalnom traktu zbog uzdužnih lezija sluznice, i erozivnim gastritis (preteča klijetke čir) može rezultirati hematemezom. U rijetkim slučajevima hematemeza može biti i posljedica želuca Raka, želučani polipi, ili vaskularna bolest. Suprotno tome, obilno krvarenje iz nosa koji je ušao u jednjak i nakon toga povratio vrlo je rijetko uzrok hematemeze.
Bolesti s ovim simptomom
- Rak jednjaka
- Alkoholizam
- Varikoze jednjaka
- Mallory-Weissov sindrom
- Ciroza jetre
- Bolest jetre
- gastritis
- Rak želuca
- Polipi želuca
- Varikozno krvarenje jednjaka
- Čir na želucu
- Duodenalni čir
Dijagnoza i tijek
Hematemeza se dijagnosticira na temelju prisutnosti krvi u povraćanju, kao i poznatih prethodnih bolesti koje mogu uzrokovati povraćanje krvi. Ovdje boja krvi već može ukazivati na osnovni uzrok. Primjerice, svijetlocrvena krv obično ukazuje na krvarenje u jednjaku, dok crna ili kava bojanje nalik osnovi ukazuje na oštećenja krvarenja u želucu ili dvanaesniku. An endoskopija jednjaka i gastrointestinalnog trakta treba izvršiti kako bi se precizno lokalizirao izvor krvarenja. U nekim slučajevima dodatni krvni testovi, radiografije i ultrazvučni snimci (ultrazvuk pregledi) koriste se za potvrđivanje dijagnoze. Hematemeza se obično dobro liječi, ovisno o osnovnoj bolesti. Da bi se izbjegao kompromis krvožilnog sustava zbog masivnog gubitka krvi, uzrok hematemeze treba brzo liječiti.
komplikacije
Povraćanje krvi samo je simptom, a ne bolest sama po sebi. Iz ovoga se može zaključiti da postoji bolest koja uzrokuje povraćanje krvi. Većina komplikacija koje se mogu pojaviti posljedica je osnovne bolesti. Komplikacije koje se javljaju izravno kao rezultat procesa povraćanja krvi mogu uključivati težnju povraćanja i tjeskobu. U težnji povraćaj ulazi u dušnik, pa se udiše. To u početku uzrokuje snažnu potrebu da kašaljčiji je cilj izbacivanje aspirirane bljuvotine iz dišni put. Ako je ovo neuspješno, najgori je scenarij gušenje. Ako povraćaj dođe do pluća, može dovesti do infekcije i upala.Tjeskoba do sasvim izravno napadi panike je još jedna komplikacija hematurije. U najgorem slučaju pacijenta paralizira strah i nije u stanju racionalno djelovati. To zauzvrat potiče težnju povraćanja. Osnovna bolest koja pokreće simptom povraćanja krvi može uključivati razne komplikacije, od kojih su neke opasne po život. Jedan od primjera je ozbiljan gubitak krvi s višestrukim negativnim posljedicama. Općenito, posljedice i komplikacije bolesti koje mogu biti prisutne ne mogu se preciznije razraditi, jer dosta bolesti i ozljeda može dovesti na povraćanje krvi.
Kada trebate otići liječniku?
U hematemezi, povraćajući krv, krv dolazi iz jednog od područja gornjeg dijela probavnog trakta: jednjaka, želuca ili dvanaesnika. Povraćena krv koja je prošla kroz želudac poprima crnkast kava pojava nalik na zemlju zbog želučane kiseline, zbog čega je povraćanje krvi popularno poznato kao povraćanje taloga od kave. Suprotno tome, povraćena krv koja nije bila u kontaktu sa želučanom kiselinom izgleda svježe crvene boje i obično dolazi iz oštećene varikoze vena u jednjaku. Povraćana krv može, u rijetkim slučajevima, potjecati iz nazofarinksa, na primjer, u slučajevima ozbiljnih krvarenja iz nosa. U slučaju hematemeze, uvijek treba potražiti liječnika. Napokon, 10% krvarenja iz gastrointestinalnog trakta je kobno! Glavni uzroci hematemeze su čir na želucu ili dvanaesniku, gastritis, te ozljede sluznice i puknuće varikoziteta u jednjaku ili želucu. Hematemeza se javlja u Mallory-Weissov sindrom povezane s lezijama sluznice, kojima često prethode prekomjerne alkohol potrošnja tijekom nekoliko godina. Uz ove posebno česte pokretače hematemeze, vaskularne bolesti, želudac polipi, i želučani Raka također treba uzeti u obzir prilikom utvrđivanja uzroka. U slučajevima povraćanja krvi, liječnik opće prakse kompetentan je kontakt koji nakon početne procjene u liječenje obično uključuje druge stručnjake: prije svega gastroenterologa, internista ili onkologa.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere u hematemezi su usmjereni prvenstveno na trenutno zaustavljanje krvarenja i uklanjanje osnovne bolesti. U tu svrhu, u mnogim slučajevima, tekućina i elektroliti daju se intravenozno kako bi se stabilizirala Cirkulacija nadoknaditi voda i gubitak minerala koji je posljedica hematemeze. U slučaju masovnog gubitka krvi može biti potrebna intravenska infuzija krvnih jedinica ili koncentrata crvenih krvnih stanica (koncentrirane crvene krvne stanice). Da bismo pojasnili uzrok hematemeze, hitna hitna situacija endoskopija (endoskopija) se obično izvodi, tijekom kojega se gastrointestinalno krvarenje ne može se samo lokalizirati nego se, ako je potrebno, istodobno može ukloniti i osnovna bolest. Na primjer, ako postoji puknuće varikoze jednjaka (varikoza vena u jednjaku), endoskopski se može sklerozirati (izbrisati), zaustavljajući tako krvarenje. Ako ventrikuli koji krvare čir (čir želuca), može biti naznačena operacija uklanjanja čira. Ako je ventrikularni čir uzročno uzrokovan infekcijom sa Pylori, antibiotik terapija (Uključujući amoksicilin or klaritromicin) se naknadno koristi. Uz to, bez obzira na moguću bakterijsku infekciju, inhibitore protonske pumpe kao što pantoprazol or omeprazol koriste se za smanjenje želučane kiseline proizvodnja za ubrzanje regeneracije (zacjeljivanja) želuca sluznica i spriječiti ponovno krvarenje.
Outlook i prognoza
Akutno povraćanje krvi je hitno. Mora se poduzeti brza radnja. Spašavanje života hemostaza mora se izvršiti odmah. Uzrok hematemeze često je druga bolest. Jednom kada se razjasni što je to, sputum može se izliječiti. Ako se ova klinička slika razvije nakon velikog fizičkog napora, najvjerojatnije zidova krvi posuđe su rastrgane. Tada je važno tijelu pružiti dovoljan odmor. Ozlijeđena krv posuđe zacijelit će sami od sebe. Ako je uzrok povraćanja an poremećaj prehrane, ovo je veliko opterećenje za organizam. Redovito povraćanje može oštetiti krv posuđe. Pogođena osoba definitivno bi trebala započeti a terapija od poremećaj prehrane.U slučaju uspjeha, povraćanje krvi je ublaženo i, u najboljem slučaju, potpuno izliječeno. Kao nuspojava jakog ili kroničnog kašalj, moguća je i hematemeza. Uz odgovarajući tretman hladan, simptomi će se poboljšati. Nakon potpunog izlječenja hladan, krvavi sputum također će nestati. U najgorem slučaju, povraćanje krvi uzrokuje tumor ili dobroćudni čir. U tom slučaju, simptomi neće popustiti dok se tumor ili dobroćudni čir ne uklone kirurškim putem.
Prevencija
Hematemezu je moguće spriječiti poduzimanjem koraka za smanjenje rizika od oštećenja sluznice. Nezdravo dijeta, pretjerano alkohol i nikotin potrošnja i dugotrajna upotreba određenih bol-olakšavajuće lijekove (acetilsalicilna kiselina, diklofenak) su među faktori rizika za uvjete koji mogu rezultirati hematemezom.
Evo što možete sami učiniti
Povraćanje krvi gotovo je uvijek znak ozbiljne bolesti. Kada se dogodi prvi put, potrebna samopomoć mjere treba uzeti odmah. Hitni liječnik mora se odmah obavijestiti. Ako je to moguće, pogođena osoba treba malo ispraviti gornji dio tijela. U idealnom slučaju, oboljeli bi trebao sjesti i nagnuti gornji dio tijela malo prema naprijed. Pacijent ni u kojem slučaju ne smije ležati na leđima, jer tada postoji opasnost od ulaska krvi u pluća. Povraćanje krvi često pokreće šok kod pogođene osobe. Nakon toga pacijenta treba smjestiti u šok položaj i noge povišene. Ako pacijent izgubi svijest prije dolaska hitnog liječnika, treba ga postaviti u položaj za oporavak. Za redovito povraćanje krvi obično je odgovorna bolest gastrointestinalnog trakta. gastritis je često okidač. U tom slučaju, sam pacijent može puno učiniti kako bi se osiguralo da osnovna bolest zaraste i da se simptom povraćanja krvi rjeđe javlja. Promjena načina života posebno je korisna. Oni koji puše i redovito piju alkohol treba se suzdržati od toga. Tešku hranu bogatu masnoćama također je bolje zamijeniti laganom, vegetarijanskom hranom. Uz to, previše crne ili vrlo jake kave može nadražiti želudac. Ako je gastritis stres-vezano, učenje a opuštanje tehnika će pomoći.
